肝病的主要表现是什么

来源:民福康

肝病会有多种表现,消化道方面有食欲减退、恶心呕吐、腹胀;黄疸方面有皮肤巩膜黄染、尿色改变;全身表现有乏力、消瘦;肝区相关有肝区疼痛、肝肿大或缩小;其他表现有出血倾向、内分泌紊乱表现,儿童和老年肝病患者还有各自特殊表现。

一、消化道相关表现

(一)食欲减退

很多肝病患者会出现食欲明显减退的情况,这是因为肝脏是人体重要的消化器官,肝脏患病时,胆汁分泌减少,影响脂肪的消化吸收,同时肝脏代谢功能异常,会导致胃肠道功能紊乱,从而引起食欲减退。例如,慢性乙型肝炎患者中,约有相当比例的人会出现不同程度的食欲下降表现,这与肝脏炎症影响消化酶的分泌和肝脏对营养物质的代谢调节有关。

(二)恶心、呕吐

肝病患者可能会频繁出现恶心、呕吐症状。当肝脏受损后,其对体内毒素的代谢能力下降,血液中毒素积累会刺激胃肠道,另外,肝炎病毒感染导致肝细胞炎症,也会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,进而引发恶心、呕吐。比如在急性病毒性肝炎发病初期,恶心、呕吐是比较常见的消化道症状之一。

(三)腹胀

肝脏疾病时,肝功能减退影响蛋白质的合成,导致血浆白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,造成腹水形成,同时胃肠道淤血也会导致腹胀。像肝硬化患者,随着病情进展,腹水的出现会使腹部膨隆,腹胀感明显,这是因为肝硬化导致门静脉高压,进而引起胃肠道淤血和腹腔内液体潴留。

二、黄疸相关表现

(一)皮肤、巩膜黄染

黄疸是肝病常见的重要表现之一。当肝细胞受损或胆道梗阻时,胆红素的代谢发生障碍,血液中胆红素浓度升高,就会出现皮肤和巩膜黄染现象。例如,肝细胞性黄疸时,由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能障碍,血中未结合胆红素和结合胆红素均升高,导致皮肤、巩膜黄染,且颜色深浅与病情严重程度相关。在新生儿肝炎中,也可能出现黄疸表现,这与新生儿肝脏发育尚未完善,对胆红素的代谢能力较弱有关。

(二)尿色改变

患者尿液颜色会加深,呈现浓茶色。这是因为血液中胆红素升高,经过肾脏排泄时,胆红素随尿液排出,使尿液颜色改变。比如阻塞性黄疸时,胆道梗阻导致胆红素反流入血,尿液中胆红素含量增加,尿色明显加深。

三、全身表现

(一)乏力

肝病患者常感到全身乏力,这是由于肝脏病变影响了能量代谢过程。肝脏是糖、脂肪、蛋白质代谢的重要场所,肝功能受损时,能量代谢紊乱,同时患者食欲减退导致营养摄入不足,以及疾病带来的身体消耗增加等多种因素共同作用,使得患者出现乏力症状。无论是慢性肝病还是急性肝病患者,都可能存在不同程度的乏力表现,比如慢性丙型肝炎患者在病情活动期,往往会感觉浑身没力气,影响日常生活和工作。

(二)消瘦

长期肝病患者可能会出现消瘦情况。这是因为肝脏疾病导致消化吸收功能障碍,营养物质摄取减少,同时机体代谢处于异常状态,消耗增加,使得患者体重逐渐下降,身体变得消瘦。例如,肝硬化晚期患者,由于肝功能严重受损,消化吸收功能极差,加之合并腹水等情况,消瘦往往比较明显。

四、肝区相关表现

(一)肝区疼痛

部分肝病患者会有肝区疼痛症状。肝脏表面有包膜,当肝脏发生炎症、肿大时,包膜受到牵拉,就会引起肝区疼痛,疼痛性质多为隐痛、胀痛或钝痛。比如肝炎患者在病情活动时,可能会感觉右上腹肝区有隐痛不适;肝癌患者也常出现肝区疼痛,这是因为肿瘤生长导致肝脏包膜受牵拉或侵犯周围组织引起。

(二)肝肿大或缩小

通过体格检查可以发现,有些肝病患者肝脏会肿大,这是因为炎症导致肝细胞肿胀、增生等;而肝硬化患者晚期可能会出现肝脏缩小,这是由于肝细胞广泛坏死、纤维组织增生,肝脏质地变硬、体积缩小。例如,在急性肝炎时,肝脏可轻度或中度肿大,表面光滑,有压痛;肝硬化患者肝脏质地变硬,边缘变钝,体积缩小。

