膝关节炎的症状及治疗方法

来源:民福康

膝关节炎疼痛肿胀、僵硬、活动受限等症状,治疗方法包括非药物治疗(减轻体重、物理治疗、运动疗法)、药物治疗(非甾体抗炎药、软骨保护剂)、手术治疗(关节镜手术、截骨术、人工膝关节置换术)

一、膝关节炎的症状

1.疼痛

早期疼痛多为轻度或中度间断性隐痛,活动时加重,休息后缓解。随着病情进展,疼痛可变为持续性,甚至在休息时也会出现疼痛。年龄较大的患者可能因关节退变、软骨磨损等原因,疼痛更为明显,且与天气变化有一定关系,阴雨天或寒冷天气时疼痛可能加剧。女性在更年期后,由于雌激素水平变化,骨代谢失衡,也可能更容易出现膝关节炎疼痛,且疼痛程度可能相对更敏感。

对于有长期重体力劳动或运动损伤病史的人群,膝关节炎疼痛出现的时间可能更早,疼痛特点也会因损伤程度和恢复情况而有所不同。

2.肿胀

关节肿胀可因关节积液、滑膜增生等原因引起。急性炎症期可能出现明显肿胀,皮肤温度可能轻度升高。一些肥胖人群,由于体重较大,膝关节承受压力增加,更容易出现滑膜炎症导致的肿胀,且肿胀可能相对更顽固。

长期从事蹲起等膝关节屈曲活动较多工作的人群,膝关节肿胀的发生概率相对较高,肿胀程度也可能更明显,影响日常活动。

3.僵硬

早晨起床或长时间休息后,关节会出现僵硬感,一般持续时间较短,活动后可缓解。但随着病情发展,僵硬时间可能延长。老年人群由于关节退变,关节液分泌减少,更容易出现晨起关节僵硬的情况,且僵硬程度可能随年龄增长而加重。

有膝关节外伤病史未得到规范治疗的人群,关节僵硬可能更早出现,且恢复相对困难,因为外伤可能导致关节结构改变,影响关节的正常活动和润滑。

4.活动受限

患者可出现膝关节活动范围减小,不能完全伸直或弯曲。例如,下蹲困难、上下楼梯费力等。一些患有膝关节炎且有吸烟史的人群,由于吸烟会影响血管收缩舒张功能,导致膝关节局部血液供应相对不足,可能会加重关节活动受限的程度。

青少年时期有膝关节过度运动损伤的人群,成年后发生膝关节炎导致活动受限的风险较高,且活动受限的表现可能在早期就较为明显,影响其运动和日常生活能力。

二、膝关节炎的治疗方法

1.非药物治疗

减轻体重:对于体重超重的膝关节炎患者,减轻体重可显著减轻膝关节承受的压力,从而缓解症状、延缓病情进展。研究表明,体重每减轻1千克,膝关节所受压力可减轻约3-4千克。例如,体重超重5千克的患者,通过合理饮食和运动将体重减轻5千克,膝关节压力可明显降低。肥胖女性患膝关节炎的风险相对较高,减轻体重对她们的膝关节保护作用更为显著。

物理治疗

热敷:温热的刺激可以促进膝关节局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。一般可使用热水袋或热毛巾进行热敷,每次15-20分钟,每天可进行2-3次。对于老年膝关节炎患者,血液循环相对较慢,热敷有助于改善关节周围的血液供应,但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。

理疗:如超声波、红外线等理疗方法。超声波可以促进组织的修复和代谢,红外线能够深入组织内部,改善血液循环。这些理疗方法适用于大多数膝关节炎患者,但对于皮肤感觉减退的患者,如糖尿病周围神经病变合并膝关节炎的患者,要注意控制理疗的温度和时间,防止烫伤。

运动疗法

关节活动度训练:进行膝关节的屈伸、旋转等活动,维持和增加关节活动范围。例如,坐在椅子上,缓慢地进行膝关节的屈伸运动,每次10-15分钟,每天3-4次。对于长期卧床或膝关节活动受限较严重的患者,初始活动度训练应在医护人员指导下进行,避免过度活动导致关节损伤。

肌力训练:加强膝关节周围肌肉力量,如股四头肌、腘绳肌等的训练。可以进行直腿抬高训练,平躺在床上,将下肢伸直,缓慢抬高至30°左右,保持5-10秒后放下,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。对于老年患者,肌力训练要循序渐进,避免过度疲劳。有膝关节手术史的患者,在术后恢复阶段进行肌力训练时,要根据手术恢复情况调整训练强度和方式。

