膝关节炎症状
膝关节炎主要有疼痛、肿胀、僵硬、活动受限、关节摩擦感和弹响等症状。疼痛初期多为轻中度、间歇性，活动时加重，休息缓解，进展后变为持续性且夜间明显，特殊人群受影响程度不同；肿胀因关节内积液和滑膜炎症，表现为关节外观饱满有波动感，长期重体力劳动、过度运动和肥胖人群更易出现；僵硬以晨僵常见，持续30分钟至1小时，活动后缓解，老年人和有自身免疫病史者更严重；活动受限表现为关节活动范围减小，影响日常生活，不同特殊人群应对方式有别；关节摩擦感像有沙子滚动，弹响分生理和病理，长期剧烈运动人群和老年人更易出现，患者应避免过度运动。
一、疼痛
1.初期特点：膝关节炎初期疼痛多为轻度或中度，呈间歇性发作，活动时疼痛可能加重，休息后可缓解。例如，在上下楼梯、长时间行走或蹲起时，膝关节会感到酸痛不适。这是由于关节软骨磨损、关节面不平整，在活动时关节之间的摩擦增加，刺激周围神经引起疼痛。
2.进展期特点：随着病情进展，疼痛会逐渐加重，变为持续性疼痛，夜间疼痛可能更为明显，影响睡眠质量。这是因为病情发展导致关节内炎症反应加剧，关节周围的肌肉、韧带等组织也受到影响，且夜间人体的痛觉敏感性相对较高。
3.特殊人群影响：老年人由于身体机能下降，对疼痛的耐受能力较差，疼痛对其日常生活的影响更为显著，可能导致活动减少，进一步加重肌肉萎缩等问题。女性在绝经后，由于雌激素水平下降，骨质流失加速，膝关节炎疼痛可能更易出现且程度较重。有运动损伤病史的人群，如曾有过膝关节韧带拉伤、半月板损伤等，发生膝关节炎时疼痛可能更剧烈，且恢复相对较慢。
二、肿胀
1.肿胀原因：膝关节炎导致的肿胀主要是由于关节内积液和滑膜炎症。当关节软骨受损、滑膜受到刺激时，滑膜会分泌过多的液体，积聚在关节腔内，引起关节肿胀。此外，关节周围组织的炎症反应也会导致局部充血、水肿，进一步加重肿胀。
2.肿胀表现：患者可明显看到膝关节外观比正常侧饱满，用手触摸时有波动感。肿胀程度可轻可重，轻度肿胀时可能仅表现为膝关节周围轻度隆起，重度肿胀时膝关节可明显增大，皮肤紧绷发亮。
3.不同生活方式影响：长期从事重体力劳动或过度运动的人群，膝关节承受的压力较大，更容易出现关节肿胀。例如，搬运工人、运动员等，他们的膝关节长期处于劳损状态，关节内的损伤和炎症反应更易发生，导致肿胀频繁出现且程度较重。肥胖人群由于膝关节负担过重，也会加重关节内的压力，增加肿胀的发生风险。
三、僵硬
1.晨僵特点：晨僵是膝关节炎的常见症状之一，表现为早晨起床后或长时间静止不动后，膝关节出现僵硬、活动受限的情况，一般持续时间在30分钟至1小时左右。这是因为夜间睡眠时，关节活动减少，关节内的血液循环减慢，炎症物质积聚，导致关节周围组织粘连，从而出现僵硬感。
2.活动后缓解：经过适当活动后，僵硬感会逐渐减轻。这是因为活动促进了关节内的血液循环，加速了炎症物质的吸收和代谢，同时也使粘连的组织得到一定程度的松解。
3.年龄和病史影响：老年人的关节灵活性本身较差，晨僵现象可能更为明显，且缓解时间相对较长。有类风湿关节炎等自身免疫性疾病病史的患者，膝关节炎时晨僵时间可能超过1小时，并且僵硬程度更严重，这与自身免疫反应导致的关节滑膜炎症和关节破坏有关。
四、活动受限
1.关节活动范围减小：由于疼痛、肿胀和关节结构的改变，膝关节的活动范围会逐渐减小。患者可能无法完全伸直或弯曲膝关节，例如在伸直膝关节时会感到明显的阻力，弯曲膝关节时达不到正常的角度。这是因为关节软骨磨损、骨质增生等病变导致关节间隙变窄，关节活动受到限制。
2.日常活动困难：活动受限会影响患者的日常生活，如行走时步态异常，上下楼梯困难，甚至穿衣、穿鞋等动作也会受到影响。患者可能需要借助拐杖等辅助器具来完成日常活动。
3.特殊人群应对：对于老年人，活动受限可能导致跌倒风险增加，因此在日常生活中需要更加注意安全，可在居住环境中安装扶手等辅助设施。女性由于身体柔韧性相对较好，但肌肉力量相对较弱，在活动受限时更应注重加强肌肉锻炼，以提高关节的稳定性。有糖尿病病史的患者，由于可能存在神经病变和血管病变，膝关节活动受限时恢复能力较差，需要积极控制血糖，并在医生指导下进行康复训练。
五、关节摩擦感和弹响
1.摩擦感特点：患者在活动膝关节时，可能会感觉到关节内有摩擦感，就像有沙子在关节内滚动一样。这是由于关节软骨磨损，关节面不光滑，在活动时关节之间的摩擦增加所致。
2.弹响特点：膝关节还可能出现弹响，分为生理性弹响和病理性弹响。生理性弹响一般清脆、单一，不伴有疼痛和活动受限，通常是由于关节活动时气体逸出、关节面摩擦等原因引起。而病理性弹响则较为频繁，声音沉闷，常伴有疼痛或活动受限，这是由于关节结构损伤、病变等原因导致的。
3.生活方式和年龄影响：长期从事剧烈运动的人群，如篮球运动员、舞蹈演员等，膝关节发生摩擦感和弹响的几率较高，因为他们的关节长期受到较大的冲击力和磨损。随着年龄增长，关节软骨逐渐退变，关节摩擦感和弹响也更容易出现。对于出现关节摩擦感和弹响的患者，应避免过度运动，减少关节的进一步损伤。
