尿急是指患者有强烈排尿欲望且难延迟，常迫不及待排尿，否则可能尿失禁。其常见引发原因包括泌尿系统感染（与年龄、性别、生活方式、病史等有关）、膀胱过度活动症（与年龄、性别、生活方式、病史等有关）及其他如结石、肿瘤等原因。伴随症状有伴尿频尿痛提示泌尿系统感染等，伴排尿困难、尿潴留可能是前列腺增生等，伴血尿提示结石、肿瘤等。诊断检查有尿常规、尿培养、膀胱镜、尿流动力学等。处理原则包括非药物干预（针对不同原因的泌尿系统感染和膀胱过度活动症分别采取相应措施）和药物治疗（根据病因选抗生素等，儿童膀胱过度活动症多非药物干预），尿急是需重视的症状，不同人群原因不同，需结合情况评估处理。
一、尿急的定义
尿急是一种排尿异常的症状表现，指患者有强烈的排尿欲望，且很难被延迟，常常迫不及等地要尽快排尿，否则可能会出现尿失禁的情况。
二、常见引发原因
1.泌尿系统感染
年龄因素：儿童由于尿道短、局部抵抗力弱等原因，更容易发生泌尿系统感染从而出现尿急症状，例如幼儿期女孩尿道短，细菌容易侵入引发感染导致尿急；老年人随着年龄增长，机体抵抗力下降，泌尿系统也会出现生理性的防御功能减退，也易发生泌尿系统感染出现尿急。
性别因素：女性尿道短而直，相比男性更易受到细菌等病原体的侵袭引发泌尿系统感染出现尿急，而男性如果存在前列腺增生等问题，也可能因尿道梗阻等因素继发感染出现尿急。
生活方式：长期不注意个人卫生，如不经常清洗会阴部等，容易导致细菌滋生引发泌尿系统感染出现尿急；另外，饮水过少会使尿液浓缩，不利于尿液冲刷尿道，也增加泌尿系统感染风险进而出现尿急。
病史因素：既往有泌尿系统感染病史的人群，再次发生泌尿系统感染出现尿急的概率相对较高。
2.膀胱过度活动症
年龄因素：多见于中老年人，随着年龄增长，膀胱功能发生变化，容易出现膀胱过度活动症导致尿急，比如50岁以上人群发病率相对较高。
性别因素：女性患膀胱过度活动症的概率相对高于男性，可能与女性的生理结构以及激素变化等因素有关。
生活方式：长期压力过大、精神紧张等不良生活方式可能诱发膀胱过度活动症出现尿急，例如长期处于高强度工作压力下的人群。
病史因素：既往有神经系统疾病等可能影响膀胱神经调控的病史，容易引发膀胱过度活动症出现尿急。
3.其他原因
结石：膀胱结石、尿道结石等，结石刺激膀胱黏膜或尿道黏膜，会引起尿急症状，不同年龄段人群都可能发生，如有泌尿系统结石病史的人群更易出现。
肿瘤：膀胱肿瘤等泌尿系统肿瘤，肿瘤刺激膀胱导致尿急，中老年人相对更易患泌尿系统肿瘤出现尿急。
三、尿急的伴随症状及意义
1.伴尿频、尿痛：多提示泌尿系统感染，如膀胱炎、尿道炎等，儿童泌尿系统感染时除了尿急、尿频、尿痛外，可能还会出现发热、哭闹等表现；老年人泌尿系统感染时症状可能不典型，除了尿急等症状外，可能仅表现为精神萎靡等。
2.伴排尿困难、尿潴留：可能是前列腺增生等疾病引起，多见于老年男性，由于前列腺增生导致尿道梗阻，出现排尿困难、尿潴留，同时伴有尿急症状。
3.伴血尿：可能提示泌尿系统结石、肿瘤等情况，无论是儿童还是成人，出现尿急伴血尿都需要引起重视，进一步检查明确病因。
四、尿急的诊断检查
1.尿常规检查：通过检查尿液中白细胞、红细胞等指标，判断是否存在泌尿系统感染等情况，儿童进行尿常规检查时需要注意标本的收集等问题，要保证标本的清洁无污染；老年人进行尿常规检查时要注意可能存在的尿液浓缩等影响因素。
2.尿培养：如果尿常规提示有泌尿系统感染，进行尿培养可以明确病原体种类，指导抗生素的合理使用，对于儿童和老年人尿培养时操作要更加轻柔准确。
3.膀胱镜检查：对于怀疑有膀胱肿瘤等疾病的患者需要进行膀胱镜检查，儿童一般较少进行膀胱镜检查，除非病情需要，老年人进行膀胱镜检查前需要评估心肺功能等情况。
4.尿流动力学检查：对于膀胱过度活动症等疾病，尿流动力学检查可以评估膀胱的功能等情况，不同年龄人群进行尿流动力学检查时的配合程度不同，需要医护人员做好沟通和安抚工作。
五、尿急的处理原则
1.非药物干预
对于泌尿系统感染引起的尿急：
儿童：要注意保持会阴部清洁卫生，勤换尿布等，鼓励患儿多饮水，通过增加尿量来冲刷尿道，促进细菌等病原体的排出。
老年人：同样要注意会阴部清洁，鼓励适量多饮水，但要根据老年人的心肺功能等情况合理控制饮水量，避免过多饮水增加心脏负担等。
对于膀胱过度活动症引起的尿急：
生活方式调整：指导患者进行膀胱训练，比如定时排尿，逐渐延长排尿间隔时间；进行盆底肌训练，通过收缩和放松盆底肌肉来改善膀胱功能，无论是年轻人还是老年人都可以进行盆底肌训练，但要注意方法正确。
2.药物治疗：如果是泌尿系统感染引起的尿急，根据尿培养结果选用合适的抗生素，如对于常见的大肠杆菌感染可选用相应敏感抗生素，但儿童和老年人使用抗生素时要注意药物的选择和剂量调整，避免不良反应；对于膀胱过度活动症引起的尿急，可使用M受体拮抗剂等药物，但儿童一般不首选药物治疗，以非药物干预为主。
总之，尿急是一种需要引起重视的症状表现，不同人群出现尿急的原因可能不同，需要结合具体情况进行详细的评估和相应的处理。
