肾结石可引发多种症状，包括肾区疼痛（多数为隐痛或钝痛，较大结石梗阻可致肾绞痛并放射，儿童表现不典型，女性妊娠等有差异，饮水少等易致）、腹部疼痛（与肾区疼痛类似，儿童易被忽视，女性生理阶段易混淆，久坐等易致）、血尿（有肉眼或镜下血尿，活动后加重，年龄大凝血差、女性生理期等有影响）、泌尿系统刺激症状（合并感染时出现尿频、尿急、尿痛，儿童需及时处理，女性概率高，不良生活方式等易致）、排尿异常（结石大梗阻可致排尿困难、无尿等，老年人等易出现）、发热寒战（严重感染致肾盂肾炎时出现，儿童、老年人等易出现）
一、疼痛症状
（一）肾区疼痛
1.表现形式：多数患者会出现肾区隐痛或钝痛，这是由于结石在肾脏内移动，刺激肾盂或肾盏黏膜所致。例如，当结石较小在肾盂内活动时，可引起腰部酸胀不适；而较大的结石引起肾盂梗阻时，会出现较为剧烈的肾绞痛，疼痛常突然发作，呈阵发性，如刀割样，可放射至同侧下腹部、腹股沟、睾丸或阴唇等部位。研究表明，约75%的肾结石患者会有不同程度的肾区疼痛表现。
2.影响因素：年龄方面，儿童肾结石患者肾区疼痛的表现可能相对不典型，因为儿童表达能力有限，可能仅表现为哭闹、不安等；性别上无明显差异，但女性在妊娠等特殊生理状态下，肾结石引起的疼痛可能会因身体结构等因素而有所不同；生活方式中，长期饮水少、高钙饮食等人群更容易因结石形成而出现肾区疼痛；有泌尿系统基础疾病病史的患者，如既往有尿路感染等，发生肾结石时肾区疼痛可能更易出现且程度可能较重。
（二）腹部疼痛
1.表现形式：结石向下移动过程中，可引起输尿管痉挛，导致腹部疼痛，疼痛部位多在腰部和腹部之间，疼痛性质与肾区疼痛类似，也可为隐痛、钝痛或绞痛。例如，结石到达输尿管某一狭窄部位时，会引发剧烈的腹部绞痛，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。
2.影响因素：年龄较小的儿童发生腹部疼痛时，可能更容易被忽视，因为儿童的症状表述不清晰；女性在月经周期等生理阶段，腹部疼痛可能会与月经相关疼痛混淆，需要仔细鉴别；长期久坐、缺乏运动的生活方式人群，结石更易形成并导致腹部疼痛；有过腹部手术史等病史的患者，发生肾结石时腹部疼痛的表现可能因腹腔粘连等情况而有所不同。
二、血尿症状
（一）肉眼血尿或镜下血尿
1.表现形式：结石在移动过程中会损伤肾盂、输尿管黏膜，导致出血，从而出现血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样；更多患者则需要通过尿常规检查发现镜下血尿，即尿液中红细胞增多。一般来说，结石活动时更容易出现血尿，尤其是剧烈活动后血尿可能会加重。
2.影响因素：年龄较大的患者，身体的凝血功能等可能会有所下降，血尿可能相对更难自行停止；女性在生理期时，尿液中的红细胞情况可能会受到一定影响，需要注意区分是生理期因素还是肾结石导致的血尿；长期大量吸烟、饮酒等不良生活方式会影响身体的代谢和健康，可能使肾结石患者的血尿情况更易发生或加重；有出血性疾病病史的患者，发生肾结石时血尿可能会更为严重，需要特别关注。
三、泌尿系统刺激症状
（一）尿频、尿急、尿痛
1.表现形式：如果肾结石合并尿路感染，就会出现尿频、尿急、尿痛的症状。尿频是指排尿次数增多，尿急是指突然有强烈的排尿意愿且难以控制，尿痛是指排尿时尿道或耻骨上区疼痛。例如，结石引起尿路梗阻，尿液引流不畅，容易滋生细菌，引发尿路感染，从而出现这些刺激症状。
2.影响因素：儿童由于泌尿系统发育尚未完全成熟，发生尿路感染合并肾结石时，尿频、尿急、尿痛的症状可能相对更急且需要更及时的处理；女性由于尿道短而直，更容易发生尿路感染，所以女性肾结石患者出现泌尿系统刺激症状的概率相对较高；长期不注意个人卫生、饮水过少等不良生活方式会增加尿路感染的风险，进而使肾结石患者出现泌尿系统刺激症状的可能性增大；有泌尿系统感染既往病史的患者，再次发生肾结石时更易出现泌尿系统刺激症状。
四、其他症状
（一）排尿异常
1.表现形式：结石较大引起尿路梗阻严重时，可能会出现排尿困难，尿液排出不畅，尿线变细等；如果双侧尿路完全梗阻，还可能导致无尿。此外，部分患者可能会出现尿中排出结石的情况，这是肾结石比较典型的表现之一。
2.影响因素：老年人由于泌尿系统肌肉收缩力下降等原因，更容易出现排尿困难等排尿异常情况；男性如果有前列腺增生等基础疾病，合并肾结石时排尿异常可能会更为明显；长期卧床的患者，由于活动少，结石更容易形成并导致尿路梗阻，出现排尿异常；有前列腺疾病、尿道狭窄等病史的患者，发生肾结石时排尿异常的风险增加。
（二）发热、寒战
1.表现形式：当肾结石引起严重的尿路感染，且感染扩散形成肾盂肾炎时，患者会出现发热、寒战的症状，体温可升高至38℃以上，同时可能伴有乏力、食欲减退等全身症状。
2.影响因素：儿童的免疫系统相对较弱，发生肾结石合并严重感染时，出现发热、寒战等全身症状的概率较高且病情变化可能较快；老年人的免疫功能相对低下，对感染的抵抗力较弱，更容易出现发热、寒战等较重的全身感染症状；有糖尿病等基础疾病的患者，由于身体抵抗力差，肾结石合并感染时更易出现发热、寒战等表现；长期使用免疫抑制剂的患者，发生感染的风险增加，肾结石合并感染时也更容易出现发热、寒战等症状。
