肩周炎常用肩髃、肩髎、肩贞、天宗等穴位治疗，治疗方式有针刺和艾灸，不同人群如儿童、孕妇、老年人在穴位治疗时有不同注意事项，儿童慎用有创方式，孕妇避免肩部针刺，老年人治疗需考虑身体机能等调整方案
一、肩周炎常用穴位及作用
（一）肩髃穴
1.位置：在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。
2.作用：中医认为肩髃穴是治疗肩臂病症的要穴，现代研究从循证医学角度看，有相关研究表明刺激肩髃穴可通过调节局部肌肉、神经等组织的功能来缓解肩周炎引起的疼痛与活动受限。从解剖学角度，该穴位区域与肩部的肌肉、关节等结构关系密切，刺激后有助于改善肩部的气血运行，对于肩周炎导致的肩关节疼痛、活动不利等有一定的改善作用，其机制可能涉及对局部炎症反应的调节以及对肌肉收缩舒张功能的调整。
（二）肩髎穴
1.位置：在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。
2.作用：同样对肩周炎有缓解作用，从循证医学证据来看，刺激肩髎穴能够在一定程度上减轻肩周炎患者的疼痛症状，提高肩关节的活动度。其作用机制可能与影响肩部的神经传导、促进局部血液循环、减轻炎症介质的释放等有关。它可以改善肩部的气血不畅状况，对于肩周炎患者出现的肩部疼痛、不能外展等症状有改善作用，因为该穴位所在位置与肩部的关节囊、韧带等结构相邻，刺激后能对这些组织产生积极影响。
（三）肩贞穴
1.位置：在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸。
2.作用：对于肩周炎也有一定的治疗作用，研究发现刺激肩贞穴可以通过调节肩部的神经肌肉功能来缓解肩周炎带来的不适。它有助于改善肩部的血液循环，促进肩部组织的修复，对于肩周炎患者的疼痛、活动受限等有改善效果，其作用可能涉及对肩部神经的调节，从而减轻疼痛信号的传导，同时促进局部的营养供应，利于炎症的消退和组织的恢复。
（四）天宗穴
1.位置：在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平。
2.作用：对肩周炎有缓解作用，循证医学研究显示，刺激天宗穴能够改善肩部的肌肉痉挛状况，促进肩部的气血流通。它可以通过调节肩胛部及肩部的肌肉、筋膜等组织的功能来减轻肩周炎的症状，如疼痛、活动受限等。因为天宗穴与肩部的肌肉群关系紧密，刺激后能调整肌肉的张力，改善局部的气血运行，进而对肩周炎起到治疗作用。
二、穴位治疗肩周炎的方式
（一）针刺疗法
1.操作要点：医生会严格按照无菌操作规范进行针刺，根据患者的体质、病情等因素确定合适的针刺深度和手法。对于肩周炎患者，针刺上述穴位时，一般进针深度要适中，根据肩部肌肉的厚度等情况调整，常用的手法有提插补泻、捻转补泻等。但需要注意的是，对于孕妇等特殊人群要谨慎使用针刺疗法，因为肩部的针刺可能会对子宫产生一定影响，孕妇应避免在肩部进行针刺操作，防止引发不良后果。
（二）艾灸疗法
1.操作要点：可以采用艾条温和灸的方法，将艾条点燃后，距离穴位皮肤约2-3厘米进行熏烤，每穴灸10-15分钟左右，以局部皮肤有温热感但不烫伤为度。艾灸肩髃、肩髎、肩贞、天宗等穴位能够起到温通经络、散寒止痛的作用。不过，对于皮肤感觉迟钝的人群，如糖尿病周围神经病变患者出现肩部问题时进行艾灸，要特别注意控制温度和距离，防止烫伤，因为这类人群对温度的感知不敏感，容易在不知不觉中被烫伤。
三、不同人群肩周炎穴位治疗的注意事项
（一）儿童
1.儿童患肩周炎相对较少，但如果有特殊情况，由于儿童的皮肤、肌肉等组织较为娇嫩，在考虑穴位治疗时要极其谨慎。一般不建议首先采用针刺等有创的穴位治疗方式，可优先考虑轻柔的艾灸等温和方式，但要严格控制艾灸的时间和温度，避免烫伤儿童皮肤。并且儿童的配合度较低，操作时要更加耐心、轻柔，同时要密切关注儿童的反应，如有不适要立即停止操作。
（二）孕妇
1.孕妇属于特殊人群，由于肩部穴位的针刺等操作可能会对子宫产生一定影响，所以孕妇应避免对肩髃、肩髎等肩部穴位进行针刺治疗。在考虑其他穴位治疗方式时，如艾灸，也要谨慎，因为艾灸的温热刺激可能会对子宫产生间接影响，如需进行相关治疗，必须在专业医生的评估和指导下进行，充分权衡利弊后再决定是否采用，并采取严格的防护措施。
（三）老年人
1.老年人患肩周炎较为常见，在进行穴位治疗时，要考虑到老年人的身体机能下降，皮肤感觉可能减退等情况。在针刺时，要更精准地把握进针深度和力度，避免过度刺激。艾灸时，要密切观察皮肤的反应，因为老年人皮肤愈合能力相对较弱，一旦烫伤恢复较慢。同时，老年人可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病等，在进行穴位治疗时要注意避免因治疗操作导致身体出现过度应激反应，要根据老年人的具体身体状况调整治疗方案。
