胫骨平台骨折弯腿训练的方法

来源:民福康

胫骨平台骨折康复分早期(术后1-2周)、中期(术后2-6周)、后期(术后6周以上)阶段,早期进行等长收缩训练、踝泵运动;中期有直腿抬高训练、床边弯腿训练;后期包括靠墙静蹲训练、主动弯腿训练,整个过程要循序渐进,依骨折愈合和耐受程度增强度难度,定期复查,异常及时就医。

一、早期阶段(术后1-2周)

1.等长收缩训练

患者平卧在床上,伸直膝关节,然后用力收缩大腿前方的股四头肌,保持5-10秒,再放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。此阶段主要是通过股四头肌的等长收缩,促进局部血液循环,防止肌肉萎缩,同时不引起膝关节的明显活动,避免影响骨折部位的稳定。对于儿童患者,要注意引导其正确进行收缩动作,因为儿童可能不太能准确理解肌肉收缩的感觉,但可以通过游戏化的方式辅助,比如让孩子想象自己在伸直腿踢东西,来完成股四头肌的等长收缩。对于有基础疾病如糖尿病的患者,要注意控制血糖稳定,因为高血糖可能影响伤口愈合和肌肉恢复,在训练时要密切关注自身血糖变化,若出现不适及时调整训练强度。

2.踝泵运动

患者平卧或坐姿,缓慢用力勾起脚尖,尽力使脚尖朝向自己,保持5秒左右,然后缓慢下压脚尖,尽力使脚尖远离自己,保持5秒左右,一组做10-15次,每天3-4组。踝泵运动可以促进下肢静脉回流,预防深静脉血栓形成,同时也能轻微带动膝关节周围肌肉的活动,对胫骨平台骨折后的康复有积极意义。对于老年患者,由于关节活动度可能较差,进行踝泵运动时要注意动作缓慢、轻柔,避免因动作过快引起不适。同时,老年患者可能伴有骨质疏松等问题,要防止因过度用力导致骨折部位再次损伤。

二、中期阶段(术后2-6周)

1.直腿抬高训练

患者仰卧位,伸直膝关节,将下肢抬起,使大腿与床面成30°-45°角,保持5-10秒,然后缓慢放下,重复10-15次为一组,每天3-4组。这个训练可以进一步增强股四头肌的力量,同时开始逐步恢复膝关节的活动度。对于女性患者,在进行直腿抬高训练时,要注意保持身体姿势的稳定,避免因身体晃动影响训练效果。对于有肥胖问题的患者,由于体重较大可能增加膝关节的负担,在训练时要根据自身情况适当调整训练强度和次数,避免过度训练导致膝关节疼痛加重。

2.床边弯腿训练

患者坐在床边,将患侧下肢自然下垂,然后缓慢利用健侧下肢的力量轻轻辅助患侧下肢弯曲,使膝关节逐渐屈曲,每次弯曲到自己能承受的最大角度,保持5-10秒,然后缓慢伸直,重复10-15次为一组,每天3-4组。此训练可以逐步增加膝关节的屈曲角度。对于儿童患者,由于骨骼和肌肉的发育特点,在床边弯腿训练时要由家长在旁协助,控制好辅助的力度,避免过度弯曲导致损伤。对于有心血管疾病的患者,在进行床边弯腿训练时要密切关注自己的心率变化,若心率过快或出现头晕等不适症状,应立即停止训练。

三、后期阶段(术后6周以上)

1.靠墙静蹲训练

患者背部靠墙站立,双脚与肩同宽,慢慢下蹲,使膝关节屈曲,保持大腿与地面平行,小腿与地面垂直,每次保持10-15秒,然后缓慢站起,重复10-15次为一组,每天3-4组。靠墙静蹲可以进一步增强膝关节周围肌肉的力量,提高膝关节的稳定性。对于老年女性患者,由于绝经后骨质疏松的问题,在进行靠墙静蹲训练时要注意选择合适的地面和墙面,确保站立和下蹲时的稳定性,避免因地面不平整或墙面不牢固导致摔倒。对于有膝关节既往病史的患者,如曾经有过膝关节滑膜炎等疾病,在进行靠墙静蹲训练前要咨询医生的意见,根据自身膝关节的恢复情况调整训练强度。

