荨麻疹的发生由内在和外在因素共同引起。内在因素包括遗传因素（家族过敏史及特定基因变异影响免疫调节易引发荨麻疹）和免疫系统异常（分IgE介导和非IgE介导，前者接触过敏原后IgE介导肥大细胞等脱颗粒释放炎症介质，后者如补体系统激活、中性粒细胞活化参与）；外在因素有食物因素（动物性、植物性食物及添加剂等可致过敏）、药物因素（抗生素、解热镇痛类药物可引发）、感染因素（病毒、细菌感染激活免疫系统致荨麻疹）、环境因素（吸入物如花粉等及物理因素如机械、冷热、日光刺激可诱发）、其他因素（精神因素致免疫紊乱及内分泌改变在特殊生理时期引发荨麻疹）
一、内在因素
（一）遗传因素
部分荨麻疹与遗传有关，若家族中有过敏相关疾病史，如父母患有荨麻疹等过敏性疾病，子代患荨麻疹的风险可能增加。研究表明，某些基因的突变或多态性会影响机体的免疫调节等功能，使得个体更容易发生荨麻疹相关的免疫反应异常。例如，有研究发现特定的白细胞介素相关基因的遗传变异与荨麻疹的易感性相关，这些基因参与了机体的炎症反应和免疫细胞的调控，当基因出现异常时，机体对各种刺激的反应可能变得过度敏感，从而引发荨麻疹。
（二）免疫系统异常
1.免疫球蛋白E（IgE）介导：当机体接触过敏原后，免疫系统会产生特异性IgE抗体，这些抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合。当再次接触相同过敏原时，过敏原与IgE结合，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等炎症介质，引起血管通透性增加、平滑肌收缩等，从而出现荨麻疹的症状，如皮肤风团、瘙痒等。例如，对花粉过敏的人群，在花粉季节接触花粉后，就可能通过IgE介导的途径引发荨麻疹。
2.非IgE介导：除了IgE介导的机制外，还有非IgE介导的免疫反应参与荨麻疹的发生。比如补体系统的激活、中性粒细胞的活化等。补体系统激活后产生的片段可以吸引炎症细胞，促进炎症反应的发生；中性粒细胞活化后释放的酶类等物质也会损伤血管内皮细胞等，导致血管通透性改变，引发荨麻疹。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的如鱼虾、蟹、贝类等海鲜类食物，这些食物中含有较多的异体蛋白，容易引起过敏反应。例如，有些人食用虾后，短时间内就可能出现口唇肿胀、皮肤风团等荨麻疹症状。
2.植物性食物：某些水果（如芒果、草莓等）、蔬菜（如竹笋、菠菜等）也可能成为过敏原。以芒果为例，部分人接触芒果汁后，接触部位的皮肤会出现红斑、瘙痒，严重时可能发展为全身性荨麻疹。
3.其他食物相关因素：食物中的添加剂、防腐剂等也可能引发荨麻疹。比如一些含有亚硫酸盐的食物，可能会诱发部分人群出现荨麻疹样皮疹。
（二）药物因素
1.抗生素类：如青霉素、头孢菌素等抗生素，是较为常见的引起荨麻疹的药物。使用青霉素后，可能在几小时内或几日内出现荨麻疹症状，表现为皮肤出现大小不等的风团，伴有瘙痒。
2.解热镇痛类：像阿司匹林、对乙酰氨基酚等，也可能导致荨麻疹。其机制可能与药物抑制了花生四烯酸代谢途径，影响了前列腺素等物质的合成，从而引发炎症反应有关。
（三）感染因素
1.病毒感染：如病毒性上呼吸道感染，由病毒引起的感染可导致机体免疫系统被激活，引发免疫反应异常，从而诱发荨麻疹。例如，儿童在患病毒性感冒时，可能同时出现荨麻疹症状。
2.细菌感染：细菌感染如金黄色葡萄球菌感染等，也可能成为荨麻疹的诱因。细菌感染后，细菌产生的毒素等物质作为抗原，刺激机体产生免疫反应，导致荨麻疹的发生。
（四）环境因素
1.吸入物：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入物是常见的过敏原。在花粉传播的季节，空气中弥漫的花粉颗粒被人体吸入后，就可能引起过敏反应，出现荨麻疹。例如，在春季杨絮、柳絮飞扬时，对这些物质过敏的人就容易发生荨麻疹。
2.物理因素
机械性刺激：如搔抓、摩擦等机械性刺激皮肤，可能导致局部出现风团样皮疹，即人工荨麻疹。
冷热刺激：突然的寒冷或炎热刺激也可能引发荨麻疹。比如在寒冷的天气中暴露皮肤，或者从寒冷的环境突然进入温暖的环境，都可能诱发荨麻疹。
日光照射：少数人对日光中的紫外线敏感，照射后局部或全身会出现荨麻疹样皮疹，表现为红斑、风团，伴有瘙痒。
（五）其他因素
1.精神因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络，导致免疫系统功能紊乱，从而增加荨麻疹的发病风险。例如，一些压力较大的上班族，在精神高度紧张时容易出现荨麻疹发作。
2.内分泌改变：在月经周期、妊娠等特殊生理时期，女性的内分泌发生变化，可能引发荨麻疹。比如妊娠期女性，由于体内激素水平的改变，免疫系统和机体的生理状态都发生变化，更容易出现荨麻疹。
