长鼻息肉的原因

来源:民福康

鼻息肉的形成与感染因素、过敏因素、解剖因素、遗传因素有关。感染因素中鼻腔鼻窦慢性炎症、细菌病毒感染可促其形成;过敏因素里变应性和非变应性因素可引发;解剖因素中鼻腔结构异常、鼻窦开口解剖变异会增加风险;遗传因素显示鼻息肉有家族遗传倾向,家族有患者则他人风险增加。

一、感染因素

1.鼻腔鼻窦慢性炎症:长期的鼻腔鼻窦慢性炎症是长鼻息肉的重要原因之一。例如,慢性鼻窦炎患者,炎症长期刺激鼻腔和鼻窦黏膜,使得黏膜发生水肿、渗出,逐渐形成息肉。多项研究表明,慢性炎症持续存在会激活多种炎症细胞和炎症介质,如嗜酸性粒细胞、白细胞介素-5等,这些炎症细胞和介质参与了鼻黏膜的水肿、增生等病理过程,进而促进息肉的形成。在儿童群体中,反复的上呼吸道感染引发的鼻腔鼻窦炎症也可能增加鼻息肉的发生风险,因为儿童的鼻黏膜相对娇嫩,免疫系统尚未完全发育成熟,更容易受到炎症的持续影响。

2.细菌、病毒感染:细菌或病毒感染可引发鼻腔黏膜的急性炎症反应,如果急性炎症未能得到彻底控制,迁延不愈转为慢性,就为鼻息肉的形成埋下隐患。例如,金黄色葡萄球菌等细菌感染鼻腔后,会导致局部炎症因子释放增加,进一步破坏鼻黏膜的正常结构和功能,促使息肉样组织增生。对于有过敏体质的人群,感染可能会加重过敏反应与炎症的协同作用,从而更易形成鼻息肉。过敏体质者本身鼻黏膜处于高反应状态,感染时炎症介质的释放会进一步加剧鼻黏膜的水肿和增生,增加息肉发生的可能性。

二、过敏因素

1.变应性因素:变应性鼻炎是导致鼻息肉的常见原因之一。过敏原刺激鼻黏膜,引发Ⅰ型变态反应,使得鼻黏膜中的肥大细胞、嗜碱性粒细胞等释放组胺、白三烯等炎性介质,引起鼻黏膜水肿、嗜酸细胞浸润等一系列病理改变。长期的变应性炎症刺激会导致鼻黏膜反复水肿、增生,最终形成息肉。例如,花粉过敏患者在花粉季时,鼻黏膜持续受到花粉过敏原的刺激,炎症不断加重,逐渐发展为鼻息肉。在性别方面,一般来说男女在变应性因素导致鼻息肉的发病上没有明显的性别差异,但在不同年龄阶段,儿童和成人对过敏原的反应可能有所不同。儿童可能因接触室内过敏原如尘螨等而引发变应性鼻炎,进而增加鼻息肉风险;而成人可能更多因接触室外花粉等过敏原发病。生活方式上,长期处于过敏原浓度较高环境中的人群,如花粉传播季节长时间户外活动且未采取防护措施的人,患变应性鼻炎进而发展为鼻息肉的几率更高。

2.非变应性因素:虽然不是由典型的变应原引起,但一些非变应性的局部过敏反应也可能导致鼻息肉。例如,鼻黏膜局部的嗜酸细胞性炎症反应,即使没有明确的变应原刺激,嗜酸细胞等炎症细胞的异常浸润和活化也会引起鼻黏膜的炎症和增生,最终形成息肉。在病史方面,如果患者有长期的鼻黏膜炎症病史,即使不是变应性因素引起,也可能因炎症的持续刺激导致鼻息肉形成。

三、解剖因素

1.鼻腔结构异常:鼻中隔偏曲等鼻腔结构异常会影响鼻腔的通气和引流。偏曲的鼻中隔会导致鼻腔某一侧气流不畅,局部鼻黏膜长期受到气流的冲击和刺激,以及引流不畅,使得分泌物潴留,容易引发炎症,进而促进鼻息肉的形成。例如,鼻中隔严重偏曲的患者,偏曲侧的鼻黏膜长期处于应激状态,炎症反应持续存在,增加了鼻息肉发生的可能性。在不同年龄阶段,儿童如果存在先天性的鼻腔结构异常,如先天性后鼻孔闭锁等,也会影响鼻腔的正常生理功能,导致鼻黏膜炎症和息肉形成的风险增加。对于有鼻腔结构异常病史的人群,需要更加密切关注鼻黏膜的健康状况,及时发现并处理可能出现的炎症等问题,以预防鼻息肉的发生。

