孟氏骨折术后恢复过程

来源:民福康 1.03万次浏览

孟氏骨折术后恢复分早期(1-2周)、中期(3-6周)、后期(6周以后)三个阶段,早期需观察制动固定情况、进行手指屈伸锻炼;中期要评估骨折稳定性、开展肌肉等长收缩训练;后期逐步增加关节活动度、加强力量功能恢复,恢复中要定期复查、保证营养、调节心理。

一、术后早期恢复(1-2周)

1.制动与固定观察

孟氏骨折术后通常会采用石膏或支具进行固定,此阶段要密切观察患肢的血液循环情况,包括皮肤颜色、温度、末梢动脉搏动等。若出现手指发紫、温度明显降低、搏动减弱等情况,需及时告知医生。对于儿童患者,由于其皮肤较为娇嫩,要特别注意固定装置边缘是否对皮肤造成压迫,防止出现压疮等情况。年龄较小的儿童可能不太能准确表达不适,家长需多留意其肢体活动及情绪变化。

这一阶段主要依靠固定来维持骨折断端的位置,促进骨折初步稳定。患者需保持患肢适当的抬高,高于心脏水平,以利于静脉回流,减轻肿胀

2.康复锻炼基础

在医生的指导下开始进行手指的屈伸活动锻炼,每天可多次进行,每次3-5分钟,逐步增加活动的幅度和频率。通过手指的活动,促进血液循环,防止手指关节僵硬。对于不同年龄的患者,锻炼的要求略有不同,儿童患者的锻炼需在家长协助下轻柔进行,避免过度用力导致二次损伤。

二、术后中期恢复(3-6周)

1.骨折部位稳定性评估

此阶段需要进行影像学检查,如X线,来评估骨折断端的愈合情况和稳定性。如果骨折断端有一定的骨痂形成,骨折相对稳定后,可以在医生的指导下逐渐增加患肢的活动范围。对于成年患者,若恢复情况良好,可开始进行肘关节的轻度屈伸活动,但要注意活动幅度不宜过大。而对于老年患者,由于其骨质相对疏松,骨折愈合可能相对较慢,活动的开展要更加谨慎,需根据具体的X线表现来调整活动计划。

2.肌肉力量初步训练

开始进行患肢肌肉的等长收缩训练,即肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩练习。例如,上臂的肱二头肌、肱三头肌等进行等长收缩,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天可进行3-4组。通过等长收缩训练可以维持肌肉的力量,防止肌肉萎缩。对于有基础疾病如糖尿病的患者,肌肉萎缩的风险可能更高,更要重视等长收缩训练,同时要注意控制血糖,因为高血糖可能影响骨折愈合和肌肉恢复。

三、术后后期恢复(6周以后)

1.骨折进一步愈合与关节活动度改善

随着骨折的进一步愈合,可在医生的指导下逐步增加肘关节的主动屈伸活动。可以借助一些简单的辅助工具,如弹力带等,来帮助增加关节活动范围。一般来说,可逐渐使肘关节屈伸活动范围达到正常范围的70%-80%左右。对于不同性别患者,恢复速度可能存在一定差异,但总体遵循循序渐进的原则。女性患者在激素等因素影响下,骨折愈合可能相对男性稍慢,所以活动开展需更加耐心。

同时,继续加强手指的精细活动锻炼,如捏取小物体等,促进手部功能的恢复。对于有不良生活方式如长期吸烟的患者,吸烟会影响血管收缩,不利于骨折愈合和肢体功能恢复,所以术后要劝导患者戒烟,以促进恢复。

2.力量与功能全面恢复

当骨折达到临床愈合标准后(一般X线显示骨折线模糊,有较多骨痂形成),开始进行患肢的抗阻力量训练。可选择合适重量的弹力带或哑铃等进行训练,但要注意重量由轻到重逐渐增加。例如进行屈肘抗阻训练、伸肘抗阻训练等。通过力量训练恢复患肢的肌肉力量,使其能够满足日常生活和工作的需求。对于有基础病史如心血管疾病的患者,在进行力量训练时要密切监测心率等指标,避免因过度用力导致心血管负担加重,训练强度应根据自身身体状况进行调整,必要时可在康复治疗师的指导下进行个性化的力量训练方案制定。

四、恢复过程中的注意事项

1.定期复查

在整个恢复过程中,要按照医生的要求定期进行复查,一般每1-2周复查一次X线,以监测骨折的愈合情况和关节恢复情况。根据复查结果,医生会及时调整康复训练方案。对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,骨折愈合速度相对较快,复查的频率可能会相对更频繁一些,以便及时发现问题并处理。

