糖尿病是因胰岛素分泌和/或作用缺陷致慢性高血糖的代谢性疾病，有代谢紊乱相关表现，包括“三多一少”等，还有急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征，慢性并发症有微血管病变（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变）、大血管病变、神经病变（周围神经病变、自主神经病变），且对患者生活质量有长期影响，需长期管理控制指标，影响日常生活、心理健康等，儿童及妊娠期糖尿病患者还有特殊影响。
一、代谢紊乱相关表现
糖尿病是一种因胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。患者会出现典型的“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿和体重减轻。这是由于血糖升高后，渗透性利尿导致尿量增多，进而引起口渴多饮；而机体不能充分利用葡萄糖，能量供应不足则会使人产生饥饿感从而多食，但由于葡萄糖不能被有效利用，身体消耗自身脂肪和蛋白质来供能，导致体重下降。在儿童糖尿病患者中，可能还会出现生长发育迟缓等情况，这与长期高血糖影响了机体的正常代谢和生长激素的作用有关。对于妊娠期糖尿病患者，除了上述代谢紊乱表现外，还可能在孕期出现羊水过多等特殊情况，因为高血糖会通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛β细胞增生，使胰岛素分泌增加，促进胎儿蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，羊水也会相应增多。
二、急性并发症
1.糖尿病酮症酸中毒：这是糖尿病常见的急性并发症之一。当体内胰岛素严重缺乏时，脂肪分解加速，产生大量酮体，当酮体生成超过机体的代偿能力时，就会发生酮症酸中毒。患者会出现呼吸深快，有烂苹果味（丙酮的气味），同时伴有脱水表现，如皮肤干燥、尿量减少等，严重时可出现意识障碍甚至昏迷。在1型糖尿病患者中，更容易发生糖尿病酮症酸中毒，因为1型糖尿病患者自身胰岛素分泌绝对不足，一旦胰岛素治疗中断或剂量不足等诱因存在时，就容易引发。而对于2型糖尿病患者，在感染、应激等情况下也可能发生。
2.高渗高血糖综合征：多见于老年2型糖尿病患者。其特点是血糖显著升高，常超过33.3mmol/L，血浆渗透压显著升高，但酮症酸中毒表现不明显。患者会出现严重脱水症状，如眼窝凹陷、皮肤弹性差等，同时可伴有神经系统症状，如嗜睡、抽搐甚至昏迷等。这是因为老年患者口渴中枢敏感性下降，不易主动补水，在一些诱因如感染、应用某些药物等情况下，容易出现高渗状态。
三、慢性并发症
1.微血管病变
糖尿病肾病：是糖尿病重要的微血管并发症之一。早期可出现微量白蛋白尿，随着病情进展，尿蛋白逐渐增多，进而发展为大量蛋白尿、肾功能减退，最终可导致肾衰竭。在1型糖尿病患者中，糖尿病肾病是终末期肾病的主要原因；在2型糖尿病患者中，其患病率也逐年上升。病程较长的糖尿病患者，尤其是合并高血压等情况时，更容易发生糖尿病肾病。
糖尿病视网膜病变：也是常见的微血管并发症。早期表现为视网膜微血管瘤、出血等，随着病情发展可出现视网膜新生血管、玻璃体出血、视网膜脱离等，严重影响视力甚至导致失明。糖尿病病程超过10年的患者，发生视网膜病变的风险明显增加，血糖控制不佳、高血压等因素会加重视网膜病变的进展。
2.大血管病变：糖尿病患者动脉粥样硬化的发生率明显增高，且发病年龄轻、进展快。主要累及冠状动脉、脑动脉、下肢动脉等。冠状动脉粥样硬化可引起冠心病，表现为心绞痛、心肌梗死等；脑动脉粥样硬化可导致脑梗死、脑出血等；下肢动脉粥样硬化可引起下肢疼痛、间歇性跛行，严重时可发生下肢坏疽。高血压、血脂异常等因素与糖尿病大血管病变的发生发展密切相关。
3.神经病变
周围神经病变：是最常见的神经病变类型。患者可出现四肢末端对称性的感觉异常，如麻木、刺痛、灼热感等，也可伴有感觉减退或消失。随着病情进展，可出现运动神经受累，表现为肌力减退甚至肌萎缩。这种神经病变在糖尿病病程较长的患者中较为常见，血糖控制不佳是重要的危险因素。
自主神经病变：可累及心血管、消化、泌尿生殖等多个系统。心血管系统受累可表现为静息时心动过速、直立性低血压等；消化系统受累可出现胃排空延迟、便秘或腹泻等；泌尿生殖系统受累可出现尿失禁、尿潴留、勃起功能障碍等。自主神经病变的发生与糖尿病病程、血糖控制情况等有关，一旦发生，治疗相对困难。
四、对生活质量的长期影响
糖尿病是一种需要长期管理的疾病，患者需要严格控制血糖、血压、血脂等指标，这会对患者的日常生活产生诸多影响。例如，患者需要严格控制饮食，避免高糖、高脂肪食物的摄入，这可能会改变患者原有的饮食习惯，给社交活动等带来不便。同时，患者需要规律监测血糖，可能需要每天多次进行血糖检测，这会增加患者的生活负担。长期的高血糖及各种并发症还会影响患者的心理健康，导致患者出现焦虑、抑郁等情绪问题。对于儿童糖尿病患者，由于需要长期的治疗和管理，可能会影响其生长发育和学习生活，需要家长和社会给予更多的关注和支持。妊娠期糖尿病患者在产后仍然有较高的发展为2型糖尿病的风险，而且其妊娠过程中的特殊情况也会对自身和胎儿的健康产生长期影响。