2.鼻窦开口解剖变异:鼻窦开口的解剖变异会影响鼻窦的通气和引流功能。例如,鼻窦开口狭窄、闭锁等变异情况,会导致鼻窦内的分泌物排出受阻,分泌物长期潴留于鼻窦内,刺激鼻窦黏膜,引发炎症,炎症长期刺激可逐渐形成鼻息肉。在性别上,这种解剖因素导致的鼻息肉发生没有明显的性别差异,但在生活方式方面,长期吸烟等不良生活方式可能会加重鼻窦黏膜的损伤,影响鼻窦的通气引流,从而增加鼻息肉的发生风险。有鼻窦解剖变异病史的人群,应注意保持鼻腔鼻窦的清洁卫生,避免不良生活方式的影响,降低鼻息肉的发生几率。

四、遗传因素

1.家族遗传倾向:有研究表明,鼻息肉具有一定的遗传易感性。如果家族中有鼻息肉患者,那么其他家庭成员患鼻息肉的风险可能会增加。遗传因素可能通过影响个体的基因表达,使得个体对鼻黏膜炎症等刺激的易感性增加。例如,某些与鼻黏膜免疫反应、炎症调节相关的基因发生突变或多态性改变,会导致个体更容易出现鼻黏膜的炎症、增生等病理过程,进而引发鼻息肉。在不同性别中,遗传因素对鼻息肉发病的影响没有明显的性别差异,但在不同年龄阶段,儿童如果携带相关的遗传易感性基因,在受到外界因素刺激时,如感染、过敏等,更容易发展为鼻息肉。对于有家族鼻息肉遗传史的人群,更应注意自身鼻黏膜的健康维护,定期进行鼻腔检查,早期发现可能出现的鼻黏膜病变,采取相应的预防和干预措施。