2.药物治疗

非甾体抗炎药:具有抗炎、止痛作用,可缓解膝关节炎的疼痛和炎症。常用的如布洛芬等,但需注意其可能存在胃肠道刺激等不良反应,对于有胃溃疡病史的患者要谨慎使用。

软骨保护剂:如氨基葡萄糖等,可促进软骨修复,延缓软骨退变。长期服用可能对改善膝关节症状有一定帮助,一般建议按疗程服用。

3.手术治疗

关节镜手术:适用于膝关节有游离体、滑膜病变等情况的患者。通过关节镜可以进行清理、修复等操作,创伤较小,恢复相对较快。对于年轻且膝关节病变相对局限的患者较为适用,但术后仍需要进行康复训练以恢复关节功能。

截骨术:适用于膝关节内侧或外侧间室病变为主,且患者年龄相对较轻、关节破坏不严重的情况。通过截骨改变膝关节力线,减轻病变间室的压力,从而缓解症状。例如,对于膝关节内侧间室骨关节炎患者,进行胫骨高位截骨术,可调整力线,改善关节受力情况。

人工膝关节置换术:适用于膝关节严重病变、疼痛剧烈、功能严重受限且经保守治疗无效的患者。通过置换人工膝关节,可显著改善关节功能和缓解疼痛,但手术有一定风险和并发症,术后需要进行康复训练以适应人工关节。

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早期膝关节炎该如何治疗?
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膝关节炎的手术方法有哪些?
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一般是在基础治疗无效后才会选择手术治疗。主要有以下手术方式,关节内有游离体或者半月板损伤的患者可通过关节镜清理术减轻患者的症状,但对于晚期的患者效果甚微。同时,病情严重或者伴有膝内翻、外翻的患者,可选择截骨术,能有效改善关节的承重,缓解疼痛。此外,对于终末期或者其他手术治疗无效的患者可选择人工关节置
玻璃酸钠治疗膝关节炎的副作用?
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玻璃酸钠治疗膝关节炎一般是没有太大的副作用的,患者不必过于担心。有小部分患者对玻璃酸钠的敏感性较高,在使用玻璃酸钠封闭治疗后会在局部出现瘙痒或是皮疹的情况,此时建议和医生沟通,查看是否需要停药或是更换其他药物。患者在进行玻璃酸钠封闭治疗期间要注意控制好自身的体重,避免吃油腻、糖分过高的食物,必要时可
膝关节炎的有效治法?
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临床上根据膝关节炎的不同程度,一般有四个层面的治疗方法。第一层一般为基础治疗,常用的方法有运动疗法、物理治疗等,适用于所有膝关节炎的患者缓解疼痛。第二层是药物治疗,适用于病情相对较重的患者,常用的药物有非甾体类抗炎药、肛门栓剂等。第三层适用于病情比较严重、且药物治疗效果不佳的患者,常用的方法是关节腔
治疗退行性膝关节炎的好方法?
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临床上治疗退行性膝关节炎,一般常采用手术治疗、以及非手术症状两类方法治疗。非手术方法通常包括药物治疗、物理治疗,以及运动康复等,常用的药物一般有布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药、阿片类镇痛药、玻璃酸钠等关节腔注射药,可以润滑膝关节起到保护关节软骨的作用,以及非甾体类抗炎药等肛门栓剂。如果药物治疗效果不佳
膝关节炎症状?
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四川大学华西医院 三甲
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膝关节炎怎么治好
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膝关节炎是否可以热敷,因人而异。在早期如果炎症特别明显,关节肿大并且发红发热,这种情况下不适合做热敷。因为热敷可能会让局部组织进一步地充血,肿胀更加明显,影响关节活动。针对这种情况,患者可以选择冷敷,但要注意时间,避免对患侧膝关节造成冻伤。
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退变性膝关节炎怎么治
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退行性膝关节炎的治疗主要采取以下方法:第一、减少关节负重,避免长时间走路,不要久蹲、久站,减少对关节的磨损。第二、局部理疗和热敷,可有效减轻疼痛,改善血液循环,促进关节功能的改善。第三、药物治疗,可采取口服营养软骨和止痛类药物。第四、手术治疗,严重的退行性关节炎患者可采取手术进行关节置换,从而缓解疼痛与纠正畸形。
膝关节炎咋治
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
膝关节炎的治疗方法包括以下几方面:第一、药物治疗,膝关节炎可以口服营养软骨的药物,比如氨基葡萄糖,也可以口服消炎止痛的药物以及中成药物来治疗。第二、物理治疗,如果膝关节炎出现了明显的继发性滑膜炎,关节肿胀可以用微波理疗、红外线理疗来治疗。第三、关节镜的微创治疗,可以在膝关节炎的中期采用,能够缓解疼痛以及延缓病程的进展。第四、关节腔注射药物
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