颈椎骨质增生的治疗需综合多因素选择方法，非手术治疗包括物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷、理疗等）、药物治疗（非甾体抗炎药、营养神经药物等）、运动疗法（颈部伸展、旋转运动等），非手术治疗通常为病情较轻患者首选；手术治疗有适应证，如神经根型、脊髓型、椎动脉型经非手术治疗无效时考虑，手术方式有前路和后路手术，需个体化评估患者病情、年龄、身体状况等选择合适治疗方法。
一、非手术治疗方法
（一）物理治疗
1.牵引治疗：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使颈椎间隙得到拉开，减少椎间盘对神经根的压迫，缓解疼痛等症状。对于合适的患者群体，如无严重椎管狭窄等情况的颈椎骨质增生患者，可在专业医生指导下进行牵引，但需注意牵引的重量、角度等要适宜，不同年龄、身体状况的患者牵引参数有所不同，例如年轻且身体状况较好的患者可能耐受的牵引重量相对稍大些，而年老体弱者则需谨慎调整。
2.按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解颈部肌肉痉挛，改善局部血液循环，减轻神经根受压情况。但要由经过正规培训的专业人员操作，对于存在严重颈椎不稳定、脊髓受压明显等情况的患者不适合按摩推拿，不同年龄段的患者对按摩推拿的耐受程度不同，一般来说，中青年患者可能能耐受相对力度稍大的按摩，但也需根据个体感受调整。
3.热敷：利用热效应促进颈部血液循环，缓解肌肉紧张。可采用温毛巾等进行局部热敷，每次15-20分钟，每天可进行数次。不同年龄患者热敷时温度的把握要适当，避免烫伤，一般对于儿童等皮肤较为娇嫩的人群，温度不宜过高，而成年人可稍高但也需注意不要过热。
4.理疗：如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可改善局部组织的血液循环，促进炎症消退；超声波治疗能起到软化组织、增强代谢等作用。不同理疗方式对不同年龄、病情的颈椎骨质增生患者有不同的效果，需在专业医生指导下选择合适的理疗项目。
（二）药物治疗
1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，常见的如布洛芬等，但需注意不同年龄患者的用药差异，儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，如需使用需严格遵循儿科用药原则，根据体重等计算合适剂量，而成人使用时也需注意可能出现的胃肠道等不良反应。
2.营养神经药物：当颈椎骨质增生压迫神经根出现神经症状时，可使用甲钴胺等营养神经药物，对于不同年龄患者，甲钴胺的使用一般无绝对年龄禁忌，但儿童使用需在医生指导下，根据病情权衡利弊后使用。
（三）运动疗法
1.颈部伸展运动：患者缓慢将头部向一侧倾斜，保持15-30秒，然后换另一侧，重复进行。不同年龄患者可根据自身情况调整运动幅度和频率，例如老年人运动幅度不宜过大，而年轻人可适当加大幅度但也需避免过度用力导致损伤。通过规律的颈部伸展运动可以增强颈部肌肉力量，维持颈椎的稳定性。
2.颈部旋转运动：患者缓慢转动颈部，从一侧向另一侧转动，注意转动速度要慢，幅度逐渐增大，以不引起明显疼痛为度。不同年龄患者要根据自身颈椎的耐受情况进行，儿童由于颈椎发育尚未完全成熟，一般不建议过早进行过度的颈部旋转等可能影响颈椎发育的运动，而成人可适当进行但也要注意适度。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.神经根型颈椎骨质增生：经过长时间非手术治疗无效，且神经根受压症状严重，出现肌肉无力、明显的感觉障碍等情况时，可考虑手术治疗。不同年龄患者的手术决策需综合考虑其身体整体状况、基础疾病等，例如老年患者若合并有严重心肺疾病等，手术风险相对较高，需谨慎评估是否适合手术。
2.脊髓型颈椎骨质增生：脊髓受压症状进行性加重，如出现行走不稳、四肢乏力进行性加重等情况，通常需要考虑手术治疗。对于儿童脊髓型颈椎骨质增生患者，由于其处于生长发育阶段，手术需更加谨慎，要充分评估手术对颈椎生长发育的影响等。
3.椎动脉型颈椎骨质增生：经非手术治疗无效，且有明显的椎动脉受压导致的眩晕等症状频繁发作，影响日常生活和工作时，可考虑手术治疗。不同年龄患者的手术风险和预后也有所不同，需个体化评估。
（二）手术方式
1.前路手术：通过颈部前方入路，切除增生的骨质、椎间盘等，解除对脊髓或神经根的压迫。对于合适的患者，前路手术具有恢复快等优点，但不同年龄患者术后恢复情况有差异，例如儿童术后恢复相对成人可能有其自身特点，需要密切观察颈部功能恢复等情况。
2.后路手术：通过颈部后方入路，扩大椎管容积，缓解脊髓受压。后路手术对于一些脊髓型颈椎骨质增生患者也是常用的术式，不同年龄患者在术后的康复等方面需要根据其具体情况进行针对性的处理，以促进恢复。
总之，颈椎骨质增生的治疗方法需根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素综合选择，非手术治疗通常是首选，尤其是对于病情较轻的患者，而手术治疗则是在严格掌握适应证的情况下考虑采用。
