患有肝炎好治吗

来源:民福康

肝炎治疗难易程度综合多方面因素判断,不同类型肝炎治疗有差异,如甲型肝炎多预后良好,乙型肝炎部分可控制病情,丙型肝炎部分可临床治愈,丁型肝炎相对复杂;非病毒性肝炎中药物性肝炎及时停药易恢复,酒精性肝炎早期戒酒等可改善,自身免疫性肝炎需用免疫抑制剂且周期长;病情轻重影响治疗,轻度易控,重度凶险难疗;患者个体情况如年龄、基础健康状况等也影响,儿童和老年有不同特点,有基础病和免疫低下者治疗更复杂,早期规范治疗很重要。

一、肝炎的治疗难易程度需综合多方面因素判断

肝炎是肝脏炎症的统称,其治疗是否好治不能一概而论,与多种因素相关。

(一)肝炎的类型

1.病毒性肝炎

甲型肝炎:多数预后良好,是自限性疾病,通过休息、支持对症治疗等,大多在3-6个月可康复,儿童感染后相对成人症状可能较轻,但也需规范处理。一般来说,急性甲型肝炎患者经积极治疗,康复率较高,很少转为慢性。

乙型肝炎:部分急性乙型肝炎患者可自愈,但也有相当比例会转为慢性。慢性乙型肝炎目前虽不能完全根治,但通过规范的抗病毒等治疗,可以控制病情进展,延缓肝硬化、肝癌等并发症的发生。对于年轻、无基础疾病且病毒复制活跃的患者,及时进行抗病毒治疗效果相对较好;而老年患者或合并其他严重基础疾病者,治疗相对复杂,需要综合评估病情。

丙型肝炎:直接抗病毒药物的应用使得丙型肝炎的治愈率大幅提高,多数患者可以实现临床治愈,但也需考虑患者的基础健康状况等因素,比如合并严重肝外疾病的患者在治疗过程中可能需要更谨慎地选择药物及监测不良反应。

丁型肝炎:常与乙型肝炎合并感染,其治疗相对复杂,因为丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒才能复制,所以治疗时需要同时考虑乙型肝炎病毒的情况,治疗难度相对较大。

2.非病毒性肝炎

药物性肝炎:首先要停用可疑肝损伤药物,然后根据肝损伤的严重程度进行相应治疗。如果能及时停用相关药物,多数患者肝损伤可逐渐恢复,治疗相对较易;但如果药物导致严重的肝衰竭等情况,则治疗难度增大。对于有药物过敏史或正在服用多种药物的人群,更要警惕药物性肝炎的发生,用药过程中需密切监测肝功能。

酒精性肝炎:戒酒是关键措施,同时结合营养支持等治疗。早期酒精性肝炎患者,通过严格戒酒和规范治疗,病情可得到改善;但如果已经发展到肝硬化等阶段,治疗则较为棘手,需要综合处理肝硬化相关并发症等问题。长期大量饮酒的人群是酒精性肝炎的高危人群,这类人群应注意定期检查肝功能,以便早期发现并治疗。

自身免疫性肝炎:需要使用免疫抑制剂进行治疗,治疗周期较长,且需要根据患者的病情调整药物剂量。对于年轻、病情较轻的自身免疫性肝炎患者,通过规范治疗可以较好地控制病情;而老年患者或病情较重、出现并发症的患者,治疗难度增加,需要密切监测药物不良反应等情况。

(二)病情的严重程度

1.轻度肝炎

患者可能仅有轻微的乏力、食欲减退等症状,肝功能轻度异常,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度升高,胆红素轻度升高等。此时通过去除病因(如停用可疑药物、戒酒等),再配合适当的保肝药物治疗,病情容易控制,恢复较快,治疗相对容易。例如药物性肝炎患者,及时停药后,辅以简单的保肝药物,肝功能可较快恢复正常。

2.重度肝炎

患者会出现严重的症状,如明显的乏力、黄疸进行性加深、腹胀、腹水等,肝功能严重异常,谷丙转氨酶可大幅升高,胆红素显著升高,凝血功能明显异常等。重度肝炎病情凶险,治疗难度大,需要多学科综合治疗,包括保肝、降黄疸、纠正凝血功能障碍、防治并发症等,如肝衰竭患者可能需要进行人工肝支持治疗甚至肝移植等,治疗过程复杂且预后相对较差。

(三)患者的个体情况

1.年龄因素

儿童肝炎:儿童肝炎的病因可能与病毒感染(如甲肝、乙肝、丙肝等病毒)、遗传代谢性疾病等有关。儿童的肝脏代偿能力相对较强,但也需要重视。例如儿童甲型肝炎,一般预后较好,但需要注意儿童的营养支持和休息等;而儿童乙型肝炎如果转为慢性,需要长期监测和规范治疗,由于儿童处于生长发育阶段,药物的选择和治疗方案的制定需要更加谨慎,要充分考虑对儿童生长发育的影响。

