尿潜血1十是怎么回事

尿潜血1+指尿常规检查发现尿液有少量红细胞，呈阳性结果且1+表示红细胞数量相对少，其常见原因包括生理性因素（如剧烈运动、女性生理期影响）和病理性因素（如泌尿系统结石、感染、肾小球疾病、其他疾病），发现后需进一步做泌尿系统超声、肾功能等检查明确病因，若是生理性因素所致休息观察即可，若是病理性因素则要针对具体病因处理，特殊人群如老年人、儿童等出现尿潜血1+需特殊对待并及时就医处理。

一、尿潜血1+的定义及初步解读

尿潜血1+是指在尿常规检查中发现尿液里有少量的红细胞，用尿潜血试验检测呈现阳性结果，结果以“+”表示，1+意味着红细胞数量相对较少。正常情况下，尿液中是没有或仅有极少量红细胞的，尿潜血1+提示泌尿系统可能存在某些异常情况，但需要结合其他检查进一步明确。

二、常见导致尿潜血1+的原因

（一）生理性因素

1.剧烈运动：长时间、高强度的剧烈运动后，可能会出现尿潜血1+。这是因为运动导致肾脏受到一定程度的冲击，肾小球的滤过膜通透性暂时改变，使得少量红细胞进入尿液。例如，进行马拉松长跑等剧烈运动项目后，部分人会出现短暂的尿潜血情况，但一般休息后可恢复正常。这种情况在青壮年爱运动人群中较为常见，通常没有其他不适症状。

2.女性生理期影响：女性在生理期时，经血可能会污染尿液，从而导致尿潜血1+。这种情况有明显的性别和生理周期特点，只要避开生理期再进行尿常规复查，尿潜血通常会转为阴性。

（二）病理性因素

1.泌尿系统结石

肾结石：结石在泌尿系统中移动时，可能会损伤尿路黏膜，导致红细胞渗出，从而出现尿潜血1+。肾结石患者通常还会伴有腰腹部疼痛等症状，疼痛性质多为绞痛，疼痛程度因人而异。这种情况在各个年龄段都可能发生，男性相对多见一些，长期饮水少、饮食中高钙等因素可能增加肾结石的发生风险。

输尿管结石、膀胱结石：输尿管结石可引起肾绞痛向会阴部放射等表现，膀胱结石可能会出现排尿中断等症状，同时都可能伴有尿潜血1+。

2.泌尿系统感染

膀胱炎：膀胱黏膜受到细菌等病原体侵袭，发生炎症反应，局部血管通透性增加，红细胞渗出，导致尿潜血1+。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，女性由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎，各年龄段均可发病。

肾盂肾炎：除了有尿潜血1+外，还可能出现发热、腰痛等全身症状，是由细菌感染肾脏引起的，多见于免疫力较低的人群，如老年人、糖尿病患者等。

3.肾小球疾病

肾小球肾炎：各种原因导致的肾小球损伤，使得肾小球的滤过功能异常，红细胞漏出到尿液中，出现尿潜血1+。急性肾小球肾炎常继发于链球菌等感染后，起病较急，可伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现；慢性肾小球肾炎则病程较长，病情迁延，逐渐进展为肾功能不全，各年龄段均可发病，男性相对多见一些。

4.其他疾病

泌尿系统肿瘤：如肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织生长迅速，血管丰富且脆弱，容易出血，从而导致尿潜血1+。多见于中老年人，肾癌男性发病略多于女性，膀胱癌男性发病率明显高于女性，长期吸烟等是膀胱癌的高危因素。

三、进一步检查与诊断

当发现尿潜血1+时，需要进一步进行相关检查来明确病因。首先会进行泌尿系统超声检查，以了解肾脏、输尿管、膀胱等器官的形态、结构，是否存在结石、肿瘤等病变。还可能需要进行肾功能检查，包括血肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏的功能状况。如果考虑肾小球疾病，可能需要进行尿蛋白定量、肾穿刺活检等检查，肾穿刺活检可以明确肾小球病变的病理类型，对诊断和治疗方案的制定有重要意义。

四、应对及注意事项

如果是生理性因素导致的尿潜血1+，如剧烈运动引起的，一般休息后观察即可，再次复查尿常规可能恢复正常。如果是病理性因素引起的，需要针对具体病因进行相应处理。例如泌尿系统结石患者，根据结石的大小、位置等采取相应的治疗措施，如较小的结石可通过多饮水、适当运动促进排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗；泌尿系统感染患者需要使用抗生素进行抗感染治疗；肾小球疾病患者则需要根据病理类型等制定个体化的治疗方案，可能涉及使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。

对于特殊人群，如老年人，由于身体机能下降，对疾病的耐受能力较差，当出现尿潜血1+时更要及时就医，全面检查，明确病因后积极治疗，同时要注意观察自身症状变化，定期复查。女性生理期导致的尿潜血1+，要注意在非生理期复查尿常规。儿童出现尿潜血1+时，要高度重视，因为儿童泌尿系统疾病可能有其特殊性，需要仔细排查病因，如先天性泌尿系统畸形等，并且儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预或选择适合儿童的安全药物。