过敏性鼻炎变应性鼻炎是什么意思

过敏性鼻炎是由过敏原引起的鼻黏膜慢性炎症性疾病，常见吸入性和食物性过敏原，接触后经免疫机制引发鼻塞、流涕等症状，通过病史采集、体格检查、实验室检查诊断，可通过避免接触过敏原、药物、免疫治疗等控制，不同人群需依自身情况应对以控症状提生活质量

过敏原相关情况

常见过敏原：包括吸入性过敏原和食物性过敏原等。吸入性过敏原如花粉（在花粉传播季节，空气中弥漫的花粉颗粒容易成为过敏原）、尘螨（在居家环境中，尘螨及其排泄物是常见过敏原，尤其在湿度较高、通风不佳的室内容易滋生）、动物皮屑（饲养宠物的家庭中，宠物的皮屑可成为过敏原）等；食物性过敏原如牛奶、鸡蛋、鱼虾等（部分人群食用后可引发过敏性鼻炎相关症状）。不同年龄段人群接触的过敏原可能有所差异，儿童可能更易对尘螨、某些食物过敏原敏感，而成年人可能对花粉等过敏原反应更明显。

过敏原接触与发病机制：当过敏原进入过敏体质个体的鼻腔后，会被鼻黏膜中的抗原呈递细胞捕获，这些细胞将过敏原信息传递给辅助性T细胞（Th细胞），Th细胞进一步分化为Th2细胞，Th2细胞分泌细胞因子，刺激B细胞产生大量IgE，IgE结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面。当相同过敏原再次进入机体时，就会与结合在细胞表面的IgE结合，触发肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等炎症介质，这些炎症介质引起鼻黏膜血管扩张、通透性增加、腺体分泌增加和鼻黏膜水肿等一系列病理改变，从而出现鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等临床症状。

临床表现方面

症状表现

典型症状：主要有阵发性喷嚏，多在晨起或接触过敏原后发作，可连续数个甚至数十个喷嚏；大量清水样鼻涕，不受控制地从鼻腔流出；鼻痒，患者常感觉鼻腔内有蚁行感等不适；鼻塞，轻重程度不一，可为间歇性或持续性鼻塞。不同年龄人群症状可能有一定特点，儿童可能更易出现揉鼻、吸鼻等动作来缓解不适；成年人症状相对更典型，但也可能因个体差异表现有所不同。

伴随症状：部分患者可伴有眼痒、流泪、结膜充血等眼部症状，这是因为眼部与鼻部通过鼻泪管相通，炎症可累及眼部；有的患者还可能出现咽喉痒、咳嗽等症状。

诊断相关要点

病史采集：详细询问患者的症状发作情况，包括症状出现的时间、频率、与接触过敏原的关系等。例如询问患者是否在特定季节（如花粉季节）症状明显加重，是否接触某些特定物质后症状发作等。对于不同年龄患者，询问方式和重点有所不同，儿童患者可能需要向家长详细了解其日常表现和接触情况；成年人则可直接询问自身情况。

体格检查：鼻内镜检查可见鼻黏膜苍白、水肿，下鼻甲水肿明显，鼻腔内有大量清水样分泌物。

实验室检查

皮肤点刺试验：是常用的过敏原检测方法之一，通过在上臂皮肤点刺常见过敏原提取物，观察皮肤反应来判断患者是否对某种过敏原过敏。一般在15-20分钟内可观察结果，阳性结果提示患者对相应过敏原过敏，但需要结合临床症状综合判断。

血清特异性IgE检测：抽取患者血液检测血清中针对特定过敏原的IgE水平，若特异性IgE水平升高，提示患者对该过敏原过敏，其准确性相对较高，尤其对于不能进行皮肤点刺试验的患者（如皮肤处于急性期、服用抗组胺药物影响结果等情况）可选择该检测方法。

治疗与预防相关

避免接触过敏原：这是预防和治疗过敏性鼻炎的重要措施。对于已知的过敏原，应尽量避免接触。如花粉季节减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段；室内使用空气净化器、防螨寝具等减少尘螨接触；避免食用已知的过敏食物等。不同人群需要根据自身接触过敏原的情况采取相应的避免措施，儿童可能需要家长协助营造无过敏原的生活环境，成年人则需更主动地关注自身接触过敏原的情况并采取防范。

药物治疗：可使用抗组胺药物，如氯雷他定等，能有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状；鼻用糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂等，具有抗炎作用，可减轻鼻黏膜炎症、水肿，缓解鼻塞、流涕等症状；白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特钠等，也可用于过敏性鼻炎的治疗，能减轻炎症反应。但需要注意不同药物的适用人群和可能存在的禁忌等情况，例如儿童使用某些药物时需要考虑其年龄和体重等因素，选择合适的剂型和剂量（虽然不涉及具体服用指导，但要明确不同人群用药的基本注意方向）。

免疫治疗：对于常规药物治疗效果不佳的患者，可考虑特异性免疫治疗，通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻症状。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证，需要在专业医生评估后进行。

过敏性鼻炎（变应性鼻炎）是一种与过敏原接触密切相关的鼻黏膜炎症性疾病，通过了解其定义、临床表现、诊断及防治相关内容，有助于对该疾病的认识和管理，不同人群需根据自身情况采取相应的应对措施来控制症状，提高生活质量。