五、其他表现

(一)出血倾向

肝病患者可能出现出血倾向,如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。这是因为肝脏是合成凝血因子的重要场所,肝功能受损时,凝血因子合成减少,同时脾功能亢进可导致血小板减少,从而引起出血倾向。例如,肝硬化患者常伴有脾功能亢进,血小板破坏增多,加上凝血因子合成不足,容易出现鼻出血、牙龈出血等表现。

(二)内分泌紊乱表现

不同性别肝病患者可能出现不同的内分泌紊乱表现。男性患者可能出现乳房发育、睾丸萎缩、性欲减退等,这是因为肝脏对雌激素的灭活作用减弱,导致体内雌激素水平升高;女性患者可能出现月经失调、闭经等,也是由于雌激素代谢紊乱引起。例如,慢性肝病患者中,男性出现乳房发育的情况并不少见,这与肝脏对雌激素的代谢异常密切相关。特殊人群方面,儿童肝病患者的表现可能有其特殊性,比如婴儿肝炎综合征,除了黄疸等表现外,还可能出现生长发育迟缓等情况,这与儿童肝脏功能尚未完全成熟,疾病对其生长发育的影响更为显著有关;老年肝病患者由于机体功能衰退,病情变化可能较为隐匿,症状可能不典型,需要更加细致地观察和诊断。

