肩周炎可通过非药物、药物、手术治疗，非药物治疗包括运动疗法（钟摆、爬墙、肩部拉伸运动）和物理治疗（热敷、冷敷、理疗仪器）；药物治疗有非甾体抗炎药和糖皮质激素；手术适用于非手术无效、功能严重受限或粘连挛缩保守无法改善者，方式为关节镜下松解术；康复护理要遵循计划、家人协助、保暖等，预防需保持良好生活方式、适度锻炼、避免肩部过度劳累损伤
一、非药物治疗方案
（一）运动疗法
1.钟摆运动：患者弯腰垂臂，使患侧上肢放松，做前后、左右摆动及画圈运动，可改善肩关节活动度，适用于各年龄段肩周炎患者，尤其适合因日常活动少导致肩关节活动受限的人群，通过持续的摆动运动，逐渐牵拉肩关节周围组织，增加关节灵活性。
2.爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，然后缓缓放下，重复进行。该运动有助于提升肩关节外展和前屈的功能，不同年龄人群可根据自身情况调整运动幅度，对于长期伏案工作导致肩关节僵硬的人群效果较好，能逐步扩大肩关节活动范围。
3.肩部拉伸运动：包括前后内收外展拉伸等，通过拉伸肩关节周围的肌肉和韧带，缓解肌肉紧张，增加关节活动度。例如，双手在背后交叉，然后尽量将双手向上抬起，对于有肩部慢性劳损病史的人群，可定期进行此运动来维护肩关节功能。
（二）物理治疗
1.热敷：利用温热效应促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用热毛巾或热水袋，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于中老年肩周炎患者，血液循环相对较慢，热敷有助于改善局部营养供应，减轻疼痛和僵硬感。
2.冷敷：在急性期（一般指发病初期1-2周内），若肩关节有明显红肿热痛，可采用冷敷，使用冰袋包裹毛巾后敷于肩部，每次10-15分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻炎症反应和肿胀，年轻患者在运动过量导致肩部急性损伤引发肩周炎初期，冷敷是有效的缓解措施之一。
3.理疗仪器治疗：如超短波、红外线照射等。超短波治疗通过电场作用，改善局部血液循环，促进炎症消退；红外线照射能深入组织内部，产生热效应，缓解肌肉疼痛和紧张。不同理疗方法可根据患者具体病情和身体状况选择，例如体质较弱的老年患者可能更适合红外线照射这种相对温和的理疗方式。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。
2.常用药物：如布洛芬等，可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症，但对于有消化道溃疡病史的患者需谨慎使用，因为非甾体抗炎药可能会加重消化道黏膜损伤风险；对于儿童患者，应严格遵循儿科用药原则，避免随意使用。
（二）糖皮质激素
1.作用：具有强大的抗炎作用，对于肩周炎急性期炎症反应剧烈的患者，可考虑局部注射糖皮质激素，能迅速减轻炎症和疼痛，但需注意多次注射可能会引起肩关节周围组织萎缩等不良反应，因此应严格掌握适应证和注射次数，特殊人群如孕妇、哺乳期女性等使用时需权衡利弊。
三、手术治疗
（一）手术适应证
1.经长时间非手术治疗无效，肩关节功能严重受限，影响日常生活和工作的患者。一般是病程超过1-2年，经过规范的运动、物理及药物治疗后效果不佳的情况。
2.肩部有明显的粘连挛缩，经评估保守治疗无法改善的患者。例如通过影像学检查发现肩关节粘连严重，严重影响关节活动的患者。
（二）手术方式
1.关节镜下松解术：通过关节镜技术，对肩关节粘连部位进行松解，创伤较小，恢复相对较快。与传统开放手术相比，具有视野清晰、操作精细、术后恢复好等优点，但对于老年患者或合并有其他基础疾病的患者，仍需评估手术风险。
四、康复护理与预防
（一）康复护理
1.患者在治疗过程中应遵循康复计划，定期进行功能锻炼，家人可协助监督和帮助患者进行一些运动，如协助进行爬墙运动等。对于长期卧床或行动不便的老年肩周炎患者，要注意防止肩部肌肉进一步萎缩，定期进行肩部的被动活动。
2.注意肩部保暖，避免受寒，尤其是在季节交替时，寒冷刺激可能会加重肩周炎症状。对于从事伏案工作的人群，要注意保持正确的坐姿，定时活动肩部，预防肩周炎的发生和复发。
（二）预防措施
1.保持良好的生活方式，适度进行体育锻炼，如游泳、打羽毛球等，这些运动可以全面活动肩关节，增强肩部肌肉力量和关节灵活性。对于不同年龄人群，可选择适合自己的运动方式，例如年轻人可选择强度较大的运动，老年人可选择相对温和的游泳等运动。
2.避免肩部过度劳累和损伤，在进行重体力劳动或剧烈运动时，要注意正确的姿势和保护措施，防止肩部受伤引发肩周炎。对于有肩部既往损伤病史的人群，更要加强预防，定期进行肩部的检查和维护。
