腱鞘炎症状表现多样，包括疼痛（局部疼痛且活动时加剧，不同人群表现有差异）、肿胀（局部不同程度肿胀，部分伴轻度发热，不同人群表现有别）、活动受限（屈伸受限且程度有差异，不同人群影响不同）、弹响或卡顿（屈伸时可出现弹响或卡顿，不同人群情况各异）。
疼痛
局部疼痛：腱鞘炎最常见的症状之一是病变部位的疼痛。例如，屈肌腱腱鞘炎常表现为掌指关节掌侧的疼痛，随着病情进展，疼痛可能会向手指近端或远端放射。不同类型的腱鞘炎疼痛部位有所差异，如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，疼痛主要位于桡骨茎突处，可放射至手、腕部甚至前臂。疼痛的程度可因病情轻重而不同，轻度时可能仅在活动病变部位时感到轻微疼痛，重度时则可能休息时也会有明显疼痛，且疼痛可能会影响睡眠。年龄方面，儿童若患腱鞘炎，如先天性狭窄性腱鞘炎，也会出现相应部位的疼痛表现，且由于儿童表达能力有限，可能需要家长仔细观察其手部活动情况来发现异常；女性相对男性可能因从事较多手工劳动等原因，患腱鞘炎的几率稍高，疼痛表现也可能更易被察觉；长期从事手部重复劳动的人群，如打字员、乐器演奏者等，更容易出现腱鞘炎导致的疼痛，这是因为手部频繁的屈伸活动使肌腱与腱鞘反复摩擦，刺激腱鞘发生炎症反应，进而引起疼痛。
活动时疼痛加剧：当进行与病变肌腱相关的活动时，疼痛会明显加重。比如屈肌腱腱鞘炎患者在屈伸手指时，会感觉到病变部位疼痛明显，这是由于肌腱在腱鞘内的滑动刺激了发炎的腱鞘所致。年龄较小的儿童在活动患侧手部时，可能会出现哭闹等表现，提示手部活动时疼痛；对于女性患者，在进行日常的家务劳动（如洗菜、拧毛巾等需要手部屈伸的活动）或工作中的相关操作时，疼痛会显著加重；长期从事特定职业的人群在进行职业相关操作时，疼痛加剧的情况更为突出，这就需要他们注意调整工作方式以减轻疼痛。
肿胀
局部肿胀：病变部位会出现不同程度的肿胀。以桡骨茎突狭窄性腱鞘炎为例，桡骨茎突处可看到或摸到肿胀，皮肤表面可能无明显发红，但能感觉到局部组织增厚、隆起。肿胀的原因是腱鞘发炎后，组织充血、水肿，导致局部体积增大。年龄较小的儿童患腱鞘炎时，肿胀可能不太容易被家长发现，需要通过触摸来感知；女性患者若同时伴有其他疾病或自身免疫状况不同，肿胀程度可能会有所差异；长期从事重体力劳动或手部活动量大的人群，由于腱鞘受到的刺激更强烈，肿胀可能相对更明显。
肿胀伴随的其他表现：部分患者肿胀部位可能会有轻度的发热感，这是因为炎症反应导致局部血液循环加快，组织代谢增加。在儿童腱鞘炎中，若肿胀同时伴有发热，需要警惕是否存在感染性因素导致的腱鞘炎，但感染性腱鞘炎相对较少见；女性患者若本身有内分泌失调等情况，可能会影响炎症反应的程度，进而影响肿胀的表现；对于有基础疾病（如糖尿病）的人群，由于自身免疫力和血液循环等方面的问题，腱鞘炎导致的肿胀可能会更难消退，且容易合并感染等情况，需要特别关注。
活动受限
屈伸受限：由于疼痛和腱鞘的炎症、狭窄等原因，患者会出现关节屈伸活动受限的情况。例如屈肌腱腱鞘炎患者，手指屈伸困难，严重时可能无法完全伸直或弯曲手指。年龄较小的儿童患先天性狭窄性腱鞘炎时，可能表现为手指屈曲难以伸直，即所谓的“扳机指”现象；女性患者在日常生活中可能会发现穿衣、拿取物品等动作受到影响；长期从事手部精细工作的人群，活动受限会严重影响其工作效率，甚至可能导致工作无法正常进行，这就需要他们及时采取措施缓解症状。
活动受限的程度差异：不同患者的活动受限程度不同，轻度患者可能只是屈伸时稍有不灵活，重度患者则可能几乎无法进行正常的关节活动。年龄较小的儿童如果活动受限明显，可能会影响其手部的正常发育；女性患者在活动受限影响日常生活后，可能会产生焦虑等情绪，进而影响心理健康；有基础病史的人群，如患有类风湿关节炎等疾病的患者，合并腱鞘炎时活动受限可能会更加复杂和严重，需要综合考虑基础疾病和腱鞘炎的相互影响来制定治疗和康复方案。
弹响或卡顿
弹响现象：在屈伸关节时，有时会出现弹响，这是由于肌腱在狭窄的腱鞘内滑动时，通过狭窄部位产生的弹拨声。例如屈肌腱腱鞘炎患者，手指屈伸时可听到“咔嗒”声，就像扣动扳机一样，所以也被称为“扳机指”。年龄较小的儿童出现弹响时，家长可能会首先注意到孩子手部活动时的异常声音；女性患者在出现弹响时可能会比较担忧，担心病情的严重程度；长期从事手部重复性劳动的人群，弹响的出现往往提示腱鞘已经发生了较为明显的狭窄病变，需要引起重视，及时采取干预措施来避免病情进一步加重。
卡顿感：除了弹响，还可能出现卡顿的感觉，即关节在屈伸过程中会突然卡住，需要用另一只手辅助才能完成活动。这种卡顿感会给患者的日常生活和工作带来很大不便，年龄较小的儿童可能会因为卡顿而不愿意活动患侧手部，进而影响手部功能的发育；女性患者在面对卡顿情况时，可能会感到无奈和困扰，需要寻找合适的方法来缓解；有基础病史的人群出现卡顿感时，需要更加谨慎地处理，因为基础疾病可能会影响治疗效果和康复进程。
