鼻中隔偏曲是什么意思

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鼻中隔偏曲是指鼻中隔形态异常并引发鼻腔功能障碍的鼻部疾病,其解剖学基础与胚胎发育、年龄、外伤等相关,常见症状有鼻塞、鼻出血头痛等,诊断可通过前鼻镜、鼻内镜、鼻窦CT检查,治疗包括无症状者无需治疗、轻度症状可保守治疗(如鼻腔冲洗)、症状明显经保守治疗无效者考虑手术治疗(儿童手术需谨慎评估)。

一、鼻中隔偏曲的定义

鼻中隔偏曲是指鼻中隔形态上向一侧或两侧偏曲,或局部突起,并引起鼻腔功能障碍如鼻塞、鼻出血、头痛等症状的一种鼻部疾病。鼻中隔由骨、软骨和黏膜构成,在发育过程中,若组成鼻中隔的诸骨发育不均衡,或受到外伤等因素影响,就可能导致鼻中隔偏向一侧或形成突起。

(一)解剖学基础相关因素

鼻中隔主要由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨组成。在胚胎发育时期,这些结构的生长发育速度不一致可能导致鼻中隔偏曲。例如,若筛骨垂直板发育过快,可能会与其他结构的生长不协调,从而引起鼻中隔的形态异常。不同年龄阶段人群的鼻中隔偏曲情况可能有所不同,儿童时期鼻中隔尚在发育阶段,相对较为柔软,受到外力等因素影响时,形态改变相对容易;而成年人鼻中隔骨化基本完成,偏曲相对较为固定。性别方面,目前并没有明确的证据表明不同性别在鼻中隔偏曲的发生率上有显著差异,但在不同生活方式下,比如长期从事重体力劳动且鼻部曾受外伤的人群,鼻中隔偏曲的风险可能会增加。有鼻部外伤病史的人群,由于外伤可能直接导致鼻中隔的骨或软骨结构发生移位,从而引发鼻中隔偏曲。

二、鼻中隔偏曲的常见症状

(一)鼻塞

这是鼻中隔偏曲最常见的症状之一。如果偏曲部位压迫一侧鼻腔,可引起单侧鼻塞;若偏曲呈“S”形,则可能引起双侧鼻塞。鼻塞的严重程度与偏曲的程度和部位有关。对于儿童来说,长期的鼻塞可能会影响呼吸,进而影响睡眠质量,导致夜间睡眠时张口呼吸等情况,长期如此可能会影响儿童的面部发育和智力发育。成年人长期鼻塞可能会影响日常生活和工作,导致注意力不集中等问题。有鼻部过敏史的人群,本身鼻腔黏膜就处于敏感状态,鼻中隔偏曲引起的鼻塞可能会加重过敏症状,导致鼻腔黏膜进一步水肿,加重鼻塞程度。

(二)鼻出血

多发生在偏曲的凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部,此处黏膜较薄,受气流和尘埃刺激易发生糜烂、溃疡,从而引起鼻出血。鼻出血的量一般不多,多为单侧出血。对于老年人,由于血管弹性下降,鼻出血后止血相对困难。有高血压病史的鼻中隔偏曲患者,鼻出血可能会因为血压波动而加重,需要特别注意控制血压以减少鼻出血的风险。

(三)头痛

偏曲的部位刺激鼻甲,可引起同侧反射性头痛。头痛的程度轻重不一,多为局部隐痛或胀痛。部分患者在头部活动时头痛可能会加重。对于儿童,头痛可能会影响其学习和生活情绪,但由于儿童表述能力有限,可能需要家长密切观察其行为变化来发现头痛问题。有偏头痛病史的人群,鼻中隔偏曲引起的头痛可能会与原有的偏头痛症状相互影响,需要综合评估和处理。

三、鼻中隔偏曲的诊断方法

(一)前鼻镜检查

通过前鼻镜可以观察鼻中隔的形态,初步判断是否存在偏曲以及偏曲的部位、程度等。但前鼻镜检查有一定的局限性,对于一些隐蔽部位的偏曲可能观察不全面。在儿童检查时,要注意操作轻柔,避免损伤儿童鼻腔黏膜。对于有鼻部感染的儿童,检查前要先控制感染,以免加重炎症。

(二)鼻内镜检查

鼻内镜检查可以更清晰、全面地观察鼻中隔的全貌,包括鼻中隔各部位的形态、黏膜情况等,能发现前鼻镜检查不易发现的偏曲。对于成年人和儿童都可以进行鼻内镜检查,但儿童检查时需在合适的麻醉下进行,以保证检查的顺利进行和减少儿童的痛苦。

