肝病都有什么症状
肝病会引发多种症状，全身症状有乏力（肝脏受损致代谢紊乱、能量不足）和消瘦（肝脏功能受损影响营养代谢与吸收，伴食欲减退）；消化道症状包括食欲减退（肝脏病致胆汁分泌排泄障碍影响脂肪消化）和腹胀（肝脏病变致胃肠功能紊乱、腹水形成）；黄疸相关症状有皮肤巩膜黄染（肝脏对胆红素处理障碍）和尿色加深（血液胆红素升高经肾排泄致尿液胆红素增加）；肝区相关症状包含肝区隐痛或胀痛（肝脏肿大牵拉包膜）和肝区压痛（肝脏炎症致组织敏感）；其他症状有蜘蛛痣和肝掌（肝脏对雌激素灭活减退致小动脉扩张）以及出血倾向（肝脏合成凝血因子功能下降）
一、全身症状
（一）乏力
肝病患者常感到全身乏力，这是较为常见的症状之一。肝脏是人体重要的代谢器官，当肝脏受损时，代谢功能紊乱，能量产生不足，会导致患者容易疲劳，即使经过充分休息也难以缓解。例如，慢性乙型肝炎患者中，约有相当比例会出现不同程度的乏力表现，这与乙肝病毒对肝细胞的持续损害，影响肝脏正常代谢等功能密切相关。对于儿童肝病患者，乏力可能会影响其生长发育和日常活动，表现为不愿参与玩耍等活动。
（二）消瘦
部分肝病患者会出现消瘦的情况。肝脏功能受损会影响营养物质的消化、吸收和代谢。比如，肝硬化患者，肝脏合成蛋白质的能力下降，导致机体营养不良；同时，患者可能伴有食欲减退，摄入的营养物质不足，进一步加剧消瘦。在不同年龄段的患者中，儿童消瘦可能影响其正常的生长曲线，而成年人消瘦则可能导致体质下降，免疫力降低等问题。
二、消化道症状
（一）食欲减退
肝病患者常出现食欲减退的现象。肝脏分泌的胆汁是帮助消化脂肪的重要物质，当肝脏患病时，胆汁分泌减少或排泄障碍，会影响脂肪的消化，进而导致患者对油腻食物等的食欲下降。例如，甲型肝炎患者在发病初期往往会有明显的食欲减退，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。对于女性肝病患者，在月经周期等生理因素影响下，食欲减退可能会有不同的表现，但根本原因还是肝脏疾病对消化功能的影响。
（二）腹胀
腹胀也是肝病常见症状之一。肝脏病变可能导致胃肠功能紊乱，肠道气体积聚；同时，腹水的形成也会引起腹胀。比如，肝硬化失代偿期患者，门静脉高压会导致肠道淤血，影响肠道正常的蠕动和气体排出，从而引起腹胀。儿童腹胀可能会影响其腹部舒适度，进而影响进食和睡眠等。
三、黄疸相关症状
（一）皮肤巩膜黄染
当肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍时，会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。例如，急性黄疸型肝炎患者，由于肝细胞广泛受损，对胆红素的处理能力下降，血液中胆红素浓度升高，导致皮肤和巩膜发黄。不同年龄的患者，黄疸的表现可能有所不同，儿童皮肤较薄，黄疸可能更容易被发现，而老年人可能由于皮肤弹性等因素，黄疸表现相对不那么明显，但本质都是胆红素代谢异常导致。
（二）尿色加深
黄疸患者还会出现尿色加深的情况。血液中胆红素升高，经肾脏排泄时，尿液中胆红素含量增加，导致尿液颜色变深，如浓茶色。这是因为肝脏不能正常处理胆红素，使其从尿液中排出增加。对于有肝病的特殊人群，如孕妇，尿色加深需要特别关注，因为孕期肝脏负担可能加重，需要及时排查是否有肝病相关问题导致胆红素代谢异常。
四、肝区相关症状
（一）肝区隐痛或胀痛
多数肝病患者会有肝区不适的表现，常见为隐痛或胀痛。肝脏包膜上有神经分布，当肝脏肿大时，牵拉包膜会引起疼痛。例如，乙肝患者如果病情活动，肝脏炎症导致肝脏体积略有增大，可能会出现肝区隐痛。不同性别患者，肝区疼痛的感受可能因个体差异有所不同，但根本原因是肝脏病变引起的包膜受牵拉等情况。儿童肝区疼痛可能表述不清晰，需要家长密切观察孩子是否有哭闹、腹部不适等异常表现来判断。
（二）肝区压痛
部分肝病患者在体检时可触及肝区有压痛。这是因为肝脏炎症等病变导致肝脏组织敏感，按压时会引起疼痛。比如，药物性肝损伤患者，在使用某些可疑药物后，可能出现肝区压痛，提示肝脏受到损伤。对于有基础肝病病史的人群，如既往有丙肝病史者，出现肝区压痛需要警惕病情复发或加重的可能。
五、其他症状
（一）蜘蛛痣和肝掌
肝硬化患者可能出现蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症，形似蜘蛛，多出现在上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上胸部等。肝掌则表现为手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位皮肤发红。这是因为肝脏对雌激素的灭活功能减退，导致体内雌激素水平升高，引起小动脉扩张所致。不同年龄和性别的患者，蜘蛛痣和肝掌的表现可能有所不同，例如老年女性患者可能更易出现此类表现，但本质都是肝脏对激素代谢功能异常的体现。
（二）出血倾向
肝病患者可能有出血倾向，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。肝脏合成凝血因子的功能下降是导致出血倾向的重要原因之一。例如，重型肝炎患者，由于大量肝细胞坏死，凝血因子合成显著减少，会出现严重的出血倾向。对于有肝病的特殊人群，如患有自身免疫性肝病的女性，在月经期间可能会出现月经量增多等出血相关异常，需要注意与肝病导致的出血倾向相鉴别。
