胸椎压缩性骨折后遗症

来源:民福康

胸椎压缩性骨折可引发多种后遗症,包括疼痛相关(如慢性胸背部疼痛、牵涉痛)、脊柱畸形相关(如脊柱后凸畸形、脊柱侧凸畸形)、神经功能相关(如脊髓或神经受压表现、神经源性间歇性跛行)、心肺功能相关(如胸廓活动受限、心肺功能代偿障碍),不同情况在不同年龄、性别患者及不同生活方式下有不同表现及影响。

一、疼痛相关后遗症

1.慢性胸背部疼痛

原因:胸椎压缩性骨折后,骨折部位的骨质结构改变,周围软组织可能存在损伤修复不良等情况。骨折部位的神经可能受到刺激或压迫,即使骨折愈合后,仍可能持续出现胸背部疼痛。研究表明,约30%-50%的胸椎压缩性骨折患者在骨折后会遗留慢性胸背部疼痛,这与骨折愈合过程中的局部炎症反应、肌肉失衡等因素有关。对于不同年龄的患者,疼痛的表现可能有所差异,一般来说,老年患者由于骨质疏松等基础疾病,疼痛可能更为顽固。在生活方式方面,长期伏案工作、久坐等不良姿势会加重疼痛,而适当的康复锻炼有助于缓解疼痛,但如果康复锻炼不当,也可能加重疼痛。

2.牵涉痛

胸椎压缩性骨折可能导致胸背部的疼痛牵涉到腹部等区域。这是因为胸椎周围的神经分布与腹部神经有一定的关联,骨折引起的局部神经刺激可能通过神经传导通路影响到腹部区域。例如,部分患者可能会感觉腹部有隐约的疼痛,但实际上腹部本身并无病变。对于女性患者,需要注意与妇科疾病进行鉴别诊断,因为牵涉痛可能会干扰对真正妇科疾病的判断。

二、脊柱畸形相关后遗症

1.脊柱后凸畸形

发生机制:胸椎压缩性骨折后,由于椎体的高度丢失,脊柱的生物力学平衡被打破。如果骨折没有得到良好的复位和固定,椎体在承受身体重量等应力时,会逐渐发生塌陷和变形,导致脊柱后凸畸形。儿童患者由于骨骼处于生长发育阶段,脊柱后凸畸形可能会影响身高发育和胸廓的正常发育,进而影响心肺功能。对于老年患者,脊柱后凸畸形会导致身体重心改变,增加跌倒的风险,同时还可能压迫胸腔内的脏器,影响呼吸功能。在生活方式上,长期弯腰、驼背等姿势会加速脊柱后凸畸形的进展。

2.脊柱侧凸畸形

胸椎压缩性骨折后,脊柱两侧的肌肉力量不平衡,也可能导致脊柱侧凸畸形。骨折部位一侧的肌肉可能因为疼痛等原因处于紧张状态,而另一侧肌肉相对松弛,长期如此会引起脊柱向一侧偏移。不同性别患者中,脊柱侧凸畸形的表现可能在外观上有差异,女性患者可能更关注脊柱侧凸对身材外观的影响。病史较长的患者,脊柱侧凸畸形可能会逐渐加重,影响脊柱的正常功能和身体的整体平衡。

三、神经功能相关后遗症

1.脊髓或神经受压相关表现

如果胸椎压缩性骨折时,骨折块移位压迫到脊髓或周围神经,即使经过治疗,也可能遗留神经功能后遗症。例如,可能出现下肢麻木、无力等症状。对于儿童患者,脊髓受压可能会影响其运动功能和感觉功能的发育,导致行走障碍等问题。老年患者由于身体机能下降,神经功能恢复相对困难,神经受压遗留的后遗症可能会长期存在,影响生活自理能力。在病史方面,如果患者本身有糖尿病等基础疾病,可能会加重神经功能受损的程度,因为糖尿病会影响神经的营养供应和代谢。

2.神经源性间歇性跛行

少数胸椎压缩性骨折后遗症患者可能出现神经源性间歇性跛行,表现为行走一段距离后下肢出现疼痛、麻木等症状,休息后缓解。这是由于脊柱畸形等因素导致神经受到卡压,在行走时神经缺血缺氧加重所致。不同年龄患者的间歇性跛行表现有所不同,儿童患者可能在玩耍过程中出现行走受限,而老年患者可能在日常活动如散步时出现该症状。生活方式上,长时间行走会诱发或加重神经源性间歇性跛行,需要患者适当调整活动量。