(三)鼻窦CT检查

鼻窦CT检查可以更精确地显示鼻中隔与周围结构的关系,明确偏曲的类型和程度,对于制定治疗方案有重要的指导意义。在评估鼻中隔偏曲对周围鼻窦等结构的影响时,鼻窦CT检查是非常重要的手段。对于儿童,要注意尽量减少辐射暴露,在进行鼻窦CT检查时要权衡检查的必要性和辐射风险。

四、鼻中隔偏曲的治疗

(一)保守治疗

对于无症状的鼻中隔偏曲一般无需治疗。但对于有轻度鼻塞等症状的患者,可以先尝试保守治疗,如鼻腔冲洗等。鼻腔冲洗可以用生理盐水或海盐水进行冲洗,有助于清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜的水肿,改善鼻塞症状。对于儿童进行鼻腔冲洗时,要选择合适的冲洗压力和冲洗液温度,避免儿童因不适而抗拒冲洗。

(二)手术治疗

当鼻中隔偏曲引起明显的鼻塞、鼻出血、头痛等症状,经保守治疗无效时,可考虑手术治疗。手术的目的是矫正偏曲的鼻中隔,恢复鼻腔的正常结构和功能。常见的手术方式有鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔黏膜下切除术等。对于儿童患者,手术时机的选择需要非常谨慎,要充分评估手术的必要性和对儿童生长发育的影响,一般建议在儿童生长发育相对稳定后再考虑手术,但如果症状严重影响儿童生活质量时,也需要在严格掌握手术适应证的情况下进行手术。

