荨麻疹的病因包括内在和外在因素，特殊人群患病有不同注意事项。内在因素有遗传（如遗传性血管性水肿由基因突变引起）、免疫功能异常（自身免疫性荨麻疹患者体内有针对自身组织的抗体）、内分泌和代谢紊乱（如甲状腺功能异常、糖尿病患者易患）、慢性疾病（如幽门螺杆菌感染、自身免疫性疾病患者易并发）；外在因素包括食物（如鱼虾、牛奶等）、药物（如青霉素、血清制剂等）、感染（病毒、细菌等感染）、物理刺激（冷、热等）、吸入物（花粉、动物皮屑等）、接触物（唾液、昆虫叮蛰等）；特殊人群中，儿童要注意饮食卫生和及时治疗感染，用药谨慎；老年人要考虑药物相互作用，注意皮肤保湿；孕妇治疗用药要谨慎，先尝试非药物方法；过敏体质人群要避免接触过敏原，加强锻炼，及时规范治疗。
一、内在因素
1.遗传因素：部分患者患荨麻疹与遗传相关。如果家族中有荨麻疹患者，后代患荨麻疹的概率会相对较高。一些遗传性荨麻疹类型，如遗传性血管性水肿，是由特定的基因突变引起的。这类患者可能从出生就携带相关基因缺陷，在特定条件下容易引发荨麻疹症状。
2.免疫功能异常：免疫系统在荨麻疹的发生中起着关键作用。当免疫系统紊乱时，可能将一些正常物质识别为外来的有害物质，从而启动免疫反应。例如，自身免疫性荨麻疹患者体内存在针对自身组织的抗体，这些抗体会攻击自身细胞，导致组胺等炎症介质释放，引起皮肤风团、瘙痒等症状。
3.内分泌和代谢紊乱：内分泌和代谢状态的改变也可能诱发荨麻疹。例如，甲状腺功能异常的患者，甲状腺激素水平的波动会影响免疫系统功能，增加患荨麻疹的风险。另外，糖尿病患者血糖控制不佳时，体内代谢紊乱，也可能影响皮肤的正常功能，引发荨麻疹。
4.慢性疾病：患有某些慢性疾病的人群更容易出现荨麻疹。如幽门螺杆菌感染的患者，幽门螺杆菌可能会刺激机体产生免疫反应，引发胃肠道和皮肤的症状，其中就可能包括荨麻疹。此外，一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，患者常伴有免疫系统异常，也容易并发荨麻疹。
二、外在因素
1.食物因素：食物是引发荨麻疹常见的外在因素之一。常见的致敏食物包括鱼虾、蟹贝、牛奶、蛋类、草莓、可可、番茄和大蒜等。儿童由于消化系统尚未发育完全，更容易因食物过敏引发荨麻疹。例如，儿童食用牛奶后，牛奶中的蛋白质可能成为过敏原，刺激免疫系统产生过敏反应。
2.药物因素：许多药物都可能引起荨麻疹。常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等。药物过敏反应在不同年龄段都可能发生，但老年人由于肝肾功能减退，对药物的代谢和排泄能力下降，更容易出现药物不良反应，引发荨麻疹。
3.感染因素：各种病毒、细菌、真菌和寄生虫感染都可能诱发荨麻疹。例如，上呼吸道感染、扁桃体炎等病毒或细菌感染，可能导致机体免疫系统激活，释放炎症介质，引发荨麻疹。儿童由于免疫力相对较低，更容易受到感染，感染后诱发荨麻疹的情况较为常见。
4.物理因素：物理刺激也能引发荨麻疹。皮肤受到冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激后，可能出现风团和瘙痒症状。寒冷性荨麻疹患者在接触冷水、冷空气后，皮肤会迅速出现风团。压力性荨麻疹则是在皮肤受到持续压力后数小时内出现症状，常见于长时间站立、穿紧身衣物等情况。
5.吸入物因素：吸入花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等，都可能引起过敏反应，导致荨麻疹。过敏体质的人群在春秋季节花粉浓度较高时，外出接触花粉后，容易引发呼吸道和皮肤的过敏症状，其中包括荨麻疹。
6.接触物因素：皮肤接触某些物质后可能发生过敏反应，引起接触性荨麻疹。常见的接触物有唾液或精液、昆虫叮蛰、毒毛虫刺激、某些植物和动物毛发（如羊毛）等。例如，皮肤接触毒毛虫的毒毛后，毒毛中的毒素会刺激皮肤，引发局部风团和瘙痒。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童免疫系统发育不完善，更容易因食物、感染等因素引发荨麻疹。家长应注意儿童的饮食卫生，避免过早添加易过敏的食物。如果儿童出现上呼吸道感染等疾病，要及时治疗，防止诱发荨麻疹。儿童用药需要特别谨慎，应优先选择非药物治疗方法，如冷敷缓解瘙痒。避免给低龄儿童使用可能有副作用的药物。
2.老年人：老年人常伴有多种慢性疾病，肝肾功能相对较弱。在治疗荨麻疹时，要充分考虑药物与其他疾病治疗药物之间的相互作用。同时，老年人皮肤较为干燥，要注意皮肤保湿，避免搔抓皮肤，防止皮肤破损引发感染。
3.孕妇：孕妇在孕期身体发生一系列生理变化，免疫系统也会有所改变。孕期患荨麻疹可能会让孕妇感到焦虑和不适。治疗时要特别谨慎选择药物，避免使用可能对胎儿有不良影响的药物。可以先尝试通过调整饮食、避免接触过敏原等非药物方法缓解症状。如果症状严重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
4.过敏体质人群：过敏体质人群患荨麻疹的风险较高。这类人群应尽量避免接触已知的过敏原，如在花粉季节减少外出、避免食用过敏食物等。平时可以加强锻炼，增强体质，提高免疫力。一旦出现荨麻疹症状，要及时就医，进行规范治疗。