老年肝炎:老年患者常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,这使得肝炎的治疗更加复杂。老年患者肝脏储备功能下降,药物代谢能力减弱,在治疗过程中需要更加关注药物的肝毒性以及对其他基础疾病的影响。例如老年药物性肝炎患者,在选择保肝药物时要避免使用可能加重肝脏负担或与其他药物相互作用的药物。

2.基础健康状况

有基础疾病的患者:如合并糖尿病的肝炎患者,在治疗肝炎的同时需要控制血糖,因为高血糖可能影响肝脏的恢复,而治疗肝炎的药物也可能对血糖产生影响,需要进行综合管理。合并心脏病的肝炎患者,在使用某些治疗肝炎的药物时要考虑对心脏功能的影响,如一些保肝药物可能有潜在的心脏毒性风险,需要权衡利弊。

免疫功能低下的患者:如艾滋病患者合并肝炎,治疗难度增大,因为免疫功能低下会影响对肝炎病毒的清除以及对治疗的反应,需要在治疗肝炎的同时积极调整免疫状态,但免疫调节剂的使用又需要谨慎,避免加重病情或引发其他并发症。

总之,肝炎是否好治不能简单判定,需要根据具体的肝炎类型、病情严重程度以及患者个体情况等综合判断,早期发现、早期规范治疗对于改善预后至关重要。

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病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的传染病。
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重组乙型肝炎疫苗具体是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
重组乙型肝炎疫苗是指重组酵母乙型肝炎疫苗和重组CHO乙型肝炎疫苗。重组酵母乙型肝炎疫苗是将重组酿酒酵母表达的乙型肝炎病毒表面抗原纯化后再加入氢氧化铝佐剂制成的,而重组CHO乙型肝炎疫苗是利用哺乳动物细胞基因制成的。注射疫苗后体内即可产生乙型肝炎表面抗体,从而抵抗乙型肝炎病毒的感染、侵袭。此外,建议完
乙型肝炎病毒表面抗体是什么意思?
郭朋 主任医师
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乙肝表面五项顾名思义,即有五项检查内容,其中乙型肝炎表面抗体即是指人体在受到乙型肝炎病毒的攻击后,在人体自身免疫被激发后,人体自身所形成的对乙肝病毒的抵抗能力,或者是在自动注射乙型肝炎疫苗之后所形成的对乙型肝炎病毒的抵抗能力。对于此种抗体,应当越多越好,正常应当保持在100以上,如不足者,应积极主动
病毒性肝炎有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
按病原学分类,目前认识的病毒性肝炎有甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎五种。病毒性肝炎的临床表现是相似的,如疲乏、食欲减退、肝功能试验异常、厌油腻等情况,部分表现出黄疸,但是没有症状的感染也是多见的。甲型和戊型肝炎经过消化道传播,其余类型的病毒性肝炎主要经
什么是乙型肝炎表面抗体?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型肝炎表面抗体,这属于一种自身保护性的抗体,这种抗体的由来往往是病人既往注射过乙肝疫苗是以人体所产生的,或者是由于既往感染过乙肝病毒,但是经过自身的免疫力将病毒清除以后所遗留下来的,无论是哪种情况,对于自身来说都是有非常大的好处的,建议临床上每3~5年需要复查一次乙肝表面抗体,如果表现出了抗体滴度
急性黄疸性肝炎严重吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性黄疸性肝炎是否严重需要根据病人的患病程度来决定。正常病情轻微的病人,具有一定的自愈性,不是很严重,但如果病情较重,很可能会危及生命。急性黄疸性肝炎是由于感染性肝炎素造成的,具有很高的病死率,并且疾病覆盖的范围较广,还具有一定的传染性。急性黄疸性肝炎的病人正常会表现出胸闷,恶心、呕吐等不适的症状。
丙型肝炎传染途径是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
大家首先要了解,丙型肝炎发生肝硬化、肝癌正常比乙肝短十年,主要传播途径如下:1.经过输血传播;2.经过吸毒传播:吸毒者静脉吸毒使用的注射器,未严格消毒,造成吸毒者之间传播;3.经过性接触传播。约20%的肝炎传播途径尚不明确;总体来讲无论乙肝和丙肝,主要传播途径并非经过粪-口途径,即进食不会传染乙肝和
丙型肝炎能治疗好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
丙型肝炎是一种多见的急慢性传染性肝病,部分急性丙肝可以发生自发性的清除,部分慢性丙型肝炎需要及时的进行治疗。现阶段的丙肝已经是可以治愈性疾病。对于慢性丙型病毒性肝炎。如果病毒定量是阳性,就需要进行治疗,使用新型口服抗病毒药物,可以在2~3个月左右的时间有效的治愈丙肝。早期治疗,愈后非常的好,但是一旦