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鼻息肉是发生于鼻腔内的良性增生性病变,是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性病。
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鼻息肉会自愈吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻息肉一般不会自愈,鼻息肉可能是由于病原微生物感染所造成的,比如病毒感染或者是细菌感染,还有可能是因为遗传或者是免疫机制影响。可能会表现出鼻塞或者是分泌物增多,并且还会表现出打喷嚏或者是嗅觉障碍,在病情加重以后,很有可能会造成耳部症状或者是鼻窦炎症状,比如听力下降或者是耳鸣,所以可以采取口服药物治疗
两边鼻子里面都有红色的肉球是鼻息肉吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
两边鼻子里面都有红色的肉球,不一定是鼻息肉,可能是下鼻甲黏膜,没有异常症状、不影响正常的呼吸,就不需要特殊治疗。平时可以用生理盐水进行鼻腔清洗,鼻息肉是鼻黏膜长时间表现出的炎症反应,造成的一种组织水肿,大部分是中鼻道窦口和鼻道复合体和筛窦造成的。鼻息肉的病人会表现出双侧发病,有鼻塞和头痛、嗅觉减退的
鼻息肉的治疗方法是什么?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻息肉需要及时到医院进行正规治疗。主要以药物治疗和手术治疗相结合,具体的治疗方法需要根据病情来进行判断。初期鼻息肉较小,可以在医生的指导下使用糖皮质激素进行治疗。伴随明显变化反应的可以口服糖皮质激素。对于伴随慢性鼻炎的还可以口服或用抗组胺类药物进行治疗。如果鼻息肉较大就得要及时进行鼻内镜手术治疗。病
鼻息肉癌变前期的症状是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
鼻息肉癌变前期患者会出现鼻息肉反复破裂出血不愈合、鼻部堵塞、涕中带血、嗅觉下降等症状,还会表现为耳鸣、耳闷堵感、眼球移位、视力下降、听力下降等。患者出现以上症状应该尽早去医院就诊,做核磁共振、B超、病理组织活检等相关检查明确诊断。一旦发现癌变,需要及时采取手术治疗,将病变的组织切除,术后配合进行放疗
用药物让鼻息肉脱落?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
如果病人想经过使用药物让鼻息肉脱落,可以经过使用糖皮质激素、粘液溶解促排剂、抗过敏药以及抗组胺类的药物。这些药物都可以起到控制炎症反应的作用,也能缓解病人的过敏症状,因此改善局部的炎症反应,就可以让鼻息肉脱落。但如果病人的鼻息肉是因为肿瘤物质造成的,这种情况下使用药物一般不能让鼻息肉脱落,需要及时进
鼻炎和鼻息肉的区别?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
如果属于鼻息肉则应当考虑手术进行治疗,避免鼻息肉逐渐发作,进一步对鼻腔正常生理结构造成影响,造成头疼,鼻塞等表现的加重。鼻炎和鼻息肉区别是比较明显的,鼻炎以鼻塞,流清鼻涕以及头疼等表现为主要表现,而鼻息肉是以鼻腔以及鼻窦,后鼻孔等部位表现出新生荔枝肉样肿物为主要表现。如果表现出鼻塞反复发作,建议应当
可以抹药物让鼻息肉掉出来吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
对于早期的鼻息肉是可以经过药物治疗的方式使鼻息肉脱落的,一般可以使用一些糖皮质激素类的药物进行局部的涂抹以及口服治疗,会有比较明显的效果,但是如果用药治疗以后病情迟迟没有康复或者鼻息肉的情况比较严重的话,建议病人一定要及早到医院进行手术切除治疗。在治疗期间,病人一定要注意保持局部的卫生,不要经常用手
用药物让鼻息肉脱落的方法?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
没有什么药物可以使鼻息肉自动脱落的,鼻息肉比较小,而且是单个的情况下,可以使用鼻喷剂喷鼻治疗,只能够抑制其继续生长,然后慢慢萎缩,常用的是糖皮质激素,比如丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷雾剂。但是如果鼻息肉是多发,而且偏大造成病人表现出鼻腔不通气的表现,这时需要考虑手术切除,可以在鼻内镜下进行手术切
鼻息肉与鼻炎的区别?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻息肉和鼻炎属于两种不同类型的鼻科疾病,鼻息肉主要是鼻腔鼻窦里面有息肉样的新生物生长,而鼻炎主要是鼻腔黏膜或者鼻甲的炎症反应,但是并没有新生物生长,主要是黏膜肿胀和肥厚。对于鼻炎和鼻息肉的病人来说,发病之后建议到耳鼻喉科就诊,可以做一下鼻内镜检查,血常规检测,有一部分病人还需要做鼻窦ct检查,主要是
鼻息肉会发展成鼻咽癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
鼻息肉一般不会发展为鼻咽癌。 鼻息肉是鼻腔内良性增生病变,多是由于鼻腔内感染、遗传、免疫障碍、鼻腔内结构异常等原因造成的,而鼻咽癌是细胞恶性增生引起的疾病,两者之间并没有必然的联系。临床上通过药物和手术结合的方法治疗鼻息肉,效果是非常好的,绝大部分都可以被治愈。少部分患者治疗不及时可能会导致鼻息肉复
鼻息肉如何预防
刘穹 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
鼻息肉是临床上很常见的一种良性增生性病变,如果想预防鼻息肉的发生,要从这两者入手,尽量减少鼻腔出现感染的可能:首先如果出现了过敏反应,也要及时治疗,有效的抗炎、抗过敏,可以预防鼻息肉的出现、长大。第二,对于已经出现鼻息肉的病人,充分的抗炎、抗过敏,也可能使息肉发生逆转,甚至避免手术。鼻息肉多是由于鼻腔内反复发作的慢性炎症或者长期过敏反应,
鼻息肉不做手术可以吗
袁先道 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
如果患者鼻息肉体积比较小,比如局限于中鼻道时,可以不做手术治疗,可以通过鼻喷药物进行治疗,比如鼻喷激素以及口服药物或者进行抗感染以及口服激素,使鼻息肉不持续增大或者使其缩小,从而能够达到治愈效果。但是如果是通过合理规范用药,鼻息肉持续增大,甚至产生越来越严重鼻塞、头痛以及鼻窦炎等表现,则需要通过手术来切除鼻息肉,从而改善鼻腔、鼻窦通气引流
什么是鼻息肉
杨钦泰 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
鼻息肉可以是慢性鼻窦炎的一种,过敏性鼻炎的病人,有部分人也容易发展为鼻息肉。鼻息肉也可以独立成一种病,主要表现为鼻腔黏膜的高度水肿,但它是炎症不是肿瘤,鼻息肉的原因有很多,目前还没有明确说法,治疗方法主要是手术,再加上抗炎治疗。
鼻息肉不做手术行吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻息肉需不需要做手术需要专科医生判断,对于早期鼻息肉,如果范围或者病变不是很大也可以进行药物控制,主要可以采取激素类,比如局部或者是全身用药进行控制,如果药物可以治好就不需要做手术。大部分鼻息肉就诊时基本上已经长很多,范围很大,药物治疗效果不是很明显,所以还是需要采取手术方法进行治疗。
切除鼻息肉手术痛苦吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
目前鼻息肉手术治疗并不会很痛苦,治疗主要采用微创手术,根据微创手术的鼻内镜手术治疗创口没有很明显,在术后第二天可以适度运动,而且可以针对缓解疼痛,提高人体抵抗能力至关重要,三天内建议不要从事重体力劳动或者大强度活动防止流血。
鼻息肉症状有哪些症状
李越胜 主任医师
沈阳市红十字会医院 三甲
鼻息肉的症状表现有鼻子不通气,而且是随着息肉的长大,可能会逐渐加重,最后形成鼻窦炎,还会引起头痛、脓鼻涕等现象。做鼻内镜检查时会看到鼻腔内有灰白色的新生物,要做鼻窦CT,可以看出息肉的大小和周围的组织关系,还可以看到各个鼻窦腔的情况,根据具体情况及时做手术清理,以免症状加重,引起其他的并发症。
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