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肝病是指发生在肝脏部位疾病的总称,肝病包括多种类型,常见的肝病有肝炎、肝硬化、肝癌等。引起肝病的原因比较多,比如病毒感染、长期过量饮酒、药物作用、免疫因素等。
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什么是乙肝病毒前s1抗原?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒前S1抗原主要是用于早期诊断是否感染乙肝病毒的一种指标,因为乙肝病毒前S1抗原出现在急性乙肝感染的最早期,在转氨酶升高前即可查出,所以可以作为早期诊断乙肝病毒感染的检测指标,也是乙肝两对半检查,尤其是e抗原和HBV-DNA测定的重要补充和加强。如果检查发现乙肝病毒前S1抗原为阳性,说明患者体
肝病毒传播途径?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝一般指慢性乙型病毒性肝炎,可通过以下途径传播:一、母婴传播,妊娠期乙肝病毒患者,采取阴道分娩时,会增加婴儿的感染风险。二、血液传播,若既往有输血史或接受过血液透析,和乙肝患者共用牙刷、刮胡刀等情况的人群都会增加感染风险。三、体液传播,乙型肝炎病毒可经破损的皮肤及黏膜传播,若和乙肝患者进行无保护措
肝病毒表面抗原是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白的意思,正常这种现象也没有传染性,但是表示有乙肝病毒的存在,检测结果呈乙肝病毒表面抗原表示已经感染了乙肝病毒,如果检测结果抗原为阳性,建议进一步的在医生指导下检测肝功能,乙肝病毒DNA的检测。乙肝病毒可以出目前病人的血液,乳汁,泪水,精液以及阴道分泌物当中,如果确诊
肝病毒载量多少正常?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
正常的乙肝病毒载量应当是低于检测值下限,也就是说血液当中测不到乙肝病毒。乙肝病毒定量是乙肝相关疾病的常用检测指标,是评估乙肝病毒含量多少的指标,根据检测试剂的不同,参考值的范围也是不同的,比如可以小于1000拷贝/ml,或者是小于500拷贝/ml;尤其是现阶段开展的超敏乙肝病毒定量检测,参考值范围可
肝病毒有什么危害呢?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒感染的危害包括肝硬化、肝癌、肝衰竭,甚至死亡。如果早期没有明确的诊断和监测,或严重感染者没有持续治疗,在10-15年内,部分病人逐渐发展为肝硬化,伴随食管静脉曲张、腹水、血小板减少、出血和吐血,部分病人可发展为肝细胞癌。60%的肝硬化病人是由乙型肝炎病毒感染造成的,但未得到控制;80%的肝细
肝病毒携带者是乙肝患者吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒携带者不是乙肝病人,乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒,但是其肝功能是正常的,且身体没有肝炎的症状表现,如厌油,皮肤巩膜黄染等。而乙肝病人在感染乙肝病毒后,病人会表现出皮肤巩膜黄染,肝功能异常等表现。乙肝病人需要尽快治疗,而乙肝病毒携带者只需要定期复查肝功,可暂时不进行治疗。无论是病毒携带者还
肝病的征兆有些什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝脏疾病的症状主要有疲乏无力,厌食,油腻,食欲不振,消化不良,吃后饱胀,恶心呕吐,腹胀,肝区隐痛等,还可表现出面色苍白,皮肤失去光泽和弹性,此外还可表现出肝掌,蜘蛛痣,男性乳腺增生,勃起功能障碍,睾丸萎缩,月经不调等特征性改变。谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶在肝功能检查时会
肝病毒dna定量结果怎么看?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
需关注三个方面,第一个是数值,第二个是最低检测下限,第三个是参考值范围。若检测值大于1×103IU/ml,说明了乙肝病毒DNA呈阳性,提示了HBV复制和还有传染性。若小于1×103,为阴性,但是不能一概而论,还有一种就是,化验单上写最低检测范围小于20IU/ml,病人检查结果是未检测到病毒,当然是阴
治疗乙肝病毒的中草药?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
现阶段并没有确定的临床证据证明有哪种特定的中草药可以杀灭乙肝病毒。现阶段乙型肝炎病人用中草药治疗大多是用于慢性乙肝病人的。对于慢性乙肝病人,由于长时间疾病造成身体机能减退,用中药可以对其进行调理的。具体的用药需要根据病人表现出的临床症状综合判断的,没有说可以适用所有病人的中成药的。一般也不提倡乙肝病
肝病毒核酸定量?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型肝炎病毒核酸定量主要用于检测体内乙型肝炎病毒水平。如果核酸定量水平高,说明乙型肝炎病毒的复制非常活跃,传染性很强。经过对乙型肝炎病毒核酸定量检测,也可以了解乙型肝炎的一些相关情况,鉴于病毒重复性高、肝功能异常,经评估,如果符合抗病毒治疗指征,应积极进行抗病毒治疗。在抗病毒治疗过程中,还需要定期检
什么是酒精性肝病
李炜 主治医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
酒精性肝病,顾名思义是长期饮酒造成的肝病。如果一个人长期大量饮酒,最终出现症状,比如肝脏细胞脂肪性变或者在脂肪性变同时,有转氨酶、胆红素升高,患者同时出现上腹痛、乏力、食欲不佳、尿黄、脸黄。做CT发现有肝硬化、脾大等,最终有些病人出现肝癌。只要是和酒精、肝病,酒精性肝病相关的这一类大范围的疾病,都叫酒精性肝病。
酒精性肝病的治疗方法有哪些
李炜 主治医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
酒精性肝病治疗,第一、戒酒,当疾病进展到很深的情况后,戒酒无法限制续向前发展,但是戒酒就停止酒精对身体进一步伤害。第二、能量和营养维持,给充足营养,因为酒精性肝病患者,比如重症酒精性肝病、慢性肝衰竭、肝功能失代偿,肝硬化、肝功能失代偿病人,给予充足能量支撑非常重要。因为病人能量摄入存在不足,尤其要给足蛋白类热量。还有维生素热量,也要保持充
酒精性肝病严重会危及生命吗
李炜 主治医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
酒精性肝病进展到肝硬化失代偿后,会出现肝功能衰竭,可造成病人死亡;其次肝功能不全、失代偿的并发症,例如肝硬化造成的上消化道出血,表现为胃食道静脉曲张破裂,如果出血量大且急可能随时造成患者死亡。重度的肝性脑病会出现严重的脑水肿、脑疝等情况,也可造成病人死亡。酒精性肝硬化的患者抵抗力较差,可能会合并腹水、胸水等浆膜腔的积液;同时肝硬化的病人肠
大三阳乙肝病毒传染么
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝大三阳患者由于体内病毒处于活跃期,传染性比较强,发生传染的概率较高。乙肝大三阳主要通过血液传播、性生活传播、母婴垂直传播等方式进行传染。在出现病情发作时,可能会出现右上腹不适、右上腹疼痛、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、黄疸、腹泻等症状。
肝病毒携带者同房会传染吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝病毒携带者同房比较容易把乙肝病毒传染给对方,因为乙肝病毒携带者身体中已经感染有乙肝病毒,这些人群的精液或者阴道分泌物当中也会含有乙肝病毒,所以在过性生活时会通过性生活途径把病毒传染给健康人,所以乙肝病毒携带者过性生活时需要全程佩戴避孕套。
肝病需要做什么检查
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
查肝病首先需要检查肝功能,同时,还需要做甲肝抗病毒、乙肝两对半和丙肝抗体等方面检查,必要的情况下还需要做肝脏彩超等方面检查。根据所有检查结果结合临床症状和发病史,综合分析判断是否患有肝脏疾病,患有哪种肝脏疾病,确诊后需要尽早配合医生对症用药治疗。
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