扁桃体炎有局部症状如咽痛、吞咽困难、扁桃体红肿，全身症状如发热、畏寒、乏力，不同类型扁桃体炎有不同特殊表现，儿童和成人临床表现有差异，生活方式和病史也会影响其临床表现，如吸烟饮酒、劳累、既往病史、基础疾病等都会对扁桃体炎的症状轻重、发作及转归产生影响。
一、症状表现
（一）局部症状
1.咽痛：是扁桃体炎最常见的局部症状，多为剧烈咽痛，常放射至耳部，尤其是儿童患者，由于表述能力有限可能会表现为哭闹、拒食等。病情较轻者可能仅有咽部不适，病情较重时疼痛较为剧烈，吞咽时疼痛加剧。例如急性细菌性扁桃体炎患者，炎症刺激扁桃体及周围组织，导致咽痛明显。
2.吞咽困难：因咽痛剧烈，患者吞咽时会感到困难，小儿患者可能会出现流涎的情况。这是由于吞咽动作会进一步刺激扁桃体及咽部，加重疼痛，从而影响进食和吞咽功能。
3.扁桃体红肿：检查可见扁桃体充血、肿大，在扁桃体表面有时可见白色或黄色点状渗出物，这是细菌感染后炎性渗出的表现。对于不同年龄段的患者，扁桃体大小有一定差异，儿童扁桃体相对较大，炎症时肿大更为明显，但需注意与生理性肥大相鉴别。
（二）全身症状
1.发热：多见于急性扁桃体炎，体温可高达38℃-40℃，儿童患者体温波动较大，可能出现高热惊厥等情况。一般来说，细菌感染引起的扁桃体炎发热程度相对较高，持续时间较长；病毒感染引起的扁桃体炎发热程度相对较低，持续时间相对较短。例如A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性扁桃体炎，发热较为常见且体温较高。
2.畏寒：患者常伴有畏寒症状，尤其是在体温上升期，表现为怕冷、寒战等。这是由于机体受到病原体侵袭后，免疫反应导致体温调节中枢紊乱，产热增加、散热减少，从而引起畏寒表现。
3.乏力：全身乏力也是扁桃体炎常见的全身症状之一，患者会感觉身体虚弱、没有力气，活动耐力下降。这是因为病原体感染机体后，机体处于应激状态，消耗大量能量，同时炎症反应产生的毒素等物质也会影响机体的代谢和功能，导致乏力症状。
二、不同类型扁桃体炎的特殊表现
（一）急性卡他性扁桃体炎
病变较轻，主要表现为扁桃体黏膜充血，表面无明显渗出物，局部症状和全身症状相对较轻。患者可能仅有轻度咽痛、低热等表现，检查可见扁桃体及咽部黏膜呈充血状态，但无明显的点状或片状渗出物。
（二）急性化脓性扁桃体炎
扁桃体明显肿大，隐窝内充满由脱落上皮、纤维蛋白、脓细胞、细菌等组成的渗出物，并可融合成伪膜，伪膜范围一般不超出扁桃体窝。全身症状较为严重，高热、寒战等症状明显，局部咽痛剧烈，吞咽困难显著。
（三）慢性扁桃体炎
局部多有反复发作的咽痛史，患者可能会诉说经常咽喉不适、异物感等。扁桃体可呈慢性充血，表面不平，瘢痕收缩，与周围组织有粘连，有时隐窝口可见白色栓状物。全身症状一般不明显，但在机体抵抗力下降时，可出现低热、乏力等全身不适表现。例如一些长期患有慢性扁桃体炎的患者，在劳累、受凉等诱因下，容易出现病情反复。
三、年龄因素对临床表现的影响
（一）儿童患者
儿童扁桃体炎在临床表现上与成人有所不同。儿童免疫系统尚未完全发育成熟，感染后全身症状往往更为明显，发热程度较高，且更容易出现高热惊厥。例如3岁以下儿童患扁桃体炎时，由于神经系统发育不完善，体温突然升高可能导致大脑神经元异常放电，引起惊厥。此外，儿童扁桃体相对较大，炎症时肿大明显可能会影响呼吸，出现呼吸增快、夜间睡眠打鼾等表现，家长需密切观察儿童的呼吸情况。
（二）成人患者
成人扁桃体炎全身症状相对儿童较轻，但局部咽痛等症状可能更为剧烈。成人能够较好地表述自身的不适症状，如明确诉说咽痛程度、吞咽困难的情况等。同时，成人扁桃体炎的反复发作可能与自身的生活方式、基础疾病等因素有关，例如长期吸烟、饮酒的成人，扁桃体炎更容易反复发作。
四、生活方式与病史对临床表现的影响
（一）生活方式
1.吸烟饮酒：长期吸烟、饮酒的患者，烟草中的尼古丁、酒精等物质会刺激扁桃体及咽部黏膜，降低局部的抵抗力，使得扁桃体炎更容易发生，且病情更容易反复发作，临床表现上咽痛等症状可能更为顽固。例如长期饮酒的患者，酒精对咽部黏膜的直接刺激会加重炎症反应，导致扁桃体炎的局部症状加重。
2.劳累：过度劳累会使机体抵抗力下降，容易诱发扁桃体炎发作。在劳累后发生的扁桃体炎，全身症状可能更为明显，如乏力、发热等症状加重，局部咽痛等症状也会随之加重。
（二）病史
1.既往扁桃体炎病史：有既往扁桃体炎病史的患者，再次发作时临床表现可能与首次发作有所不同。部分患者可能症状相对较轻，但如果没有规范治疗，病情可能逐渐转为慢性，出现反复发作的咽痛、咽部异物感等症状。例如既往有急性扁桃体炎病史的患者，若未彻底治愈，可能发展为慢性扁桃体炎，长期存在局部不适。
2.基础疾病：患有糖尿病等基础疾病的患者，由于机体免疫力低下，扁桃体炎的临床表现可能更为严重，感染不易控制，发热等全身症状持续时间较长，局部炎症反应也可能更为剧烈。例如糖尿病患者血糖控制不佳时，白细胞的吞噬功能受到影响，机体对病原体的清除能力下降，导致扁桃体炎难以治愈，临床表现更加复杂。