总之,鼻中隔偏曲是一种需要根据具体情况进行评估和处理的鼻部疾病,通过了解其定义、症状、诊断和治疗等方面的内容,能够更好地对鼻中隔偏曲进行认识和应对。

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头痛
头痛是临床常见的症状,通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。头痛病因繁多,神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年。
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鼻中隔偏曲手术后还是鼻塞是什么原因引起的?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
有可能是医师在进行矫正手术的过程中没有给病人鼻腔内的鼻甲进行相对的处理而导致的,可以先尝试对鼻腔进行喷药或是使用药物,是否可以恢复。如果鼻塞现象持续加重,建议病人找医师进行详细的术后处理。也有鼻中隔偏曲矫正的手术中表现出的血肿的可能。
鼻中隔偏曲手术后多久恢复?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻中隔偏曲术后多久恢复,和病人是否存在鼻部炎性病变、术后是否表现出穿孔等因素有关,不可一概而论。 单纯的鼻中隔偏曲矫正手术,若病人无慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等炎性病变,且手术时无黏膜破损或有少量黏膜破损,一般恢复较快,正常1周后即可恢复正常的工作和生活。而对于慢性炎症造成的鼻中隔偏曲,或鼻中隔手
鼻中隔偏曲手术恢复期是多久?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻中隔偏曲手术恢复期一般要3个月左右才能完全恢复。鼻中隔偏曲手术,对治疗影响鼻窦引流或有明显鼻中隔偏曲的血管运动性鼻炎有良好效果,但术后局部会表现出肿胀,需口服消炎药。
鼻中隔偏曲能根治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻中隔偏曲病人都是选择进行接受手术治疗的:手术的风险小、治愈的可能性高,虽然唯一的美中不足是,在手术的过程中、手术完成后会有些许的疼痛,也可以使用药物进行缓解。因此鼻中隔偏曲还是可以治愈的,但是建议病人到正规大型或是三甲医院接受治疗,术中操作不当的后遗症也是非常严重的。
鼻中隔偏曲,且腺样体肥大怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻中隔偏出,而且拆分有腺样体肥大的话,要采取手术的办法来实施插手救治,会容易产生呼吸困难,不容易再次表现出晚上睡午觉的时候再次表现出有打呼噜的表现出,要留意仔细观察可有再次表现出农村分泌物不断增多的现象,如果就得有黄色分泌物不断增多的话,可以采取口服抗生素的药物来实施用于救治,并且要留意清淡饮食。需
过敏性鼻炎鼻中隔偏曲
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
第一,鼻塞多为持续性鼻塞,如单侧偏曲为单侧鼻塞,若鼻中隔呈S形偏曲,则为双侧鼻塞。二是鼻子扭曲,歪斜突出粘膜薄而脆。在吸入气流的刺激下,随着时间的推移,会发生刺激性炎症,造成鼻出血。这种出血量多为少量,偏斜位置多在鼻中隔前部。第三,反射性头痛,如偏斜位于中鼻甲或下鼻甲,和鼻甲接触甚至抵消,常造成同侧
鼻中隔偏曲手术后多久能完全恢复?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻中隔偏曲手术术后一般1周左右就可以开始正常的日常工作了,如果病人患有过敏性鼻炎、鼻窦炎等则有可能需要较长的时间才能恢复,所以具体恢复的时间因人而异。对于鼻中隔偏曲术后的病人,要定期进行复查。
过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,怎么治疗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
从症状的描述来说,如果已经确诊是过敏性鼻炎,它是可以造成鼻子痒,打喷嚏,流水有鼻涕的情况。这个治疗临床上就是抗过敏治疗,可以选择短效的,抗过敏药长效的或者脱敏疗法,还有就是你们这么严重,必要的时候,可以选择手术治疗,临床效果还不错,可以去咨询一下。
鼻中隔偏曲会越来越严重吗
张辉 主任医师
山东大学第二医院 三甲
鼻中隔偏曲是否会越来越严重,取决于偏曲的原因和严重程度。 如果鼻中隔偏曲是由鼻中隔发育异常、鼻部外伤、鼻腔或鼻窦肿瘤等原因引起的,且偏曲程度较严重,影响了鼻腔的正常生理功能,鼻中隔偏曲可能会逐渐加重。如果鼻中隔偏曲程度较轻,没有明显症状,一般不需要治疗。 鼻中隔偏曲程度较重,或出现明显症状,一般需要
鼻腔出血痰里有血块怎么回事
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻腔出血,痰里有血块可能是鼻腔疾病、鼻部损伤、全身性疾病等原因引起的。 1.鼻腔疾病 最常见的原因是鼻腔黏膜干燥、炎症、鼻中隔偏曲等。这些疾病可能导致鼻腔血管破裂出血,血液流入喉咙后与痰液混合,形成痰中带血的现象。 2.鼻部损伤 鼻部受到外力撞击、挖鼻、用力擤鼻等损伤时,也可能引起鼻腔出血。 3.全
鼻中隔偏曲的危害
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
宋海涛:鼻中隔偏曲通常是由于天生原因或者外伤引起,部分病人没有任何临床症状,可以继续观察,不予治疗。如果鼻中隔偏曲出现了鼻塞、鼻出血、头疼等症状以及一系列并发症,如鼻窦炎等,要干预治疗。如果鼻中隔偏曲症状,长期得不到有效的治疗,病人会出现鼻窦炎的症状,如头痛、鼻塞、流黄鼻涕以及面部肿胀感、压迫感等。病人头痛会比较明显,因为鼻中隔本身和中甲
鼻中隔偏曲会癌变吗
王中卫 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
鼻中隔偏曲,在临床上属于常见疾病,一般不会发生癌变,只会影响到患者呼吸道的通透性,有时也可能会引起头痛等不适症状。鼻中隔偏曲,一般通过手术或是通过功能矫正,最后的疗效都很不错。鼻中隔癌变,不是单纯的病种,只能算鼻腔癌,一般病理类型是鳞状细胞癌,鳞状细胞癌对放射线,对手术都很敏感,手术和放疗单纯来说效果都不错,但是各有所长。手术目的是为了破
鼻中隔偏曲的患者要注意什么
刘穹 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
鼻中隔,顾名思义双侧鼻腔中间分隔,由前方软骨、后方骨以及双侧被覆黏骨膜共同构成。鼻中隔处于鼻腔正中位置,如果鼻中隔出现偏曲,偏向一侧鼻腔,可以导致一侧鼻腔狭窄,形成鼻腔通气不良,也可以导致鼻腔局部黏膜变薄,容易形成鼻出血,甚至可以形成骨刺或骨脊,与鼻甲互相接触,导致反射性头疼。鼻中隔偏曲常见症状包括鼻腔通气不畅、鼻出血、反射性头疼。鼻中隔
鼻中隔偏曲需要做手术吗
徐杨斌 副主任医师
宁德师范学院附属宁德市医院 三甲
鼻中隔偏曲是否进行手术治疗需要根据患者临床症状决定。对于单纯生理性鼻中隔偏曲,平时没有任何症状不需要进行手术治疗。如果患者存在鼻塞、鼻出血、头痛等临床症状,考虑是鼻中隔偏曲引起以及当鼻中隔偏曲成为鼻炎、鼻窦炎诱发因素时,则需要进行手术干预治疗,目前采用鼻内镜下微创手术。
鼻中隔偏曲是什么意思
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或者是两侧弯曲或者是鼻中隔局部的凸起,然后引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍,还可能会并发产生一些症状,比如鼻塞、鼻出血以及头疼等。一般有鼻外伤史的人更容易好发,然后儿童时期患腺样体肥大的或者是有家族史鼻息肉、肿瘤的患者也比较容易发生。
鼻中隔偏曲怎么治
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻中隔很少有完全居中,大部分人群都会有不同程度偏曲状态,如果没有明显症状也可以称为生理性鼻中隔偏曲,不需要做特殊处理。如果检查有鼻中隔偏曲,伴有临床症状,如鼻塞或者鼻出血,称为病理性鼻中隔偏曲。症状轻重与鼻中隔偏曲类型和程度有密切联系,如果是比较严重的鼻中隔偏曲建议进行手术矫正。
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