肝脏疾病会有多种症状和体征表现。消化道相关表现包括食欲减退、恶心呕吐、腹胀；黄疸相关表现有皮肤巩膜黄染、尿色改变；全身表现包含乏力、消瘦；体征表现有肝脏大小改变（肿大或缩小）、腹水相关体征（腹部膨隆、移动性浊音阳性）、蜘蛛痣和肝掌（与雌激素灭活减弱有关，慢性肝病常见）。
一、症状表现
（一）消化道相关表现
1.食欲减退：肝脏是人体重要的消化器官，当发生肝脏疾病时，例如肝炎、肝硬化等，肝脏功能受损会影响消化液的分泌以及对营养物质的代谢等，导致患者出现食欲减退的情况，这是较为常见的消化道相关表现之一，可能会随着病情的发展而逐渐加重，影响患者的营养摄入。对于儿童患者，食欲减退可能会影响其生长发育，因为儿童处于生长快速阶段，需要充足的营养供应；对于有长期饮酒史的人群，出现食欲减退更要警惕酒精性肝病的可能。
2.恶心、呕吐：肝脏疾病导致肝功能异常时，会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，进而引发恶心、呕吐症状。例如在急性肝炎发作期，患者常出现频繁的恶心、呕吐，可能伴有上腹部不适。对于老年患者，本身胃肠道功能就相对较弱，肝脏疾病引发的恶心、呕吐可能会导致水电解质紊乱等更严重的问题，需要密切关注其液体和电解质平衡情况。
3.腹胀：肝脏疾病引起腹水形成或者胃肠功能紊乱时，会出现腹胀症状。比如肝硬化失代偿期患者，由于门静脉高压等原因导致腹水产生，腹腔内大量积液会使患者感到明显腹胀，影响呼吸和日常生活。在生活方式不健康，如长期高盐饮食的人群中，更容易因肝脏疾病出现腹胀加重的情况。
（二）黄疸相关表现
1.皮肤、巩膜黄染：当肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍时，血液中胆红素浓度升高，就会出现皮肤和巩膜黄染，这是肝脏疾病常见的典型表现之一。例如肝细胞性黄疸时，皮肤呈现浅黄色至深黄色，巩膜也会黄染。对于新生儿，如果出现病理性黄疸，要高度警惕肝脏疾病等相关问题，因为新生儿肝脏功能发育尚不完善，黄疸可能是多种肝脏疾病的早期信号。
2.尿色改变：血液中胆红素升高会通过尿液排出，导致尿色加深，可呈浓茶色。比如梗阻性黄疸患者，尿色会明显加深，这是由于胆道梗阻，胆红素反流入血，经尿液排出所致。对于有肝脏疾病家族史的人群，出现尿色异常要及时就医检查，排查肝脏疾病。
（三）全身表现
1.乏力：肝脏疾病患者常感到全身乏力，这是因为肝脏是能量代谢的重要器官，肝脏功能受损会影响能量的产生和利用。例如慢性肝炎患者，长期处于乏力状态，影响日常生活和工作。对于从事高强度体力劳动的人群，本身能量消耗大，若出现乏力更要重视肝脏疾病的排查，因为肝脏疾病可能会进一步加重体力不支的情况。
2.消瘦：由于肝脏疾病导致患者食欲减退、消化吸收功能障碍以及机体代谢异常等，会出现消瘦现象。比如晚期肝硬化患者，往往身体消瘦，体质虚弱。对于老年人，本身消化功能逐渐衰退，肝脏疾病引发的消瘦可能会使身体更加虚弱，增加感染等其他并发症的风险，需要加强营养支持等综合护理。
二、体征表现
（一）肝脏大小改变
1.肝脏肿大：在某些肝脏疾病时，如急性肝炎、肝脓肿等，肝脏会肿大。急性肝炎患者进行体格检查时可触及肝脏肿大，质地可能较软，伴有压痛。对于儿童急性肝炎患者，肝脏肿大的情况可能较为明显，因为儿童肝脏相对体积较大，且对炎症的反应可能更敏感。
2.肝脏缩小：肝硬化晚期患者，由于肝细胞广泛坏死、纤维组织增生等，肝脏会缩小，质地变硬。对于有长期酗酒病史的肝硬化患者，肝脏缩小是病情进展到较严重阶段的表现之一，此时需要密切监测肝功能等指标。
（二）腹水相关体征
大量腹水时，可出现腹部膨隆，移动性浊音阳性等体征。例如肝硬化失代偿期患者，当腹水形成到一定程度，患者仰卧时腹部外形如蛙腹，叩诊有移动性浊音。对于肥胖人群，可能会影响腹水相关体征的判断，需要结合其他检查手段综合评估，因为肥胖者腹部脂肪堆积可能掩盖腹水的体征表现。
（三）蜘蛛痣和肝掌
1.蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，多出现在上腔静脉分布的区域，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。主要是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高引起。慢性肝炎、肝硬化患者较为常见蜘蛛痣。对于妊娠期女性，出现蜘蛛痣需要鉴别是生理性还是病理性，因为妊娠期女性体内激素水平变化也可能出现类似表现，但如果是病理性的蜘蛛痣则要警惕肝脏疾病的可能。
2.肝掌：表现为手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位皮肤发红。同样是因为肝脏对雌激素灭活功能减退，使雌激素在体内蓄积，引起小动脉扩张所致。慢性肝病患者肝掌较为常见，对于有慢性肝病家族史且出现肝掌的人群，要进一步检查肝脏功能等相关项目。
