颈椎病有多种症状表现，颈部症状包括疼痛（性质多样、可放射、不同人群表现有差异、不良生活方式者发生率高）和活动受限（转头等动作不灵活、颈部僵硬，年龄大、退变严重及缺乏锻炼者更易出现）；上肢症状有麻木（神经根型颈椎病时神经受压致支配区域麻木，不同年龄及有相关病史者发生率不同）和无力（神经根受压致肌肉力量减弱，年龄大、退变严重及有外伤、劳损史者更易出现）；脊髓型颈椎病患者有下肢症状，如行走不稳（像踩棉花、步态蹒跚易摔倒，老年人及有相关病史者风险高）和肌张力增高（肌肉僵硬活动不灵活，年龄大、病程长及有颈椎病史未控者更显著）；其他系统相关表现有头晕（椎动脉型颈椎病因椎动脉受压致脑供血不足，不同年龄及有相关病史者风险高）、视力障碍（自主神经功能紊乱致眼部供血受影响，年龄大、退变明显及有颈椎病史者风险高）、吞咽困难（食管型颈椎病因颈椎前缘骨质增生压迫食管，中老年人及有相关病史者风险高）
一、颈部症状相关表现
1.疼痛：颈椎病患者常出现颈部疼痛，疼痛性质多样，可为酸痛、胀痛、刺痛等，疼痛可放射至肩部、背部等部位。例如，神经根型颈椎病患者，由于神经根受到刺激或压迫，颈部疼痛往往较为明显，且可能因颈部活动、劳累等因素而加重。不同年龄人群颈椎病颈部疼痛表现可能略有差异，年轻人可能因长期不良姿势（如长时间低头看手机、电脑）引起颈部肌肉劳损导致疼痛，而老年人可能与颈椎退变、骨质增生等因素相关；性别方面无明显特异性差异；有长期伏案工作等不良生活方式的人群颈部疼痛发生率相对较高。
2.活动受限：颈部活动范围会受到影响，患者可能出现转头、低头、仰头等动作不灵活，颈部僵硬感明显。比如神经根型颈椎病患者，由于颈部肌肉受到刺激或神经根受压，颈部肌肉痉挛，进一步导致颈部活动受限。年龄较大、颈椎退变严重的患者颈部活动受限往往更明显；生活方式中缺乏颈部锻炼的人群更容易出现颈部活动受限情况。
二、上肢症状相关表现
1.麻木：上肢可能出现麻木感，常见于手指、手掌等部位。以神经根型颈椎病为例，当神经根受到压迫时，神经传导功能障碍，会导致所支配区域出现麻木症状。不同年龄人群麻木表现可能不同，儿童较少患颈椎病，若儿童出现上肢麻木需考虑其他罕见病因；老年人由于颈椎退变，麻木症状可能更易出现且持续时间相对较长；有颈部外伤病史或长期颈部不良姿势的人群上肢麻木发生率较高。麻木程度也因人而异，部分患者可能仅为轻微麻木，不影响日常生活，而部分患者麻木较为严重，影响精细动作。
2.无力：上肢肌肉力量可能减弱，表现为拿东西费力、持物易掉落等情况。神经根型颈椎病患者由于神经根受压，神经对肌肉的支配功能受到影响，可导致上肢肌肉无力。年龄较大、颈椎退变严重且病史较长的患者上肢无力症状可能更明显；有颈部外伤史或长期颈部过度劳损的人群上肢无力出现的风险相对较高。例如，长期从事重体力劳动且颈部姿势不良的人群，更容易出现上肢无力伴随颈椎病的情况。
三、下肢症状相关表现
对于脊髓型颈椎病患者，可能出现下肢症状。
1.行走不稳：患者行走时感觉像踩在棉花上，步态蹒跚，容易摔倒。这是因为脊髓受到压迫，影响了下肢的运动传导功能。老年人由于颈椎退变，脊髓型颈椎病相对多见，行走不稳症状也更易出现；有颈部外伤史、颈椎既往手术史或长期颈椎退变的老年人行走不稳风险更高。
2.肌张力增高：下肢肌肉张力增高，表现为肌肉较僵硬，活动不灵活。脊髓型颈椎病患者由于脊髓受压，神经传导异常，可导致下肢肌张力增高。年龄较大、病程较长的脊髓型颈椎病患者肌张力增高情况可能更显著；有颈椎病史且未得到有效控制的人群下肢肌张力增高风险增加。
四、其他系统相关表现
1.头晕：部分颈椎病患者可能出现头晕症状，尤其是椎动脉型颈椎病患者，由于椎动脉受到压迫或刺激，导致脑部供血不足，引起头晕。头晕可表现为眩晕、视物模糊等。不同年龄人群头晕表现有差异，年轻人可能因颈部突然转动等诱因导致头晕发作，老年人则可能与颈椎退变导致椎动脉受压长期存在有关；有颈部外伤史或长期颈部不良姿势的人群头晕发生风险较高。
2.视力障碍：少数颈椎病患者可能出现视力下降、眼部胀痛、怕光、流泪等视力障碍表现，这与颈椎病导致自主神经功能紊乱，进而影响眼部供血有关。年龄较大、颈椎退变明显的患者视力障碍出现的可能性相对较高；有颈椎病史且自主神经功能调节不佳的人群视力障碍风险增加。
3.吞咽困难：食管型颈椎病患者可能出现吞咽困难症状，表现为吞咽时有梗阻感。这是由于颈椎前缘骨质增生压迫食管所致。中老年人由于颈椎退变更容易出现骨质增生，从而增加吞咽困难的发生风险；有长期颈部不良姿势或颈椎退变病史的中老年人吞咽困难风险较高。
