胫骨平台骨折有Schatzker分型和AO分型。Schatzker分型包括外侧平台单纯劈裂骨折、外侧平台劈裂-压缩骨折、外侧平台单纯压缩骨折、内侧平台骨折、双髁骨折、胫骨平台骨折合并干骺端-骨干分离，不同类型骨折成因、影像学表现及不同年龄人群处理有差异；AO分型基于解剖部位、骨折形态分为A、B、C三型，有助于指导治疗方案选择，不同年龄人群处理各有特点。
一、Schatzker分型
1.Ⅰ型：外侧平台单纯劈裂骨折
此型骨折为外侧平台的单纯劈裂，无明显压缩。多因低能量的外翻或内翻暴力引起。在影像学上表现为外侧平台的骨皮质断裂，呈劈裂状，骨折块移位相对较轻。这种骨折通常关节面破坏相对较小，但仍需准确复位以恢复膝关节的正常解剖结构和功能。对于儿童患者，由于骨骼的生长发育特点，该型骨折的处理需更加谨慎，要充分考虑儿童骨骼的塑形潜力，但也不能忽视解剖复位的重要性，因为即使有塑形可能，良好的初始复位有助于儿童膝关节正常功能的恢复。对于老年患者，可能合并骨质疏松等情况，在治疗时需要综合考虑骨密度等因素来选择合适的固定方式。
2.Ⅱ型：外侧平台劈裂-压缩骨折
该型是临床上较为常见的类型，表现为外侧平台既有劈裂又有压缩。暴力通常为较大的外翻或内翻加轴向压缩暴力。影像学显示外侧平台关节面不仅有劈裂，还存在中央部分的压缩，导致关节面不平整。这种骨折需要准确的复位和稳定的固定来恢复关节面的平整，因为关节面的不平整会严重影响膝关节的功能，长期可能导致创伤性关节炎等并发症。在不同年龄人群中处理有所差异，儿童患者由于软骨和骨骼的特性，复位时要注意避免损伤软骨生长板；老年患者则要考虑骨质量对固定效果的影响，可能需要选择更稳定的内固定方式来保证骨折的愈合和关节功能的恢复。
3.Ⅲ型：外侧平台单纯压缩骨折
主要是外侧平台单纯的压缩，无明显劈裂。多由轴向压缩暴力引起，如高处坠落时足部着地，暴力上传导致外侧平台压缩。影像学上可见外侧平台骨皮质完整，但内部骨松质压缩。对于此类骨折，复位压缩的骨松质是关键，以恢复关节面的高度和平整性。儿童患者的压缩骨折处理需要考虑骨骼的弹性和修复能力，可能在一定程度上通过自身修复改善，但仍需密切关注关节面的恢复情况；老年患者的压缩骨折由于骨质量差，压缩可能更严重，复位后固定的稳定性尤为重要，同时要注意预防骨质疏松相关的并发症对骨折愈合和关节功能恢复的影响。
4.Ⅳ型：内侧平台骨折
内侧平台骨折相对外侧平台骨折较为少见，可分为单纯劈裂、劈裂-压缩及单纯压缩等亚型。多因内翻暴力引起。内侧平台骨折的处理同样需要恢复关节面的平整，因为内侧平台是膝关节重要的负重结构之一，关节面不平整会导致膝关节受力不均，进而影响膝关节功能。对于儿童患者，内侧平台骨折要特别注意对生长板的保护，避免损伤生长板影响下肢的生长发育；老年患者的内侧平台骨折往往合并骨质疏松，在固定和康复过程中需要更加注重抗骨质疏松治疗以及合理的康复计划制定，以促进骨折愈合和关节功能恢复。
5.Ⅴ型：双髁骨折（外侧平台和内侧平台均有骨折）
此型为双侧髁的骨折，通常是高能量暴力所致，如交通事故等。骨折情况较为复杂，关节面破坏严重，膝关节的稳定性受到严重影响。治疗上需要复杂的复位和固定方法，以恢复膝关节的解剖结构和稳定性。不同年龄人群的处理差异较大，儿童患者由于骨骼的生长和修复能力，在处理双髁骨折时要考虑到骨骼的可塑性，但也不能忽视骨折端的稳定固定；老年患者则要综合考虑全身状况、骨质量等因素，可能需要更谨慎地选择手术方式和术后康复方案，以最大程度恢复膝关节功能并减少并发症的发生。
6.Ⅵ型：胫骨平台骨折合并干骺端-骨干分离
该型骨折特点是胫骨平台骨折同时伴有干骺端与骨干的分离，属于高能量损伤。骨折的稳定性极差，治疗难度较大。在不同年龄患者中的处理需要充分考虑各自的生理特点，儿童患者的骨骼生长发育活跃，处理这种骨折时要特别注意避免影响骨骺的正常发育；老年患者则要关注整体健康状况对手术耐受性的影响，以及术后康复过程中如何保障骨折的稳定愈合和关节功能的恢复。
二、AO分型
AO分型是基于骨折的解剖部位、骨折形态等多方面因素进行分类。它将胫骨平台骨折分为A、B、C三型，其中A型为单纯胫骨外侧平台骨折，B型为单纯胫骨内侧平台骨折，C型为胫骨平台骨折合并干骺端或骨干的复杂骨折等。这种分型系统有助于更细致地指导治疗方案的选择，因为不同类型的骨折在治疗原则和手术入路等方面有所不同。例如，对于AO分型中的某些复杂类型骨折，可能需要更复杂的内固定技术来恢复骨折的解剖结构和稳定性。在不同年龄人群中，AO分型的指导意义也有所体现，儿童患者由于骨骼的特殊性，AO分型中的不同类型骨折在处理时要充分考虑儿童骨骼的生长潜力和修复特点，选择既有利于骨折愈合又不影响生长发育的治疗方法；老年患者则根据AO分型中骨折的复杂程度来综合评估手术风险和预后，制定个性化的治疗方案。