肝炎有哪几种类型?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝炎主要有甲型肝炎、乙型肝炎,丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎;根据病因还可以分为药物性肝炎、病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎。肝炎的临床表现比较相似,一般会造成食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、乏力、消瘦、黄疸等不良症状,需要根据病因和症状进行治疗。病毒性肝炎具有传染性,平时要注意预防,
肝炎的种类有多少种?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
一般肝炎是按照病源、病程的长短、病情轻重的不同情况来进行分类的,首先按病源不同:因感染不同病毒分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎;其次按病程的长短、病情的轻重不同:分为急性肝炎、慢性肝炎。其中急性肝炎按照有没有黄疸分为急性黄疸型和急性无黄疸型;慢性肝炎包括淤胆型肝炎、重型肝炎,淤胆型肝炎表现为黄疸
黄疸性肝炎严重吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
黄疸性肝炎是肝炎的一种类型,是指肝炎表现出了黄疸的症状。黄疸型肝炎严不严重取决于和肝细胞的炎症和坏死程度。如果肝细胞的坏死比较多,大量的肝细胞坏死会造成肝脏急剧萎缩造成病人死亡。但是大多数黄疸型肝炎病人经过治疗后都可以治愈,因此不需要太过紧张。一般黄疸性肝炎在两个星期到4个月之内都可以痊愈,在此期间
酒精性肝炎与病毒性肝炎的区别
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
酒精性肝炎和病毒性肝炎,病因完全不同。酒精性肝炎是由于长期过量饮酒导致,没有传染性。而病毒性肝炎是由病毒感染导致,具有一定的传染性。其次,这两种疾病的临床结局不同,酒精性肝病疾病在早期通过戒酒锻炼等,可以完全恢复。而病毒性肝炎的种类不同,结局也完全不同,比如甲肝和戊肝,可以完全治愈。丙肝随着医学的发展,也可以治愈。但是乙肝的治愈几率很低,
肝炎有什么症状
李蕴铷 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
依据病情的轻重和急性和慢性之分,症状有所区别。慢性肝炎大多没有什么症状,很多都在体检当中发现肝功能异常来诊断。急性肝炎或是慢性肝炎急性发作时,肝脏损伤比较重,临床症状主要包括发烧、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、腹泻、肝区隐痛等症状。部分肝炎患者还会伴有乏力、牙龈出血、鼻出血、黄疸等症状,往往见于肝脏损伤比较重,凝血功能比较差的患者。
乙型肝炎会遗传吗
莫志硕 主治医师
中山大学附属第三医院 三甲
遗传主要是指通过基因传给下一代,在临床中发现很多患者询问乙肝是否会遗传给小孩或是自身出现乙肝是因为母亲遗传引起,遗传表达不太正确。因为乙肝由妈妈或者父亲传给小孩,都是通过某种途径传染,即小孩出生或者在妈妈子宫里,病毒同母体传染,并非通过基因遗传,曾经有研究提示,乙肝病毒可能会通过精子传染给下一代,只有科学研究证据,目前没有确切依据证实可以
甲型肝炎抗体测定是检查什么
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
甲型肝炎抗体测定是对甲型病毒性肝炎做的一项检查,是甲型肝炎早期重要诊断指标。检测方法包括放射免疫法、酶联免疫吸附法等,这种检测方法的特异性与敏感性比较高。甲型肝炎抗体可能会在黄疸期达到高峰,两个月左右时抗体逐渐减弱,三至四个月左右时逐渐消失。
肝炎一般什么时候恶心
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝炎在急性期和慢性期均可以出现恶心症状,常常同时还会伴有食欲不振、厌油、呕吐、乏力、腹胀、腹疼、腹泻、肝区疼痛、皮肤黏膜、黄染、尿黄等症状。肝炎患者经过保肝降酶、退黄等综合治疗之后,随着肝功能好转,上述不适症状也会逐渐好转,包括恶心、症状也会减轻、消失。
戊型肝炎怎么治疗
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
戊型肝炎需保肝、降酶、退黄治疗。戊型肝炎易导致肝细胞受损,出现肝功能异常,表现为转氨酶、胆红素升高,黄疸显著。戊型肝炎轻重程度有很大差别,轻者可通过药物治疗,常用的药物由甘草酸二铵、熊去氧胆酸;重者可出现肝功能衰竭,需要应用人工肝治疗。
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