糖尿病相关并发症有肾病、视网膜病变、神经病变、足病，各并发症在不同阶段有不同症状表现，且不同性别、年龄患者受影响及生活方式等因素对病情有不同影响，如糖尿病肾病早期有微量白蛋白尿，进展期有大量白蛋白尿、水肿、高血压等；糖尿病视网膜病变早期有视力轻度下降等，进展期有飞蚊症、视力明显下降等；糖尿病神经病变周围神经病变有肢体麻木等，自主神经病变累及多系统；糖尿病足早期有足部感觉减退等，进展期有溃疡、感染、坏疽等。
一、糖尿病肾病相关症状
1.早期表现：早期糖尿病肾病可能无明显临床症状，部分患者可出现微量白蛋白尿，这是糖尿病肾病早期的重要标志，通过尿白蛋白排泄率等检测可发现异常，此时肾小球滤过率可能已有轻度改变，与长期高血糖导致肾小球微血管病变有关，高血糖会损伤肾小球基底膜，影响其滤过功能，不同年龄、性别患者在高血糖环境下肾脏受损进程可能因个体差异有所不同，比如年轻患者可能因代谢活跃等因素肾脏损伤进展相对稍快，但具体还需结合个体病史等综合判断。
2.进展期表现：随着病情进展，会出现大量白蛋白尿，尿蛋白定量明显升高，患者可表现为水肿，多从眼睑、下肢等部位开始出现水肿，这是因为大量蛋白丢失导致血浆胶体渗透压降低，水分渗出到组织间隙，年龄较大患者可能因合并其他基础疾病，水肿消退相对缓慢，生活方式方面如果患者合并高盐饮食会加重水肿程度，有糖尿病肾病病史的患者更需严格控制盐分摄入。同时，还可能出现高血压，血压升高进一步加重肾脏负担，形成恶性循环，不同性别患者血压升高特点可能无明显特异性差异，但女性在妊娠等特殊生理阶段血压波动可能受影响更大。
二、糖尿病视网膜病变相关症状
1.早期症状：早期糖尿病视网膜病变可无明显自觉症状，部分患者可能出现视力轻度下降、视物模糊等情况，这是因为视网膜微血管病变导致局部视网膜组织缺氧、代谢紊乱，影响视觉信号传递，年龄较小的糖尿病患者如果血糖控制不佳，视网膜病变进展可能较快，儿童糖尿病患者由于处于生长发育阶段，高血糖对视网膜的损伤更具破坏性，需严格控制血糖以延缓病变进展，生活方式中长时间近距离用眼等可能会加重视力模糊的不适感，但并非直接病因。
2.进展期症状：病情进展后，患者可出现飞蚊症，即眼前有飘动的小黑影，就像蚊蝇飞舞，这是因为视网膜新生血管破裂出血，血液进入玻璃体腔导致，还可能出现视力明显下降，严重者可致盲，不同性别患者在视网膜病变导致视力下降方面无本质区别，但女性患者如果合并妊娠等情况，血糖波动对视网膜病变的影响需特别关注，妊娠期间激素变化等可能会加速视网膜病变的发展，有糖尿病视网膜病变病史的患者在孕期需密切监测血糖和眼部情况。
三、糖尿病神经病变相关症状
1.周围神经病变症状：常见的有肢体麻木、刺痛、感觉减退等，就像袜子或手套样分布的感觉异常，多见于下肢，随着病情进展可能会出现肢体疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、刺痛、烧灼样痛等，夜间疼痛可能会加重，年龄较大患者由于机体感觉功能本身有所减退，可能对疼痛等感觉不如年轻人敏感，容易延误病情，生活方式中长期行走、站立等可能会加重肢体麻木、疼痛等不适，有周围神经病变病史的患者需注意避免长时间保持同一姿势。女性患者在更年期等特殊时期，激素变化可能会影响神经病变的症状表现，比如可能会使疼痛等感觉更明显。
2.自主神经病变症状：可累及心血管、消化、泌尿等多个系统，心血管系统方面可出现静息性心动过速、直立性低血压等，患者站立时血压明显下降，可能出现头晕、黑矇等症状；消化系统方面可出现胃排空延迟，表现为腹胀、早饱、恶心、呕吐等；泌尿系统方面可出现尿潴留、尿失禁等，不同年龄患者自主神经病变的表现可能因器官功能储备不同而有差异，年轻患者可能在早期还能较好耐受一些自主神经病变引起的功能改变，但随着病情进展也会逐渐出现明显不适，生活方式中饮食不规律等可能会加重消化系统自主神经病变相关症状，比如暴饮暴食会加重胃排空延迟的情况。
四、糖尿病足相关症状
1.早期症状：早期糖尿病足可出现足部感觉减退、皮肤干燥、发凉等，患者可能对足部的温度、疼痛等感觉不敏感，容易发生足部外伤而不自知，不同性别患者在足部皮肤干燥等表现上无明显差异，但女性患者如果穿不合适的鞋子，比如高跟鞋等，可能会增加足部受伤风险，有糖尿病足高危因素的患者需特别注意足部护理，选择合适的鞋子和袜子。
2.进展期症状：随着病情进展，可出现足部溃疡、感染，溃疡部位可能有分泌物，感染严重时可出现红肿、发热、疼痛加剧等表现，甚至可出现坏疽，坏疽根据程度不同可分为干性坏疽、湿性坏疽等，严重的糖尿病足可能需要截肢治疗，年龄较大患者由于伤口愈合能力相对较差，糖尿病足溃疡感染后愈合更困难，生活方式中足部受伤后不及时处理等会加速糖尿病足病情进展，有糖尿病足病史的患者需严格保护足部，避免任何可能导致足部损伤的行为。