2.主动弯腿训练

患者可以坐在椅子上,自己用双手辅助患侧下肢进行弯曲和伸直动作,逐渐增加膝关节的活动范围。开始时弯曲角度不宜过大,随着康复进展逐步增加。例如,先从屈曲30°左右开始,每次训练逐渐增加5°-10°,直到达到正常膝关节的活动范围。对于年轻的、生活方式较为活跃的患者,在主动弯腿训练达到一定程度后,可以开始进行一些简单的日常生活活动,如缓慢上下楼梯(健侧先上,患侧先下)来进一步锻炼膝关节的功能,但要注意控制楼梯的高度和步数,避免过度劳累。对于患有慢性呼吸系统疾病的患者,在进行主动弯腿训练时要注意呼吸的配合,避免因训练导致呼吸不畅,可采用深呼吸的方式,在弯曲膝关节时吸气,伸直时呼气。

在整个胫骨平台骨折弯腿训练过程中,都要注意遵循循序渐进的原则,根据骨折愈合情况和自身的耐受程度逐渐增加训练的强度和难度。同时,要定期到医院进行复查,通过X线等检查了解骨折愈合情况,以便及时调整训练方案。如果在训练过程中出现疼痛加剧、肿胀明显等异常情况,应立即停止训练并及时就医。

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胫骨平台骨折
胫骨平台骨折是指在外力作用下导致胫骨平台骨质连续性中断,关节面塌陷及移位。
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膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
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骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
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尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
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尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
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青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
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青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
胫骨平台骨折的分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
一般来说,胫骨平台的类型可以分为六种。胫骨平台外侧平台骨折为1型。如果侧平台断裂伴随中央断裂,则为2型;如果单纯中央骨折伴随部分塌陷,则为3型;如果内侧平台的骨折为4型,则内侧平台和外侧平台的骨折为5型;如果内侧平台和外侧平台的断裂都是类型5,那么内侧平台的断裂和干秤端的损坏都是类型6。根据不同的类
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
膝盖骨折多久可以走路?
杨凯 主任医师
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膝盖骨折指的应该是髌骨骨折,多久可以走路要根据严重程度和恢复情况具体分析。一般情况下,症状轻微、无明显移位、情况较为稳定的髌骨骨折患者,在系统治疗后,通常4-6周左右就可以开始康复训练,2个月左右就可以在工具帮助下缓慢走路。而移位严重或者对神经造成损伤的患者,则可能需要3个月甚至更久才能走路,也有部
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
微创治疗胫骨平台骨折的优点
彭传刚 副主任医师
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胫骨平台骨折,往往会累及胫骨、关节面。其治疗目的是为了使关节面达到精准解剖复位,为后续良好的功能打下基础,对于平台下骨干部位,要求功能复位即可。所以,现在做胫骨平台骨折微创治疗,强调关节部分要做切开,需在直视下进行复位关节面、骨干等部位,应尽可能保护血运,不做切口或者小切口,辅助来复位。这样才可以让患者获得较快的骨折愈合,之后会有非常好的
胫骨平台骨折分型的临床意义
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
胫骨平台骨折属于比较常见的骨折,临床分型经过了不断对损伤机制的了解,从原来Schatzker分型到现在的三柱理论和四柱理论,根据损伤机制评估骨折和软组织损伤的程度。根据骨折的严重程度和损伤程度,来判断是否存在可能发生的血管损伤或是急性骨筋膜室综合症,此类方式对于骨折治疗和骨折整体评估非常有利。胫骨平台骨折Schatzker分型分为六型,一
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
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济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
胫骨平台骨折多久下地
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
胫骨平台骨折是一种比较严重的关节内骨折,具体的下地活动时间取决于是保守治疗,还是手术治疗。如果采取保守治疗,则说明骨折移位不明显,石膏固定四到六周后可下地活动。如果是手术治疗,则需根据术中对骨折复位以及固定情况进行判断,且还需根据术后每个月复查X光片情况判断下地活动时间。
胫骨平台骨折弯腿技巧
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
胫骨平台骨折以后,应根据骨折是否稳定、是否手术来决定如何进行康复锻炼。如果是稳定的胫骨平台骨折,早期可以做一些被动屈膝。如果是不稳定胫骨平台骨折,早期要制动四到六周,然后再开始做被动膝。如果出现关节僵硬情况,那么建议找专业康复师进行康复锻炼,这样效果会更好。
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