术后短期内小孩摘除扁桃体可能出现疼痛不适、吞咽困难及出血风险；长期可能在免疫功能方面有潜在影响（短期下降可代偿但严重情况需权衡利弊），还会对咽喉部结构和功能有一定影响；低龄儿童（3岁以下）摘除需谨慎，有基础疾病儿童摘除要更谨慎评估，术前全面评估、术中精细操作、术后密切监测。
一、术后短期内可能出现的危害
1.疼痛与不适
小孩摘除扁桃体后，手术部位会有疼痛，一般在术后1-2天较为明显。这是因为手术创面存在，局部组织损伤引发炎症反应等导致疼痛，小孩可能会出现哭闹、吞咽困难等情况。疼痛是机体对手术创伤的一种正常应激反应，与手术操作过程中对扁桃体周围组织的剥离、切割等有关，创面的神经末梢受到刺激会传导疼痛信号。
吞咽困难也较为常见，由于疼痛以及手术区域的肿胀，小孩会抗拒吞咽动作，可能影响进食和营养摄入。例如，术后24小时内小孩可能只能进食少量冷流质食物，如冷牛奶等，以减轻吞咽时的疼痛和刺激。
2.出血风险
术后早期存在出血的可能。一般在术后24小时内为原发性出血，多与手术操作时止血不彻底有关；术后5-6天为继发性出血，可能与创面白膜脱落有关。少量出血时可能仅表现为口咽部有血丝，大量出血时小孩可能会出现呕血、黑便等情况，严重时可能导致失血性休克。出血的发生与手术中扁桃体窝内血管的处理、小孩术后的活动等因素相关，若小孩剧烈咳嗽、用力吞咽等都可能导致创面血管破裂出血。
二、长期可能存在的影响
1.免疫功能方面的潜在影响
扁桃体是人体免疫系统的一部分，在儿童时期尤其重要，它是呼吸道的第一道免疫防线，可抵御经空气传播的病原体。摘除扁桃体后，小孩在一定程度上可能会影响局部的免疫功能。有研究表明，儿童时期摘除扁桃体后，上呼吸道的局部免疫功能会有短期的下降，但这种下降通常是暂时的，并且机体的其他免疫器官会逐渐代偿。不过，对于一些免疫力相对较弱、本身患有反复呼吸道感染等基础疾病的小孩，这种免疫功能的短期波动可能会使呼吸道感染的频率在短期内有所增加，但随着时间推移，身体会逐步调整适应。例如，有研究跟踪观察发现，大部分小孩在摘除扁桃体数年后，呼吸道感染的频率会恢复到接近正常水平或者与未摘除扁桃体的小孩差异不大。
然而，对于一些患有严重扁桃体炎且反复发作，已经严重影响小孩生活质量和生长发育的情况，摘除扁桃体带来的免疫功能影响相对其带来的益处而言是可以权衡的。因为严重且频繁发作的扁桃体炎可能已经对小孩的呼吸、睡眠等造成长期不良影响，如引起睡眠呼吸暂停低通气综合征，进而影响小孩的生长激素分泌等，这种情况下摘除扁桃体的益处大于可能存在的免疫功能短期波动的风险。
2.对咽喉部结构和功能的影响
扁桃体摘除后，咽喉部的局部结构会发生一定改变。咽腔的形态和功能会有适应性调整。部分小孩可能在术后一段时间内感觉咽喉部较为干燥、异物感等不适。这是因为扁桃体具有一定的湿润和调节咽腔微环境的作用，摘除后这种平衡被打破。但一般经过一段时间的适应，大部分小孩的这种不适会逐渐减轻或消失。例如，有的小孩在术后1-3个月内可能会偶尔感觉咽喉部有异物感，但随着周围组织的代偿性变化，这种异物感会慢慢缓解。不过，对于年龄较小的小孩，如3岁以下的小孩，由于其咽喉部结构尚未完全发育成熟，扁桃体摘除后可能需要更加密切地观察咽喉部的形态和功能变化，因为其代偿适应的能力相对较弱。
三、特殊人群需特别注意的情况
1.低龄儿童
对于3岁以下的小孩，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，扁桃体在免疫防御中起着更为重要的作用。在考虑是否摘除扁桃体时需要格外谨慎。如果不是病情非常严重，如严重到已经危及生命的扁桃体炎、扁桃体肥大导致严重气道梗阻等情况，一般会优先采取保守治疗。因为低龄儿童摘除扁桃体后免疫功能受影响的风险相对更高，而且其术后恢复相对较慢，出现并发症的概率可能相对较高。例如，低龄儿童术后疼痛更明显，可能影响进食和营养摄入，进而影响生长发育。所以对于3岁以下小孩，只有在保守治疗无效且病情严重时才考虑摘除扁桃体，并且术后要加强护理，密切观察小孩的一般情况、体温、伤口恢复等情况。
2.有基础疾病的儿童
对于本身患有免疫缺陷病、先天性心脏病等基础疾病的儿童，摘除扁桃体需要更加谨慎评估。如果患有免疫缺陷病，摘除扁桃体可能会进一步削弱局部免疫功能，增加感染的风险，此时需要在充分评估病情后，权衡利弊。对于患有先天性心脏病的儿童，术后出血等并发症可能会对心脏功能产生不良影响，因为出血可能导致机体缺氧等情况，进而加重心脏负担。所以在术前需要对这类儿童进行全面的评估，包括心功能评估等，术中要更加精细操作，术后密切监测生命体征和伤口情况。
