二型糖尿病有典型症状如三多一少、皮肤瘙痒、视物模糊，不典型症状包括疲劳乏力、伤口愈合缓慢、反复感染，不同人群表现有特点，儿童起病隐匿且可能体重超重，老年症状不典型易被忽视，女性孕期及更年期血糖控制难且易生殖系统感染，男性易有性功能障碍。
一、典型症状
1.三多一少
多饮：由于血糖升高，使血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，导致患者出现口渴多饮的症状。例如，研究发现二型糖尿病患者血糖水平高于正常范围时，会引起细胞外液高渗，进而刺激下丘脑的口渴中枢，使得患者频繁饮水。
多食：机体不能充分利用葡萄糖，能量供应不足，患者会产生饥饿感，从而多食。这是因为胰岛素相对或绝对缺乏，细胞不能有效摄取和利用葡萄糖，虽然血糖水平升高，但细胞内处于“饥饿”状态，所以患者会不断进食。
多尿：血糖升高超过肾糖阈，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，导致尿量增多。比如，当血糖浓度超过10mmol/L左右时，肾小管对葡萄糖的重吸收达到饱和，多余的葡萄糖随尿液排出，带走大量水分，使尿量明显增加。
体重减轻：由于机体不能很好地利用葡萄糖，脂肪和蛋白质分解增加，消耗过多，导致体重减轻。即使患者食量正常或增加，但因为能量利用障碍，身体处于消耗状态，所以体重会逐渐下降。
2.皮肤瘙痒
高血糖状态下，皮肤组织液渗透压升高，导致皮肤脱水，引起皮肤干燥，从而出现瘙痒症状。另外，高血糖环境有利于细菌和真菌滋生，如皮肤癣菌等，也会引起皮肤瘙痒。有研究表明，二型糖尿病患者皮肤感染的发生率高于非糖尿病患者，其中皮肤瘙痒与真菌感染等因素相关。
3.视物模糊
血糖升高时，眼内房水渗透压发生改变，晶状体渗透压也随之改变，引起晶状体变凸，屈光力发生改变，从而导致视物模糊。例如，短期内血糖波动较大时，这种视物模糊的症状可能更为明显。长期高血糖还可能引起视网膜病变，这也是导致视物模糊的重要原因，视网膜病变会影响光线在视网膜上的正常成像，进而影响视力。
二、不典型症状
1.疲劳乏力
由于葡萄糖不能被有效利用产生能量，机体能量供应不足，患者常感到疲劳乏力。无论是年轻还是年老的二型糖尿病患者，都可能出现这种情况。比如，一些二型糖尿病患者即使经过简单的日常活动，也会比正常人更容易感到疲倦，这是因为身体细胞不能充分利用葡萄糖来产生维持正常活动所需的能量。
2.伤口愈合缓慢
高血糖环境不利于白细胞的功能发挥，白细胞的趋化、吞噬等功能受到影响，从而影响伤口的愈合过程。另外，高血糖还会导致血管病变，影响伤口局部的血液供应，进一步阻碍伤口愈合。有临床研究发现，二型糖尿病患者的伤口愈合时间比非糖尿病患者平均延长1-2倍。
3.反复感染
高血糖为细菌和真菌的生长繁殖提供了良好的培养基。例如，泌尿系统感染、呼吸道感染、皮肤感染等容易反复发生。因为高血糖状态下，机体的免疫功能受到一定程度的抑制，同时高糖环境有利于细菌的生长，所以二型糖尿病患者比正常人更易出现反复感染的情况。比如，女性二型糖尿病患者更容易发生泌尿系统感染，这与女性尿道短、距离肛门近，高血糖环境下细菌容易滋生有关。
三、不同人群的表现特点
1.儿童二型糖尿病
儿童二型糖尿病往往有家族史，起病相对隐匿。可能表现为体重超重或肥胖，同时伴有上述典型或不典型症状。由于儿童处于生长发育阶段，体重减轻可能不太容易被察觉，而多饮、多尿等症状可能被家长误认为是孩子贪玩等原因导致。例如，一些肥胖的儿童出现频繁口渴、夜间排尿次数增多等情况时，应警惕二型糖尿病的可能。
2.老年二型糖尿病
老年二型糖尿病患者症状可能不典型，容易被忽视。部分老年患者可能仅表现为乏力、食欲改变等非特异性症状。另外，老年患者常伴有其他基础疾病，如心血管疾病、神经系统疾病等，二型糖尿病的症状可能被这些基础疾病的症状所掩盖。例如，老年二型糖尿病患者可能因为同时患有脑供血不足而表现出乏力，容易被误认为是脑供血不足引起，而忽略了血糖异常的问题。
3.女性二型糖尿病
女性二型糖尿病患者在孕期可能出现特殊表现。孕期由于激素水平变化等因素，血糖波动较大，可能加重糖尿病症状。而且女性二型糖尿病患者在更年期前后，由于内分泌变化，血糖控制可能更加困难，症状也可能有所变化。另外，女性生殖系统在高血糖环境下更容易发生感染，如外阴阴道假丝酵母菌病等，这也是女性二型糖尿病患者常见的伴随症状之一。
4.男性二型糖尿病
男性二型糖尿病患者可能在性功能方面出现问题，如勃起功能障碍等。这与高血糖引起的血管病变和神经病变有关，高血糖导致血管内皮损伤，影响阴茎海绵体的血液供应，同时神经病变影响神经传导，从而导致勃起功能障碍。例如，一些中年男性二型糖尿病患者出现性功能减退时，应考虑到糖尿病性神经病变和血管病变的可能。
