泌乳素低可由下丘脑因素（下丘脑疾病、精神应激）、垂体因素（垂体损伤、垂体前叶功能减退症）、药物因素（多巴胺激动剂、其他药物）、全身性疾病因素（慢性消耗性疾病、甲状腺功能减退症）、年龄与性别因素、生活方式因素（过度节食、长期熬夜）等多种因素引起，不同因素导致泌乳素低的机制和伴随表现各异
一、下丘脑因素
1.下丘脑疾病：下丘脑是调节泌乳素分泌的重要中枢，若发生下丘脑疾病，如肿瘤（如颅咽管瘤等），会影响下丘脑多巴胺能神经元功能，多巴胺是泌乳素分泌的抑制性调节因子，当下丘脑多巴胺生成减少或作用受阻时，泌乳素分泌调控失衡，可导致泌乳素低。例如，颅咽管瘤患者由于肿瘤占位等因素影响下丘脑正常功能，可能出现泌乳素水平降低情况，这类患者往往还会伴随垂体其他激素分泌异常相关表现，如生长激素、促甲状腺激素等分泌异常。
2.精神应激：长期的精神过度紧张、焦虑、抑郁等精神应激状态可影响下丘脑-垂体轴的功能。精神应激会干扰神经递质的分泌和调节，进而影响泌乳素的分泌调节。例如，长期处于高强度工作压力下的人群，可能出现下丘脑-垂体轴功能紊乱，导致泌乳素水平降低，不过这种情况往往是可逆的，在精神应激因素缓解后，泌乳素水平可能逐渐恢复正常。
二、垂体因素
1.垂体损伤：垂体手术、放射治疗等可能损伤垂体组织，影响泌乳素细胞的正常功能，导致泌乳素分泌减少。比如垂体瘤手术过程中，如果操作不当损伤了泌乳素分泌相关的垂体细胞，就可能引起泌乳素低。另外，严重的头部外伤导致垂体受损，也可能影响泌乳素的分泌，这类患者通常还会有其他垂体激素缺乏相关的临床表现，如肾上腺皮质激素缺乏可导致乏力、低血压等，甲状腺激素缺乏可引起畏寒、乏力、反应迟钝等。
2.垂体前叶功能减退症：多种原因可导致垂体前叶功能减退，如席汉综合征（产后大出血导致垂体缺血坏死），垂体前叶的促泌乳素细胞受到影响，使得泌乳素分泌减少。患者除了泌乳素低外，还可能伴有促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等多种垂体前叶激素缺乏相关表现，如甲状腺功能减退相关症状、肾上腺皮质功能减退相关症状等。
三、药物因素
1.多巴胺激动剂：一些用于治疗帕金森病等疾病的多巴胺激动剂类药物，如溴隐亭等（虽然溴隐亭主要是用于治疗高泌乳素血症，但在大剂量使用或不合理使用时可能影响泌乳素水平），长期使用某些具有多巴胺能作用的药物可能抑制泌乳素的分泌，导致泌乳素低。例如，长期应用较大剂量的多巴胺受体激动剂治疗帕金森病时，可能会干扰垂体泌乳素的正常分泌调节，从而出现泌乳素水平降低的情况。
2.其他药物：某些降压药、镇静催眠药等也可能对泌乳素分泌产生影响。比如一些钙通道阻滞剂类降压药，长期使用可能通过影响神经内分泌调节机制，导致泌乳素分泌减少，但相对多巴胺激动剂来说，这种影响的机制和程度可能相对复杂且个体差异较大。
四、全身性疾病因素
1.慢性消耗性疾病：如严重的结核病、恶性肿瘤晚期等慢性消耗性疾病，患者身体处于高消耗状态，机体代谢紊乱，会影响垂体-下丘脑轴的功能，导致泌乳素分泌减少。例如，晚期恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞的消耗以及机体整体状况的恶化，可能出现包括泌乳素低在内的多种垂体激素分泌异常，这类患者一般身体状况较差，伴随消瘦、乏力等多系统功能减退表现。
2.甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，通过负反馈调节机制，会影响下丘脑-垂体轴的功能，导致垂体分泌的促甲状腺激素释放激素增多，同时也可能影响泌乳素的分泌调节，出现泌乳素低的情况。甲状腺功能减退患者除了泌乳素低外，还有典型的甲状腺功能减退表现，如畏寒、嗜睡、皮肤干燥、心率减慢等，通过甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素水平升高。
五、年龄与性别因素
1.年龄：在儿童时期，垂体-下丘脑轴尚未完全发育成熟，泌乳素分泌水平相对较低且不稳定；而在老年人群中，垂体前叶功能可能出现生理性减退，也可能导致泌乳素水平降低，老年人群出现泌乳素低时，需要综合考虑垂体功能、全身性疾病等多方面因素。例如，老年男性和女性都可能因垂体生理性衰退出现泌乳素水平较年轻时降低的情况，但具体还需结合个体的健康状况进一步评估。
2.性别：一般来说，男性和女性在不同生理阶段泌乳素水平有所差异，但单纯性别因素导致泌乳素低的情况相对较少，更多是与个体的疾病、药物等因素相关。不过女性在妊娠期泌乳素会生理性升高，非妊娠期女性若出现泌乳素低，需要排查是否存在上述各种因素影响。
六、生活方式因素
1.过度节食：长期过度节食会导致机体营养摄入不足，身体处于营养不良状态，影响垂体-下丘脑轴的正常功能，进而影响泌乳素的分泌。例如，一些为了减肥而过度节食的人群，可能出现泌乳素水平降低，同时还可能伴随月经紊乱（女性）、免疫力下降等多种健康问题。
2.长期熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响神经内分泌系统的正常节律，对下丘脑-垂体轴的功能产生干扰，可能导致泌乳素分泌异常，出现泌乳素低的情况。长期熬夜的人群除了泌乳素可能受影响外，还可能出现内分泌失调、免疫力下降、精神状态不佳等多方面问题。
