肝脏疾病有一般症状、典型体征及不同疾病特殊表现。一般症状包括乏力、消化道症状（食欲减退、恶心呕吐、腹胀）；典型体征有黄疸（皮肤巩膜黄染）、肝大或肝缩小；不同疾病特殊表现如病毒性肝炎甲、戊型多急性起病伴前驱症状，乙、丙型起病隐匿，酒精性肝病有长期大量饮酒史及病情进展表现，自身免疫性肝病有相应肝外表现及病情发展表现。
一、肝脏疾病常见的一般症状
1.乏力
肝脏是人体重要的代谢器官，当发生肝脏疾病时，肝脏的代谢功能受到影响，能量产生不足，患者会经常感到乏力。例如在病毒性肝炎患者中，约有80%以上的患者会出现不同程度的乏力症状，这是因为病毒在肝脏内复制，导致肝细胞受损，影响了肝脏的正常代谢过程，使得身体获取能量的途径受阻，从而引发全身乏力感。不同年龄的患者，儿童可能表现为活动耐力下降，玩耍时容易疲劳；成年人则可能表现为工作时容易感到疲倦，难以完成日常的体力或脑力劳动。
2.消化道症状
食欲减退：肝脏疾病会影响胆汁的分泌和排泄，而胆汁对于脂肪的消化吸收至关重要。当肝脏患病时，胆汁分泌减少，患者会出现食欲减退的情况。例如在肝硬化患者中，约70%-80%的患者有食欲减退的表现。不同性别方面，一般没有明显差异，但在女性妊娠期若发生肝脏疾病，可能会因为身体的特殊生理状态而使食欲减退更为明显，同时妊娠期的代谢需求增加，食欲减退可能会对孕妇和胎儿的营养状况产生影响。生活方式方面，长期大量饮酒导致的酒精性肝病患者，其食欲减退往往与酒精对胃肠道和肝脏的直接损害有关，且若患者继续饮酒，会进一步加重食欲减退的情况。
恶心、呕吐：肝脏疾病引起的肝功能异常会影响胃肠道的正常消化功能，导致胃肠道蠕动减慢，同时体内代谢产物堆积也会刺激胃肠道。例如在急性肝炎患者中，恶心、呕吐较为常见。对于儿童肝脏疾病患者，由于其胃肠道功能相对较弱，恶心、呕吐可能会导致脱水等严重后果，需要特别关注。比如儿童患病毒性肝炎时，除了出现乏力、食欲减退外，恶心、呕吐也较为突出，家长需要密切观察儿童的精神状态和液体摄入情况，防止脱水发生。
腹胀：肝脏疾病导致门静脉高压时，会引起胃肠道淤血，影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，从而导致腹胀。肝硬化患者出现门静脉高压时，腹胀是常见症状之一。不同年龄的人群，老年人肝脏疾病患者由于胃肠功能本身相对较弱，腹胀可能会更为明显，且老年人对腹胀的耐受程度可能较低，需要及时关注。
二、肝脏疾病相关的典型体征
1.黄疸
皮肤、巩膜黄染：当肝脏疾病导致胆红素代谢障碍时，血清胆红素浓度升高，就会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。例如在肝细胞性黄疸中，常见于病毒性肝炎、中毒性肝炎等。不同年龄的患者，新生儿若出现肝脏疾病导致黄疸，需要特别重视，因为新生儿血-脑屏障发育不完善，高胆红素血症可能会导致胆红素脑病。对于新生儿肝炎综合征等疾病引起的黄疸，要及时进行监测和处理。不同性别方面，一般无明显性别差异，但某些肝脏疾病可能在特定性别中更易发生，如原发性胆汁性胆管炎多见于女性，其黄疸表现也可能有一定特点。
2.肝大或肝缩小
肝大：在急性肝炎时，肝脏可呈轻度或中度肿大，质地柔软，有压痛。例如急性病毒性肝炎患者，肝脏触诊可发现肝大。不同年龄的儿童肝脏疾病患者，儿童急性肝炎时肝大较为常见，且儿童肝脏相对柔软，肝大的程度可能与病情的严重程度相关。成年人酒精性肝病早期也可能出现肝大，随着病情进展，若发展为肝硬化则可能出现肝缩小。
肝缩小：肝硬化晚期由于肝细胞广泛坏死、纤维组织增生，肝脏体积缩小。肝硬化患者到了失代偿期，往往会出现肝缩小的体征，同时还可能伴有脾大、腹水等表现。
三、不同肝脏疾病的特殊症状表现
1.病毒性肝炎
除了上述一般症状和体征外，甲型肝炎和戊型肝炎多表现为急性起病，常有发热、畏寒等前驱症状，随后出现乏力、食欲减退、黄疸等表现；乙型肝炎和丙型肝炎起病相对隐匿，部分患者可能没有明显的前驱症状，而是在体检或出现严重症状时才被发现，慢性乙型肝炎和丙型肝炎患者可能会有长期的乏力、肝区不适等表现，病情进展到肝硬化时还可能出现腹水、消化道出血等严重并发症的相关症状。
2.酒精性肝病
有长期大量饮酒史，早期可能仅有肝大或轻度转氨酶升高，随着病情进展，可出现酒精性肝炎的表现，如发热、右上腹疼痛、黄疸等，严重时发展为酒精性肝硬化，出现肝硬化相关的一系列症状，如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等。
3.自身免疫性肝病
如自身免疫性肝炎，多见于女性，除了乏力、黄疸等一般症状外，还可能伴有关节疼痛、皮疹等肝外表现；原发性胆汁性胆管炎主要表现为进行性胆汁淤积，患者可能出现皮肤瘙痒、黄色瘤等症状，随着病情发展会出现肝硬化相关表现。