四、心肺功能相关后遗症

1.胸廓活动受限

严重的胸椎压缩性骨折后脊柱后凸畸形会导致胸廓活动受限。胸廓活动受限会影响肺部的通气功能,使肺活量降低。对于儿童患者,胸廓发育受到影响可能会影响呼吸功能的正常发育,导致呼吸浅快等问题。老年患者由于本身肺功能可能存在一定程度的减退,胸廓活动受限会进一步加重呼吸困难等症状。在生活方式方面,患者可能会因为胸背部疼痛而不敢深呼吸,进一步加重胸廓活动受限和心肺功能的影响。

2.心肺功能代偿障碍

长期的胸廓活动受限和脊柱畸形会使心肺功能处于代偿状态,随着时间推移,代偿功能可能逐渐障碍。例如,心脏可能需要更大的力量来泵血以满足身体的氧供需求,长期下去可能导致心脏功能受损。对于女性患者,心肺功能的改变可能会影响其日常的体力活动能力,如做家务、轻度运动等都会受到限制。病史中有慢性呼吸系统疾病的患者,胸椎压缩性骨折后遗症导致的心肺功能问题会更加严重,需要更加密切的监测和干预。

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膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
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膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
腰椎压缩性骨折后遗症是什么?
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轻症腰椎压缩性骨折患者,可能会出现间歇性的腰背疼痛,但是症状一般比较轻,可以通过卧床休息,使用双氯芬酸、塞来昔布等消炎止痛药来减轻病症;其次,如果腰椎压缩性骨折引起脊髓损伤,严重者可能会因此出现截瘫。如果腰椎压缩性骨折患者出现腰背疼痛,可以使用双氯芬酸、塞来昔布等药物来进行消炎镇痛治疗。若患者出现骨
骨折的康复期需要注意什么?
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骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
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尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
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肱骨近端骨折neer分型?
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股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
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每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
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手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
膝盖骨折多久可以走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折指的应该是髌骨骨折,多久可以走路要根据严重程度和恢复情况具体分析。一般情况下,症状轻微、无明显移位、情况较为稳定的髌骨骨折患者,在系统治疗后,通常4-6周左右就可以开始康复训练,2个月左右就可以在工具帮助下缓慢走路。而移位严重或者对神经造成损伤的患者,则可能需要3个月甚至更久才能走路,也有部
骨折后遗症有哪些
王逢贤 副主任医师
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骨折后遗症包括内容很多,常见是关节僵硬和关节强直,因为骨折之后会有出血,所以影响不仅是骨骼,周围肌肉、软组织、韧带都会受到损伤。同时出血就像胶水一样,会把周围肌肉、韧带黏合在一块儿。骨折之后为了促进骨头生长,往往会采取制动方式,这个时候就胶水会粘的越来越紧腻。因此把外固定去除之后会出现原有关节屈伸不利,达不到原有角度,甚至有一部分出现关节
脚第五跖骨骨折后遗症
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第五跖骨骨折非常常见,如果骨折愈合一般没有后遗症。部分病人由于对位不好或者丧失了最佳的治疗机会,导致骨折不愈合,可能会导致局部出现疼痛、肿胀,甚至影响到行走。因为人体的重要肌腱附着于第五跖骨,所以骨折对肌腱也可能会产生影响,患者在走路的时候可能会产生局部的压疼、疼痛。
踝关节骨折后遗症疼痛怎么办
明晓锋 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
踝关节骨折是非常复杂的骨折,因为是关节内骨折,会引起后遗症的概率也高。最常见的后遗症是放射性关节炎,引起局部肿胀、疼痛、关节活动受限等。对于时间短的后遗症,选择保守治疗,可以给予口服药物以及局部理疗,比如烤电、熏蒸、膏药以及冲击波等,以缓解病人疼痛、肿胀症状。对于长期、反反复复出现的局部疼痛、肿胀的患者,要评估关节面的情况。如果关节面磨损
跟骨骨折后遗症有哪些
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干部骨折后遗症:第一、在骨折粉碎没有完全解剖情况下,有可能引起创伤性关节炎,这种情况会局部疼痛,在活动或者劳累时加重。第二、局部可能有感染或者局部有皮肤挫伤、肿胀以后形成坏死,出现局部皮肤破损或者在炎症刺激严重时可以引起骨髓炎。第三、可能有足弓塌陷以后造成局部疼痛、肿胀和黏连不适,特别是筋膜炎以及局部积液慢性劳损。第四、可能造成神经卡压、
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
胸椎压缩性骨折保守治疗什么时候能下地
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聊城市人民医院 三甲
胸椎压缩性骨折保守治疗,一般的下地时间需要八周左右。保守治疗一般无法采取相应的方式进行固定,主要是以卧床静养的方式进行治疗。一定要等到骨折骨痂形成,良好骨折稳定以后才可以下地。如果过早的下地可能会引起骨折的移位,引起脊髓或者神经的损伤,从而引起瘫痪、大小便障碍等严重的并发症。在骨折的八周左右,骨头已经相对比较稳定,可以根据拍片检查的结果,
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