早期膝关节炎的症状
早期膝关节炎有疼痛、肿胀、僵硬、活动受限、弹响和摩擦感等症状。疼痛多为隐痛、钝痛或酸痛，间歇性发作，受年龄、性别、生活方式、外伤史等因素影响；肿胀早期不明显，肥胖、年龄大、有痛风病史者表现不同；僵硬常见于晨起或久站后，老人、久坐上班族、有类风湿关节炎病史者症状有差异；活动受限表现为屈伸不灵活、步态异常，运动员、老人、糖尿病患者受影响大；弹响和摩擦感由关节软骨磨损等导致，从事频繁屈伸活动职业者、中老年人、有半月板损伤病史者更易出现。特殊人群如老人、儿童、孕妇、肥胖者、有基础疾病者出现症状需格外关注，应及时就医、合理治疗、定期检查并保持健康生活方式。
一、疼痛
1.疼痛特点：早期膝关节炎患者通常会感到膝关节隐痛、钝痛或酸痛，疼痛程度相对较轻，多为间歇性发作。在长时间站立、行走、上下楼梯、蹲下站起等负重或活动后，疼痛可能会加重，休息后可有所缓解。随着病情发展，疼痛发作可能会更加频繁，持续时间也会延长。
2.影响因素：年龄方面，中老年人由于关节软骨磨损和退变，更容易出现疼痛症状。性别上，女性在绝经后，由于雌激素水平下降，骨量丢失加速，患膝关节炎的风险增加，疼痛可能更为明显。生活方式中，长期从事重体力劳动、过度运动或有不良姿势习惯的人群，膝关节承受的压力较大，疼痛症状可能更易出现。有膝关节外伤史的患者，受伤部位在炎症刺激下，疼痛会更为突出。
二、肿胀
1.肿胀表现：早期肿胀一般不太明显，可能仅表现为膝关节周围组织轻度的饱满感，外观上可能不太容易察觉，但患者自己可能会感觉到膝关节变“粗”。肿胀主要是由于关节内积液增多或滑膜炎症导致滑膜充血、水肿引起的。
2.不同人群特点：肥胖人群由于膝关节承受的压力较大，关节内的炎症反应可能更明显，肿胀相对更容易出现且程度可能较重。年龄较大者关节代谢功能较差，积液吸收相对缓慢，肿胀持续时间可能较长。有痛风病史的患者，当痛风发作累及膝关节时，除了炎症导致的肿胀外，还可能伴有尿酸盐结晶沉积，使肿胀更为复杂。
三、僵硬
1.僵硬特征：患者常常会在早晨起床后或长时间保持一个姿势后，感觉膝关节僵硬、活动不灵活，就像被“卡住”一样，这种现象被称为晨僵或静止痛后僵硬。早期僵硬持续时间较短，一般不超过30分钟，适当活动后僵硬症状可逐渐缓解。
2.人群差异：老年人关节周围肌肉力量减弱、血液循环减慢，僵硬症状可能相对更明显，缓解时间也可能更长。长期久坐的上班族，由于膝关节长时间处于屈曲状态，局部血液循环不畅，僵硬症状可能在久坐后更为突出。有类风湿关节炎病史的患者，除了膝关节炎本身导致的僵硬外，类风湿的炎症侵袭会使僵硬症状更为严重且持续时间更长。
四、活动受限
1.受限情况：早期患者可能会发现膝关节的活动范围有所减小，如屈伸膝关节时不如以前灵活，下蹲或上下楼梯时会感到困难。在行走过程中，可能会出现步态异常，如跛行等。
2.特殊人群：运动员或经常进行高强度运动的人群，由于对膝关节的活动度要求较高，早期活动受限对其运动能力影响较大。老年人本身身体机能下降，活动受限会进一步影响其日常生活自理能力和生活质量。患有糖尿病的患者，由于神经病变和血管病变，可能会导致膝关节周围肌肉力量不平衡，加重活动受限的程度。
五、弹响和摩擦感
1.具体表现：在膝关节活动时，患者可能会听到“咔咔”的弹响声，或者感觉到膝关节内有摩擦感，就像有沙子在关节内一样。这主要是由于关节软骨磨损、关节面不平整，在关节活动时相互摩擦产生的。
2.相关人群影响：长期从事膝关节频繁屈伸活动的职业人群，如舞蹈演员、运动员等，由于关节磨损几率增加，弹响和摩擦感可能更易出现。年龄增长导致关节软骨退变，也会使这种症状在中老年人中更为常见。有膝关节半月板损伤病史的患者，损伤部位的不平整会加重弹响和摩擦感。
对于特殊人群，包括老年人、儿童、孕妇、肥胖者、有基础疾病（如糖尿病、痛风、类风湿关节炎等）的患者，在出现上述早期膝关节炎症状时应格外关注。老年人身体机能下降，恢复能力较差，一旦出现症状应及时就医，避免病情延误。儿童出现膝关节异常症状可能会影响生长发育，需及时明确病因并进行针对性治疗。孕妇由于身体处于特殊生理状态，用药需谨慎，应尽量采用非药物治疗方法。肥胖者应积极控制体重，减轻膝关节负担。有基础疾病的患者在治疗膝关节炎时，需综合考虑基础疾病的情况，避免治疗过程中相互影响。建议特殊人群定期进行膝关节检查，保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动、避免过度劳累等，以预防和缓解膝关节炎的症状。
