茎突综合征是因茎突过长、方位或形态异常、茎突舌骨韧带钙化或骨化、扁桃体炎及术后瘢痕牵拉等因素，刺激周围血管、神经引发咽部异物感、咽痛、耳痛等一系列症状的疾病。其诊断依靠体格检查、X线及CT检查，治疗上症状轻者先采取保守治疗，如用消炎止痛药、局部理疗等，保守治疗无效或症状严重则考虑经口内径路或经颈外径路茎突截短术。特殊人群中，儿童尽量先保守治疗，严格控制用药剂量；老年人要评估身体状况，注意药物相互作用；孕妇避免用有辐射检查，以保守治疗为主，严重时在妇产科协作下手术。生活上建议避免辛辣食物、过度转头和颈部剧烈运动，保证充足睡眠。
一、茎突综合征的定义
茎突综合征是因茎突过长、方位异常、形态异常、茎突舌骨韧带钙化或骨化等因素，刺激周围血管、神经等组织，引起咽部异物感、咽痛、耳痛、头颈部痛等一系列症状的疾病。茎突为颞骨的一部分，正常茎突平均长度约2.5cm，当茎突过长超出正常范围，或其形态、位置等发生变异时，就可能引发茎突综合征。
二、茎突综合征的病因
1.茎突过长：正常茎突在发育过程中如果过度生长，导致茎突长度超出正常范围，就容易刺激周围组织，从而引发症状。
2.茎突方位与形态异常：茎突的方位如果偏向内侧、前侧等，或者形态发生弯曲等改变，更容易与周围的血管、神经等结构产生摩擦或压迫。
3.茎突舌骨韧带钙化或骨化：茎突舌骨韧带出现钙化或骨化后，相当于延长了茎突，增加了对周围组织的刺激风险。
4.扁桃体炎及扁桃体术后瘢痕牵拉：反复的扁桃体炎或者扁桃体切除术后形成的瘢痕组织，可能会牵拉茎突，使其位置发生改变，进而刺激周围组织。
三、茎突综合征的症状
1.咽部症状：最常见的是咽部异物感，患者常感觉咽部有东西，咳不出咽不下；还可能出现咽痛，疼痛程度不一，可为刺痛、胀痛、牵拉痛等，多在吞咽、说话、转头时加重。
2.耳部症状：部分患者会出现耳痛，可表现为搏动性、刺痛性或牵拉性疼痛，有时还会伴有耳鸣、听力下降等症状。
3.头颈部症状：可引起头颈部的疼痛，疼痛部位可位于头顶、枕部、颈部等，有时会向肩部放射，转头、低头等动作可能会诱发或加重疼痛。
4.其他症状：少数患者可能出现咳嗽、流涎、失眠等症状，这可能与茎突刺激周围神经，影响神经功能有关。
四、茎突综合征的诊断
1.体格检查：医生通过触诊患者扁桃体窝处，可能摸到条索状硬物，按压时患者可能会出现疼痛或原有症状加重。
2.X线检查：茎突正侧位X线片可以测量茎突的长度，观察茎突的形态及位置，判断茎突是否过长或形态异常。
3.CT检查：CT扫描尤其是三维CT重建，能够更清晰、准确地显示茎突的长度、走行、与周围组织的关系等，对于诊断茎突综合征具有重要价值。
五、茎突综合征的治疗
1.保守治疗：对于症状较轻的患者，可以先采取保守治疗。包括使用消炎止痛药物缓解疼痛症状；局部理疗，如热敷、按摩等，促进血液循环，减轻组织的刺激；避免过度转头、吞咽硬物等可能诱发症状的动作。
2.手术治疗：如果保守治疗无效，或者症状严重影响患者的生活质量，则需要考虑手术治疗。手术方式主要有经口内径路茎突截短术和经颈外径路茎突截短术。经口内径路手术创伤较小，面部无瘢痕，但视野相对较小；经颈外径路手术视野清晰，但会在颈部留下瘢痕。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患茎突综合征相对较少，但如果出现相关症状，诊断和治疗需要更加谨慎。由于儿童正处于生长发育阶段，手术治疗可能会对其面部发育等产生一定影响，因此应尽量先采取保守治疗。同时，在用药时要严格控制药物剂量，避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。
2.老年人：老年人可能合并有多种基础疾病，如高血压、心脏病等。在诊断和治疗茎突综合征时，需要充分评估患者的身体状况，权衡手术的风险和收益。在保守治疗过程中，要注意药物与其他基础疾病用药之间的相互作用。
3.孕妇：孕妇由于处于特殊的生理时期，在诊断茎突综合征时应尽量避免使用有辐射的检查方法，如X线和CT等。治疗上应以保守治疗为主，避免使用可能对胎儿有不良影响的药物。如果症状严重需要手术，应在妇产科医生的协作下，选择合适的手术时机和方式。
七、生活方式建议
1.饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，减少对咽部的刺激；尽量选择柔软、易消化的食物，避免吞咽硬物时加重咽部不适。
2.运动：避免过度转头、颈部剧烈运动等可能诱发症状的动作。可以适当进行一些温和的颈部运动，如缓慢的颈部屈伸、旋转等，增强颈部肌肉的力量。
3.作息：保持充足的睡眠，避免熬夜，有助于提高身体的抵抗力，缓解症状。