2.营养支持

保证充足的营养摄入,尤其是富含钙、蛋白质、维生素等的食物。钙是骨折愈合所必需的元素,可多食用牛奶、豆制品、海鲜等;蛋白质有助于修复组织,可多吃瘦肉、蛋类、鱼类等;维生素C、D等对骨折愈合也有促进作用,可通过多吃新鲜蔬菜水果、适当晒太阳来补充。对于老年人或患有骨质疏松等疾病的患者,可能需要额外补充钙剂和维生素D,但需在医生的指导下进行,避免自行盲目补充导致不良反应。

3.心理调节

骨折术后恢复时间较长,患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。要注意进行心理调节,家属要给予患者充分的关心和支持,帮助患者树立恢复的信心。可以通过听音乐、与他人交流等方式缓解不良情绪。对于儿童患者,家长要营造轻松的康复氛围,鼓励儿童积极配合康复训练,避免儿童因长期制动和康复训练产生抵触情绪。

阅读全文
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
了解疾病
肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

孟氏骨折需要手术吗?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  孟氏骨折需不需要手术治疗,这种情况需要根据具体的片子或者是病人病情来决定,片子上如果骨折移位比较大,骨头脱位比较明显的,这种情况优先考虑手术治疗,这种治疗是比较有效,治疗效果比较确切的,如果通过片子观察骨头位置移动比较小或者骨头错位的情况,可以通过手法复位并得到有效的固定,不容易再脱位的,这种情
孟氏骨折2个月怎么办?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
  如果没有什么原因的话当然是不会再发生骨折了,骨折需要3个月左右,才会慢慢的愈合,如果想骨折愈合的比较快,可以适当的用药来解决,比如可以局部用膏药,接骨的膏药也会有一定的效果,同时可以让他多喝牛奶,多喝点骨头汤,补充天然的钙质,然后再用点麝香接骨胶囊。平时规律生活早睡早起适当锻炼增强体质,尽量保持
孟氏骨折严不严重?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
  可能是手腕撑地导致骨折,一般不会出现明显的骨折移位,局部复位固定就有移位可以考虑手术治疗。所以目前可以根据具体的情况采取相对应的措施,对症治疗就平时给宝宝做好身体上的护理,很快就会痊愈的。这个情况最好还是到医院做个检查,比较放心。
儿童孟氏骨折会有后遗症吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
  儿童孟氏骨折很容易发生后遗症,首先是从外观会看到畸形,会非常难看,肘关节前面会鼓一个包。此外伸出胳膊,会有各种各样的畸形形状。最关键的是桡骨头脱位后,因为局部有神经,因此会刺激神经,造成神经症状,比如肢体远端麻、不舒服,或者是关节活动度受限,肘关节屈伸活动不好等畸形都可能发生。因此一般表现出严重
小儿孟氏骨折如何治疗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  小儿孟氏骨折是指儿童前臂尺骨骨折。孟氏骨折的治疗原则是使桡骨小头复位,早期治疗较简单,一般经过手法复位、石膏固定即可。病人需定期进行复查,一般是每周复查一次,小儿的病情一般在23周后会比较稳定,达到治愈效果。日常生活中,人们往往忽视肘关节桡骨头脱位现象,导致漏诊,进而导致病人表现出陈旧性孟氏骨
孟氏骨折有没后遗症?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  孟氏骨折是尺骨骨折合并桡骨头脱位,多见于儿童,正常情况下,经积极有效治疗,不会遗留后遗症,对于移位不明显的儿童孟氏骨折,其治疗主要是采取手法复位,及石膏固定,骨折愈合后及早进行肘关节功能锻炼;而成人孟氏骨折的治疗较为复杂,一般先采取手法复位及石膏固定,若手法失败,则需尽早进行开放复位及内固定术,
孟氏骨折和盖氏骨折有哪些区别?
朱裕昌 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
  孟氏骨折和盖氏骨折之间的区别主要在于,前者是指尺骨上三分之一骨折且合并有桡骨小头脱位的骨折,好发人群为小儿和青壮年,间接暴力与直接暴力都可以导致该病发生,典型的临床症状表现是骨擦音、骨头疼痛、骨急性和肘部肿胀;而盖氏骨折则是指桡骨中下三分之一骨折且合并有尺桡关节脱位的骨折,好发人群为儿童和老年人
