荨麻疹的发生由内在和外在因素引起，内在因素包括遗传因素使个体易携带易感基因、免疫系统异常分IgE介导和非IgE介导；外在因素有食物中动物性和植物性食物可致过敏、药物中抗生素类和解热镇痛类可引发、感染中病毒和细菌感染可诱发、环境中吸入物和接触物可致敏、物理中机械性刺激、温度变化、日光照射可触发、精神因素长期紧张焦虑抑郁可致免疫系统紊乱诱发
一、内在因素
（一）遗传因素
某些遗传缺陷可能使个体更容易发生荨麻疹。例如，若家族中有荨麻疹患者，个体携带相关易感基因的概率会增加，基因影响机体的免疫调节等功能，使得免疫系统更易出现异常反应而引发荨麻疹。儿童若家族中有荨麻疹病史，相比无家族史的儿童，发生荨麻疹的风险可能更高。
（二）免疫系统异常
1.免疫球蛋白E（IgE）介导：当机体接触过敏原后，免疫系统会产生过度的IgE应答。IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，当再次接触相同过敏原时，过敏原与IgE结合，激活这些细胞释放组胺等介质，导致血管扩张、通透性增加等，引发荨麻疹症状。成人和儿童均可因免疫系统的这种异常反应而发病，比如过敏体质的人更易出现此类IgE介导的免疫异常从而引发荨麻疹。
2.非IgE介导：机体的其他免疫细胞及免疫机制异常也可导致荨麻疹。例如，补体系统异常等情况，虽然相对IgE介导的情况较少见，但也会引起免疫系统对自身或外来物质的异常反应，进而诱发荨麻疹。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：如鱼虾、蟹、贝等海鲜类食物，其中的蛋白质等成分可能作为过敏原引起人体过敏反应导致荨麻疹。儿童消化系统发育相对不完善，对食物中蛋白质的消化吸收及免疫反应调节与成人不同，相对更易因食物中的过敏原引发荨麻疹。成人若食用不新鲜或未正确处理的海鲜等动物性食物，也可能诱发荨麻疹。
2.植物性食物：某些水果（如草莓、芒果等）、蔬菜（如菠菜、竹笋等）也可能成为过敏原。例如，有人食用芒果后会出现口唇肿胀、皮肤红斑等荨麻疹样表现。不同年龄人群对各种植物性食物的过敏反应存在差异，儿童可能对某些常见水果过敏风险较高。
（二）药物因素
1.抗生素类：如青霉素、头孢菌素等抗生素，是较常见的引起荨麻疹的药物。药物作为半抗原进入人体后与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生免疫反应引发荨麻疹。不同年龄段对药物的代谢及免疫反应不同，儿童使用抗生素时发生药物性荨麻疹的风险需特别关注，成人使用抗生素也可能因个体差异出现药物性荨麻疹。
2.解热镇痛类：像阿司匹林、对乙酰氨基酚等，也可导致部分人出现荨麻疹样皮疹。
（三）感染因素
1.病毒感染：如病毒性上呼吸道感染，由病毒引起的感染可激活免疫系统，引发免疫反应导致荨麻疹。儿童由于免疫系统发育不成熟，更易受到病毒感染影响而诱发荨麻疹，例如在患感冒等病毒感染性疾病时可能伴随出现荨麻疹症状。
2.细菌感染：细菌感染如金黄色葡萄球菌感染等，也可成为诱因。细菌产生的某些物质可作为抗原引起机体免疫应答，进而导致荨麻疹发生。
（四）环境因素
1.吸入物：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入物可引起过敏反应导致荨麻疹。在不同环境中，吸入物的种类和浓度不同，例如在花粉传播季节，过敏体质者接触花粉后更易引发荨麻疹。儿童在户外活动较多时，接触花粉等吸入物的机会增加，相对更易受其影响。
2.接触物：某些接触性物质，如化妆品、肥皂、橡胶制品、化纤织物等，可通过接触皮肤或黏膜引起过敏反应导致荨麻疹。成人在工作或生活中接触各种化学物质等接触物时需留意是否会引发荨麻疹，儿童接触一些儿童专用产品时也可能因接触物过敏而出现荨麻疹。
（五）物理因素
1.机械性刺激：如搔抓、摩擦等机械刺激可诱发人工荨麻疹。不同个体对机械性刺激的耐受程度不同，儿童皮肤相对娇嫩，更易因轻微的机械刺激出现人工荨麻疹表现。
2.温度变化：冷、热刺激均可引起荨麻疹，如寒冷性荨麻疹是因皮肤受冷刺激后发生变态反应，炎热环境下也可能因皮肤血管扩张等因素诱发荨麻疹。儿童对温度变化的适应能力较弱，更易受温度因素影响引发荨麻疹。
3.日光照射：部分人暴露于日光下后可出现日光性荨麻疹，这与日光中的紫外线等因素对皮肤的作用引发免疫反应有关。
（六）精神因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神因素可影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络，导致免疫系统功能紊乱，从而诱发荨麻疹。成人在面临较大工作压力等精神因素影响时，可能增加荨麻疹的发病风险，儿童若长期处于紧张的生活环境中，也可能对其免疫系统产生不良影响，增加荨麻疹发生的可能性。
