椎动脉型颈椎病有多种症状表现，包括眩晕（因椎动脉受压迫或刺激致脑部供血不足，颈部活动时可发作，年龄、女性生理时期、基础病史等会影响其程度）、头痛（多为枕部等疼痛，与供血不足刺激神经有关，颈部姿势及精神因素等会诱发或加重）、视觉障碍（影响视觉中枢或眼部供血，老年人、更年期女性及有糖尿病史者更严重）、耳鸣和听力减退（影响内耳供血所致，年龄、噪音环境、耳部病史等会加重）、平衡失调（脑部供血不足影响平衡中枢功能，老年人、运动工作者及有神经系统病史者症状更复杂严重）、颈部症状（疼痛、僵硬、活动受限，不良生活方式、年龄、颈部外伤史会加重），患者需针对不同症状做好相应防护和锻炼。
一、眩晕
眩晕是椎动脉型颈椎病较为常见的症状，这是由于椎动脉受压迫或刺激，导致脑部供血不足引起的。患者可能会感觉自身或周围环境在旋转、晃动，严重时甚至无法站立或行走。眩晕症状可在颈部活动时突然发作，如突然转头、抬头或低头等，部分患者还可能伴有恶心、呕吐等症状。年龄较大的患者，由于血管弹性下降，脑部供血本就相对不足，出现眩晕的症状可能更为明显，且恢复时间可能较长。女性患者在经期或孕期，身体的生理状态发生变化，可能会加重眩晕的程度。有高血压、高血脂等病史的患者，血管状况较差，更容易出现脑部供血问题，眩晕症状也可能更频繁、更严重。对于这类患者，日常生活中应尽量避免快速的颈部活动，改变体位时要缓慢进行。
二、头痛
头痛也是椎动脉型颈椎病的主要症状之一，多为枕部、顶枕部疼痛，也可放射至颞部。疼痛性质多为跳痛、胀痛，这与椎动脉供血不足，导致枕大神经、枕小神经受到刺激有关。头痛的发作与颈部活动也有一定关系，在颈部姿势不当或长时间保持同一姿势时容易诱发。老年患者可能由于合并有其他脑血管疾病，头痛症状可能会与原有疾病的症状相互叠加，增加诊断和治疗的难度。生活方式上，长期精神紧张、压力大的患者，头痛症状可能会更明显，因为精神因素会导致颈部肌肉紧张，进一步加重椎动脉的压迫。有偏头痛病史的患者，椎动脉型颈椎病引发的头痛可能会使原有偏头痛症状加重。患者应注意保持良好的颈部姿势，避免长时间低头工作或使用电子设备，可适当进行颈部按摩和放松。
三、视觉障碍
部分椎动脉型颈椎病患者会出现视觉障碍，表现为视力减退、视物模糊、复视等。这是因为椎动脉供血不足影响了视觉中枢或眼部的血液供应。老年人由于本身可能存在眼部退行性病变，如白内障、黄斑病变等，椎动脉型颈椎病导致的视觉障碍可能会使视力问题更加严重。女性患者在更年期，由于体内激素水平的变化，可能会影响眼部的血液循环，与椎动脉供血不足共同作用，加重视觉障碍。有糖尿病等病史的患者，本身存在眼部血管病变，出现视觉障碍的风险更高，且恢复也相对困难。患者应注意保护眼睛，避免长时间用眼，定期进行眼部检查。
四、耳鸣、听力减退
耳鸣、听力减退也是椎动脉型颈椎病可能出现的症状，这是由于内耳的血液供应受到影响所致。患者可能会听到持续或间歇性的耳鸣声，听力也会逐渐下降。年龄增长会导致内耳功能逐渐衰退，椎动脉型颈椎病进一步影响内耳供血，会使耳鸣、听力减退的症状更加明显。长期处于噪音环境中的患者，本身就存在一定的听力损伤风险，加上椎动脉型颈椎病的影响，听力问题可能会更加严重。有耳部疾病病史的患者，如中耳炎、梅尼埃病等，出现耳鸣、听力减退的症状可能会与原有疾病相互混淆，增加诊断难度。患者应尽量避免处于噪音环境中，注意耳部卫生。
五、平衡失调
椎动脉型颈椎病患者可能会出现平衡失调的症状，表现为行走不稳、站立时摇晃等。这是因为脑部供血不足影响了平衡中枢的功能。老年人由于身体机能下降，平衡能力本身就较差，椎动脉型颈椎病导致的平衡失调可能会使他们更容易摔倒，引发骨折等严重后果。经常进行剧烈运动或从事需要高度平衡能力工作的患者，平衡失调症状会对他们的生活和工作产生较大影响。有神经系统疾病病史的患者，如帕金森病、脑梗死等，平衡失调症状可能会更加复杂和严重。患者在行走时应注意安全，可使用辅助器具，如拐杖等。
六、颈部症状
患者通常会有颈部疼痛、僵硬的感觉，颈部活动受限，尤其是向患侧旋转或侧屈时症状更为明显。这是由于颈椎病变导致颈部肌肉紧张、痉挛，以及关节活动障碍引起的。长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式会加重颈部症状。年龄较大的患者，颈椎骨质增生等退变情况较为严重，颈部疼痛和僵硬的症状可能更持久、更难缓解。有颈部外伤史的患者，颈部症状可能会因为颈椎病的发作而再次加重。患者应注意颈部保暖，避免颈部受凉，可适当进行颈部功能锻炼，如颈部伸展、旋转等运动。