孟氏骨折和盖氏骨折
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  孟氏骨折是指尺骨近侧1/3骨折,合并桡骨头脱位,而盖氏骨折是指桡骨中下1/3骨折,合并下尺桡关节脱位。也有人称盖氏骨折为反孟氏骨折。孟氏骨折和盖氏骨折的受伤机制,以及受伤部位不同。在治疗方面,孟氏骨折及盖氏骨折均首选手法牵引复位、石膏托外固定,如复位困难,则可行手术治疗。而在成人出现孟氏骨折及盖
儿童孟氏骨折有后遗症吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
  儿童孟氏骨折经过及时的诊断和治疗,基本无明显后遗症;如果治疗不及时或者处理效果较差时,可能会影响前臂旋转功能等,严重时会造成手肘畸形。儿童孟氏骨折早期及时将尺骨骨折复位、桡骨小头复位,基本无明显后遗症。如治疗不及时,桡骨小头脱位后累及周围韧带或组织时,会影响前臂功能,影响手臂正常生长发育。过去因
孟氏骨折定义?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
  孟氏骨折是一种多见的前臂骨折类型,其主要是指尺骨近端1/3骨折,同时伴随桡骨小头半脱位,多由于间接外伤所造成,例如摔倒时手掌撑地所造成。孟氏骨折后会表现出手臂以及肘关节的肿胀疼痛、活动受限,由于桡骨小头附近会有桡神经经过,所以桡骨小头脱位时可能损伤桡神经,造成手部感觉运动功能障碍。病人可以经过前
小儿孟氏骨折治疗
张琰 住院医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
通常可采用闭合方法,将耻骨青枝骨折或弯曲变形的骨折变直,并利用石膏固定维持,但先需要解剖复位耻骨。通常闭合方法,需在全麻下将耻骨矫正至解剖位置,石膏外固定,有时需要切开复位,包括内固定。此时桡骨头常容易复位,多数可采用闭合复位。若桡骨头穿出关节囊需要切开复位,复位后与旋后位石膏固定,需要屈肘90°~100°石膏外固定,伤后7~10天复查X
什么是孟氏骨折
朴成东 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
孟氏骨折是耻骨骨折合并桡骨小头的脱位,泛指桡骨小头向前脱位、向后脱位。现在通常是桡骨小头向前脱位,病例是最多见的,叫孟氏骨折。孟氏骨折的治疗,通常来讲耻骨要做钢板内固定,桡骨小头要做复位,当然也可以切开复位,也可以闭合复位。目前切开复位做韧带的修补也获得了比较好的疗效,切口小,创伤也小,恢复比较快,当然具体病例需要具体的分析。
儿童孟氏骨折的病因
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
孟氏骨折是儿童肘关节骨折中比较常见的类型,病因与髁上骨折差不多,但往往孟氏骨折,都是从高处坠落引起的,比如从沙发上或者是床上、桌子上跌倒,然后身体压在了患肢上。除了骨折,同时还有桡骨头脱位,最常见的是孟氏的三型骨折,以前是孟氏一型骨折比较常见。所以如果完全避免了孩子从高处玩耍、打闹,完全可以避免这种骨折的发生。孟氏骨折发生之后,往往需要采
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折属于骨科比较常见的疾病,主要是在直接或间接暴力后进而引起骨的连续性中断,临床表现为疼痛肿胀,严重者会出现畸形等。所以还是要注意和重视,并尽快地评估后再控制,比如去骨科拍片子以及必要时做CT3维重建明确后,以手术治疗为主,之后定期复查。
孟氏骨折
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,孟氏骨折是指病人尺骨近端发生骨折,同时合并有桡骨小头脱位,有的还会合并有桡神经损伤,这是一种典型骨折,在临床上比较常见。在治疗时,可以首先采取保守治疗。在麻醉下进行手法复位,然后给予支具或者石膏托进行固定。如果经过保守治疗,效果不理想,需要采取手术治疗,进行切开复位,给予钢板内固定。
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折一般考虑是巨大暴力,直接或间接进而造成的骨头连续性中断引起,临床上表现为关节疼痛、肿胀,严重者会出现关节畸形,属于骨科常见的疾病。一旦出现骨折,还是要积极控制和治疗,以手术治疗为主,同时治疗期间加强营养,吃一些含蛋白高的食物,以及辅助、热敷、按摩等治疗。