糖尿病血糖高会引发多种并发症，包括微血管并发症如糖尿病肾病（长期高血糖损伤肾小球致滤过功能异常，早期微量白蛋白尿，进展可至大量蛋白尿、肾衰竭）和糖尿病视网膜病变（损害视网膜血管，初期微血管瘤、出血等，进展可致新生血管、玻璃体出血、视网膜脱离等）；大血管并发症如冠心病（促进动脉粥样硬化致冠状动脉狭窄或阻塞，糖尿病患者风险比非糖尿病患者高2-3倍）和脑梗死（使血液黏稠、血流缓慢易血栓，促进动脉粥样硬化致脑血管狭窄或闭塞，糖尿病患者风险高于非糖尿病人群）；神经系统并发症如周围神经病变（损伤周围神经致肢体麻木、刺痛等，病程长发生率高）和自主神经病变（累及自主神经致多种功能紊乱，与高血糖持续时间和控制情况相关）；其他并发症如糖尿病足（长期高血糖致下肢血管病变、周围神经病变，引发感染、溃疡、坏疽等，与血糖控制不佳、足部护理不当等有关）。
一、糖尿病血糖高引发的微血管并发症
1.糖尿病肾病：是糖尿病常见且严重的微血管并发症。长期高血糖会损伤肾小球毛细血管，导致肾小球滤过功能异常。早期可出现微量白蛋白尿，随着病情进展，会发展为大量蛋白尿、肾功能减退，最终可能进展为肾衰竭。在糖尿病患者中，糖尿病肾病的发生与高血糖持续时间、血糖控制情况等密切相关，若患者长期血糖控制不佳，患糖尿病肾病的风险显著增加。例如，有研究表明，病程较长且血糖控制不理想的糖尿病患者，糖尿病肾病的发生率明显高于血糖控制良好的患者。
2.糖尿病视网膜病变：高血糖会损害视网膜的血管，引起视网膜病变。初期可能表现为视网膜微血管瘤、出血等，随着病情发展，可出现视网膜新生血管、玻璃体出血、视网膜脱离等，严重影响视力甚至导致失明。不同年龄段的糖尿病患者都可能发生，一般来说，病程越长、血糖控制越差，发生糖尿病视网膜病变的可能性越大，且病情进展可能越迅速。比如，一些病程超过10年且血糖长期居高不下的糖尿病患者，往往较早出现较严重的视网膜病变。
二、糖尿病血糖高引发的大血管并发症
1.冠心病：高血糖可促进动脉粥样硬化的形成，使冠状动脉狭窄或阻塞，从而引发冠心病。糖尿病患者发生冠心病的风险比非糖尿病患者高2-3倍。这是因为高血糖会导致血脂代谢紊乱，促使低密度脂蛋白胆固醇氧化，促进血小板聚集和血栓形成，进而影响冠状动脉的血流，导致心肌缺血、缺氧。年龄较大的糖尿病患者，本身血管弹性就逐渐下降，若血糖长期控制不佳，更容易并发冠心病。例如，老年糖尿病患者由于机体功能衰退，血管调节能力减弱，高血糖对血管的损害作用更容易导致冠心病的发生。
2.脑梗死：高血糖会使血液黏稠度增加，血流缓慢，易形成血栓，同时促进动脉粥样硬化，使脑血管狭窄或闭塞，引发脑梗死。糖尿病患者发生脑梗死的风险也明显高于非糖尿病人群。生活方式不健康的糖尿病患者，如长期吸烟、缺乏运动、高脂饮食等，会进一步增加脑梗死的发生风险。对于有高血压、高血脂等合并症的糖尿病患者，高血糖的存在会使脑血管病变的风险大幅提升，因为多种危险因素相互作用，加速了脑血管病变的进程。
三、神经系统并发症
1.周围神经病变：高血糖可损伤周围神经，导致患者出现肢体麻木、刺痛、感觉减退等症状，严重时可影响肢体的运动功能。这种并发症在糖尿病患者中较为常见，病程较长的糖尿病患者发生率较高。比如，病程超过15年的糖尿病患者，周围神经病变的发生率可达60%-90%。其发生机制与高血糖引起的神经纤维代谢紊乱、血管病变导致神经缺血缺氧等有关。不同年龄的糖尿病患者都可能出现周围神经病变，但一般来说，年龄较大、血糖控制不佳的患者更易发生且症状可能更严重。
2.自主神经病变：高血糖还会累及自主神经，引起多种功能紊乱，如心血管自主神经病变可表现为静息心率加快、直立性低血压等；胃肠道自主神经病变可出现腹胀、便秘或腹泻等；泌尿生殖系统自主神经病变可导致尿失禁、尿潴留等。自主神经病变的发生同样与高血糖持续时间和血糖控制情况密切相关，糖尿病患者若长期血糖高且未得到有效控制，自主神经病变的发生风险会显著增加，并且会严重影响患者的生活质量，给患者带来诸多不适和不便。
四、其他并发症
1.糖尿病足：长期高血糖会使下肢血管发生病变，导致血管狭窄、血流减少，同时周围神经病变使患者感觉减退或消失，足部容易受伤且不易察觉，进而引发感染、溃疡、坏疽等，严重时可能需要截肢。糖尿病足的发生与患者血糖控制不佳、足部护理不当等因素有关。尤其是一些合并有下肢血管病变和周围神经病变的糖尿病患者，发生糖尿病足的风险极高。例如，糖尿病患者若血糖长期居高不下，同时又不注意足部的保护，如穿着不合适的鞋子等，就容易引发糖尿病足。不同年龄段的糖尿病患者都可能发生糖尿病足，但老年患者由于足部血液循环和神经功能更易受到影响，相对更易出现严重的糖尿病足情况。
