掌骨骨折后遗症
掌骨骨折可能引发多种后遗症，包括关节僵硬，因长时间固定致关节周围组织粘连挛缩，表现为关节活动范围减小影响手部功能；创伤性关节炎，多因累及关节面致关节软骨磨损和应力改变，有疼痛、肿胀等症状，影响劳动能力；手部肌肉萎缩，源于活动减少或神经损伤，肌肉体积变小力量减弱，阻碍手部操作；神经损伤后遗症，因骨折损伤或压迫神经，致手部感觉和运动功能障碍；骨折不愈合或畸形愈合，与血液供应、基础疾病、不当活动等有关，影响手部功能外观且可能需二次手术。特殊人群如老年人、儿童、孕妇及患基础疾病者，在治疗和康复时需格外注意相应事项以降低后遗症风险。
一、关节僵硬
1.原因：掌骨骨折后，由于长时间固定，手部关节活动减少，关节周围的肌肉、肌腱、韧带等组织会发生粘连、挛缩，从而导致关节僵硬。尤其是老年患者，身体机能下降，组织修复能力较弱，更易出现这种情况。此外，女性患者在骨折后若因疼痛等原因不愿主动进行康复锻炼，也会增加关节僵硬的发生风险。
2.表现：主要表现为手部关节活动范围减小，比如握拳、伸指等动作受限，严重影响手部的正常功能。
3.影响：手部灵活性下降，对日常生活中的抓握、捏取等动作造成困难，降低生活质量。
二、创伤性关节炎
1.原因：若掌骨骨折累及关节面，在骨折愈合过程中，关节面难以恢复到受伤前的平整状态，导致关节软骨磨损加剧。同时，骨折后关节内的应力分布发生改变，长期异常受力也会促使创伤性关节炎的发生。体力劳动者因手部使用频繁，受伤关节承受的压力更大，发病几率相对较高。
2.表现：关节疼痛，尤其是在活动时疼痛加剧，还可能伴有肿胀、活动时有摩擦感或摩擦音。
3.影响：随着病情发展，关节功能逐渐受损，严重时会影响手部的正常工作和生活，导致劳动能力下降。
三、手部肌肉萎缩
1.原因：骨折后手部活动减少，肌肉得不到足够的运动刺激，会逐渐出现废用性萎缩。此外，骨折损伤周围神经，影响神经对肌肉的营养供应，也可导致肌肉萎缩。年轻患者若因工作等原因过早停止康复锻炼，肌肉萎缩的风险也会增加。
2.表现：手部肌肉体积变小，力量减弱，外观上可看到手部变瘦，肌肉轮廓不明显。
3.影响：手部力量不足，影响握持物品的稳定性和力量，对一些需要手部精细操作和较大力量的工作或活动造成阻碍。
四、神经损伤后遗症
1.原因：掌骨骨折时，骨折断端可能会直接损伤周围的神经，如正中神经、尺神经等。另外，骨折后的血肿、瘢痕组织也可能压迫神经，导致神经功能受损。
2.表现：手部皮肤感觉异常，如麻木、刺痛、感觉减退等，严重时可能出现手部肌肉运动障碍，影响手部的精细动作。
3.影响：感觉和运动功能障碍会使患者对手部的控制能力下降，影响日常生活和工作，还可能因感觉减退导致手部受伤而不自知。
五、骨折不愈合或畸形愈合
1.原因：骨折部位血液供应不良，比如靠近关节部位的骨折，血液供应相对较差，影响骨折愈合。患者若存在营养不良、糖尿病等基础疾病，会干扰骨折愈合过程。此外，过早活动、固定不牢固等也可能导致骨折不愈合或畸形愈合。老年人因骨质疏松，骨折愈合能力差，发生此类情况的风险较高。
2.表现：骨折不愈合时，骨折部位长时间疼痛，局部可能有异常活动；畸形愈合则表现为手部外观畸形，骨骼形态改变。
3.影响：骨折不愈合会持续影响手部功能，且可能需要再次手术治疗。畸形愈合不仅影响手部外观，还会导致手部力学结构改变，增加其他关节和组织的损伤风险，影响手部整体功能。
特殊人群温馨提示：
1.老年人：老年人身体机能下降，骨折后恢复较慢，发生后遗症的风险相对较高。因此，在骨折治疗及康复期间，要特别注意营养补充，保证充足的蛋白质、钙、维生素等摄入，以促进骨折愈合。同时，康复锻炼要循序渐进，避免因过度锻炼导致二次损伤。由于老年人多伴有骨质疏松，在治疗过程中要积极治疗骨质疏松，提高骨骼质量。
2.儿童：儿童骨骼处于生长发育阶段，骨折后若处理不当，可能影响骨骼的正常生长。家长要密切关注孩子骨折部位的恢复情况，按照医生的指导进行康复训练，避免过度活动。同时，儿童可能因好动不配合治疗，家长要耐心引导，确保治疗和康复顺利进行。在用药方面，要严格遵循医嘱，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。
3.孕妇：孕妇发生掌骨骨折后，在治疗和用药上需格外谨慎。尽量优先选择非药物治疗方法，如物理治疗、康复训练等。若必须使用药物，一定要告知医生自己的怀孕情况，医生会根据具体情况选择对胎儿影响最小的药物。在康复锻炼时，要注意动作轻柔，避免因过度用力对腹部造成压迫，影响胎儿健康。
4.患有基础疾病者：如糖尿病患者，高血糖状态会影响骨折愈合，增加感染风险，进而提高后遗症的发生几率。因此，糖尿病患者在骨折治疗期间要严格控制血糖，按照医生的要求进行血糖监测和降糖治疗。同时，要注意保持骨折部位的清洁，预防感染。其他患有心血管疾病、免疫系统疾病等基础疾病的患者，在治疗过程中也要告知医生自己的病史，以便医生制定合适的治疗方案，减少后遗症的发生。
