小孩肝炎有什么症状
小孩肝炎有一般症状如黄疸相关表现（皮肤巩膜黄染、尿色加深）、消化道症状（食欲减退、恶心呕吐、腹胀）和全身表现（乏力、发热），不同年龄段有不同特点，新生儿期黄疸突出、有喂养困难等，婴儿期生长发育受影响，幼儿及儿童期症状相对典型且个体差异，感染性病因（病毒性、细菌性肝炎）和非感染性病因（遗传代谢性疾病）有相应关联表现，家长需密切观察小孩状况，出现可疑症状及时就医并保证营养供应。
一、临床表现
（一）一般症状
1.黄疸相关表现
皮肤和巩膜黄染是常见症状，婴儿可能表现为皮肤颜色逐渐变黄，从面部开始，逐渐波及全身。这是由于肝细胞受损，胆红素代谢障碍，导致血液中胆红素浓度升高，胆红素沉积在皮肤和巩膜等组织中引起。对于新生儿，黄疸出现过早（出生后24小时内）、黄疸程度重（血清胆红素水平超过相应日龄和胎龄的正常范围）、黄疸持续时间长（足月儿超过2周，早产儿超过4周）都需要高度警惕肝炎可能。
尿色加深，可呈浓茶色，这是因为胆红素经尿液排出增加，使尿液中胆红素含量升高所致。
2.消化道症状
食欲减退较为常见，小孩可能出现吃奶量减少（对于婴儿）或不想进食固体食物（对于较大儿童）。这是由于肝脏功能受损，影响消化液的分泌和代谢，导致胃肠道消化功能紊乱。
部分患儿可能出现恶心、呕吐，尤其是在进食后，这与肝脏疾病引起的胃肠功能失调有关。
还可能有腹胀，腹部膨隆，这是因为胃肠道蠕动减慢，气体积聚等原因导致。
（二）全身表现
1.乏力
小孩会表现出精神萎靡，活动减少。例如原本活泼好动的孩子变得不愿意玩耍，总是想休息，这是因为肝脏功能异常，机体代谢紊乱，能量产生不足等原因导致。
2.发热
部分患儿可能出现发热，体温可在37.5℃-38.5℃左右，有的可能更高。发热原因可能与肝脏炎症反应有关，机体免疫系统被激活，产生一系列炎症介质导致体温调节中枢紊乱。但要注意与其他感染性疾病相鉴别，因为很多引起肝炎的病因本身可能伴有感染，如病毒感染等。
二、不同年龄段特点
（一）新生儿期
1.黄疸表现更突出
新生儿肝脏代谢胆红素的能力相对较弱，若发生肝炎，黄疸出现早且程度重，可能伴有肝脾肿大。肝脾肿大可通过腹部触诊发现，肝脏肿大时在右上腹可触及边缘，脾脏肿大时在左上腹可触及。
可能出现喂养困难，吸吮无力，这是因为全身状态不佳，影响了新生儿的进食行为。
（二）婴儿期
1.生长发育受影响
由于肝脏功能异常，影响营养物质的代谢和吸收，婴儿可能出现体重不增或增长缓慢。同时，身高增长也可能落后于正常儿童，因为机体的正常代谢和生长需要肝脏参与多种物质的合成等过程，肝脏功能受损会影响这些过程的正常进行。
可能出现精神反应差，对周围环境的兴趣降低等情况。
（三）幼儿及儿童期
1.症状相对典型但个体差异
除了上述一般症状外，可能会诉说右上腹不适或疼痛，但儿童表达可能不准确，需要家长和医生仔细观察。
不同病因引起的肝炎可能有一些特定表现，例如如果是乙型肝炎病毒感染引起的儿童肝炎，可能有家族中乙肝携带史等相关情况，但这也需要进一步检查来明确。
三、可能的病因相关表现关联
（一）感染性病因
1.病毒性肝炎
如甲型肝炎病毒感染，多有不洁饮食史相关表现可能不明显，但部分患儿在黄疸出现前可能有发热、乏力等前驱症状；乙型肝炎病毒感染，若为母婴传播，新生儿期可能无明显症状，随着年龄增长可能逐渐出现上述肝炎症状，同时可能有家族中乙肝患者的病史线索；丙型肝炎病毒感染多与输血或血制品接触等相关，儿童期感染丙型肝炎可能症状相对隐匿，逐渐出现肝脏功能异常相关表现。
2.细菌感染
如金黄色葡萄球菌等引起的败血症导致的肝炎，可能伴有全身感染中毒症状，如高热、寒战等，同时有原发感染灶的表现，如皮肤感染病灶等。
（二）非感染性病因
1.遗传代谢性疾病
如肝豆状核变性，除了有肝炎相关症状外，可能有神经系统表现，如震颤、肌张力异常等，还可能有角膜K-F环，这是由于铜代谢异常，铜沉积在角膜等组织引起的特征性表现。
半乳糖血症患儿可能有喂养困难、黄疸、肝脾肿大等表现，同时对乳类（含半乳糖）不耐受，这是因为体内缺乏代谢半乳糖的相关酶，导致半乳糖在体内蓄积引起一系列症状。
四、温馨提示
对于家长来说，要密切观察小孩的身体状况，尤其是皮肤颜色、尿色、进食情况、精神状态等。如果发现小孩出现上述可疑肝炎症状，应及时带小孩到医院就诊，进行相关检查，如肝功能检查（包括胆红素、转氨酶等指标）、肝炎病毒标志物检测、腹部超声等检查，以便早期明确病因，早期进行干预。同时，在照顾小孩过程中，要注意保证小孩的营养供应，对于婴儿要合理喂养，根据年龄提供合适的辅食等，以促进小孩的健康成长，减少肝脏疾病对小孩生长发育的不良影响。
