鼻炎有鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒、嗅觉减退等常见症状，不同类型鼻炎有特殊表现，如过敏性鼻炎分季节性和常年性发作，感染性鼻炎有病毒性和细菌性之分，同时鼻炎需与感冒、鼻窦炎鉴别。具体而言，鼻塞有间歇性或持续性等情况，流涕因类型不同有清水样、黏液性或脓性等，打喷嚏与过敏反应相关，鼻痒由过敏原刺激鼻黏膜感觉神经末梢引起，嗅觉减退与鼻腔黏膜状况有关；过敏性鼻炎季节性发作与花粉等相关，常年性发作与尘螨等常年物质有关；感染性鼻炎病毒性起病急有全身症状，细菌性流涕脓性且全身症状明显；鼻炎与感冒相比全身症状等有别，与鼻窦炎相比头痛等表现不同。
一、鼻炎的常见症状
1.鼻塞：可为间歇性或持续性，单侧或双侧鼻塞。间歇性鼻塞往往在白天、运动时减轻，夜间、静坐时加重；持续性鼻塞则是较为恒定的鼻腔通气不畅。例如，过敏性鼻炎患者在接触过敏原后，鼻塞症状可能较为明显，这是因为鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多导致鼻腔空间狭窄。对于儿童而言，长期鼻塞可能影响睡眠质量，进而影响生长发育，因为睡眠时的深睡眠阶段会分泌促进生长的激素，鼻塞会干扰儿童的深睡眠。
2.流涕：清水样涕常见于过敏性鼻炎，患者接触过敏原后，鼻腔腺体分泌增加，流出大量清水样鼻涕。而感染性鼻炎（如病毒或细菌感染引起的鼻炎）初期多为清水样涕，后期可能变为黏液性或脓性涕。在不同年龄段，流涕的表现可能有所差异，儿童的鼻腔较窄，流涕时可能更容易出现鼻塞加重的情况，且儿童不会擤鼻涕，可能会导致鼻涕倒流至咽部，引起咳嗽等症状。
3.打喷嚏：过敏性鼻炎患者往往会频繁打喷嚏，可连续打数个甚至数十个喷嚏。这是因为鼻腔受到过敏原刺激后，机体的免疫反应被激活，释放组胺等介质，刺激鼻腔神经引起打喷嚏反射。对于有过敏病史的人群，如本身有哮喘同时合并鼻炎的患者，打喷嚏可能是过敏反应累及鼻腔的表现，需要及时关注并采取措施控制过敏症状。
4.鼻痒：患者常感觉鼻腔内瘙痒不适，忍不住搔抓或揉鼻。过敏性鼻炎患者由于过敏原刺激，鼻黏膜感觉神经末梢受到刺激，导致鼻痒症状明显。在儿童中，鼻痒可能表现为频繁揉鼻、用手搓鼻子等动作，家长需要注意观察孩子的这些行为，以便早期发现鼻炎问题。
5.嗅觉减退：鼻炎患者由于鼻腔黏膜肿胀、分泌物堵塞等原因，可能出现嗅觉减退。如果是急性鼻炎，随着炎症的控制，嗅觉多可恢复；但如果是慢性鼻炎或过敏性鼻炎长期反复发作，可能会导致嗅觉神经受损，引起永久性嗅觉减退。对于老年患者，嗅觉减退可能会影响其饮食口味，进而影响营养摄入，需要引起重视。
二、不同类型鼻炎的特殊症状表现
1.过敏性鼻炎
季节性发作：多与花粉等季节性过敏原相关，在特定季节如春季、秋季高发。例如，在花粉传播的季节，对花粉过敏的患者会出现上述鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，且症状随季节变化明显。对于有过敏体质的人群，如本身对多种花粉过敏的患者，在花粉季节需要提前采取防护措施，如佩戴口罩、减少外出等。
常年性发作：过敏原多为尘螨、真菌等常年存在的物质，症状相对季节性过敏性鼻炎较为持续，但程度可能相对较轻。患者常年都有不同程度的鼻部症状，如间断性鼻塞、少量流涕等。对于居住环境较差、尘螨较多的家庭中的成员，容易患上常年性过敏性鼻炎，需要注意保持室内清洁、定期清洁被褥等。
2.感染性鼻炎
病毒性鼻炎：常由鼻病毒、流感病毒等引起，起病较急，初期有鼻内干燥、灼热感，随后出现鼻塞、流清水样涕，可伴有发热、头痛、乏力等全身症状。儿童感染病毒性鼻炎时，全身症状可能相对更明显，如高热等，需要密切观察儿童的体温和精神状态，及时采取退热等对症处理。
细菌性鼻炎：多由链球菌、葡萄球菌等细菌感染引起，除了有鼻塞、流涕等鼻部症状外，流涕多为脓性，可伴有明显的头痛、畏寒、发热等全身症状。对于免疫力较低的人群，如老年人、糖尿病患者等，细菌性鼻炎容易迁延不愈，需要及时就医，合理使用抗生素治疗。
三、鼻炎症状与其他疾病的鉴别
1.与感冒的鉴别：感冒也可有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，但感冒一般还伴有咽痛、咳嗽、发热等全身症状，且病程相对较短，一般1-2周可自愈。而鼻炎的全身症状相对较轻，除非是感染性鼻炎合并全身感染时才会出现较明显全身症状。对于儿童，感冒和鼻炎有时较难区分，需要仔细观察症状的持续时间和伴随症状来鉴别。
2.与鼻窦炎的鉴别：鼻窦炎也有鼻塞、流涕等症状，但鼻窦炎的流涕多为脓性，且头痛症状相对较明显，疼痛有一定的时间规律，如上颌窦炎多在晨起后不久开始头痛，下午减轻；额窦炎则是晨起即感头痛，逐渐加重，中午最重，午后逐渐减轻。而鼻炎的头痛症状相对较轻，且没有明显的时间规律性。对于反复出现鼻塞、流涕且伴有头痛的患者，需要考虑鼻窦炎的可能，进一步进行相关检查如鼻窦CT等明确诊断。
