尿不尽是啥病
尿不尽由多种疾病引起，常见病因包括泌尿系统感染、前列腺疾病、膀胱结石、神经源性膀胱等。相关检查有尿常规、前列腺特异性抗原检查、超声及尿动力学检查等。治疗需针对病因，如泌尿系统感染用抗生素等，前列腺疾病分情况治疗，膀胱结石据大小采取相应手术或促排措施，神经源性膀胱针对原发病及改善膀胱功能。特殊人群如女性、中老年男性、儿童、糖尿病患者有各自尿不尽的注意事项。
一、尿不尽的常见病因
尿不尽是一种症状，可能由多种疾病引起。
泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎等。细菌等病原体侵袭泌尿系统，导致膀胱黏膜充血、水肿，敏感性增高，即使膀胱内仅有少量尿液，也会产生尿意，出现尿不尽感。女性由于尿道短而直，且靠近肛门，更容易发生泌尿系统感染，性生活等因素可能增加感染风险。
前列腺疾病
良性前列腺增生：多见于中老年男性。增生的前列腺组织会压迫尿道，导致尿道狭窄，尿液排出受阻，从而出现尿不尽、尿频、尿急等症状。随着年龄增长，发病风险逐渐增加，不良的生活方式如长期饮酒、久坐等可能加重病情。
前列腺炎：可发生于各年龄段男性，分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎多由细菌感染引起，起病急，除了尿不尽外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛、发热等症状；慢性前列腺炎病因较为复杂，可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关，症状相对迁延，尿不尽是常见表现之一，不良生活习惯、焦虑等心理因素可能诱发或加重病情。
膀胱结石：膀胱内的结石会刺激膀胱黏膜，导致膀胱频繁收缩，引起尿不尽感，还可能伴有排尿困难、血尿等症状。结石的形成与尿液中某些成分异常、尿路梗阻等因素有关，多见于男性，长期卧床的患者也容易发生膀胱结石。
神经源性膀胱：由于神经系统病变导致膀胱功能失调，常见于脊髓损伤、糖尿病神经病变等患者。神经系统受损后，膀胱的排尿反射功能紊乱，可出现尿不尽、尿失禁等症状，这类患者往往有明确的神经系统病史或基础疾病。
二、尿不尽的相关检查
尿常规检查：通过检测尿液中的白细胞、红细胞、细菌等指标，有助于判断是否存在泌尿系统感染。如果白细胞升高，提示可能有炎症存在；红细胞增多可能与结石、肿瘤等有关；细菌阳性则支持泌尿系统感染的诊断。
前列腺特异性抗原（PSA）检查：主要用于辅助诊断前列腺疾病，尤其是对鉴别前列腺癌有一定意义。
超声检查
泌尿系统超声：可以观察肾脏、输尿管、膀胱、前列腺的形态、大小、结构等，有助于发现结石、肿瘤、前列腺增生等病变。例如，能清晰显示膀胱内是否有结石，前列腺的体积大小及内部结构情况等。
残余尿测定：通过超声检查测定膀胱内残余尿液的量，正常情况下残余尿量少于50毫升，如果残余尿量增多，提示膀胱排空障碍，常见于前列腺增生等疾病。
尿动力学检查：对于神经源性膀胱等疾病的诊断有重要价值，可评估膀胱的储尿功能和排尿功能，了解膀胱逼尿肌的收缩功能、尿道阻力等情况。
三、尿不尽的治疗原则
针对病因治疗
泌尿系统感染：根据病原体类型选用合适的抗生素进行治疗，如头孢菌素类、喹诺酮类等药物。患者应注意多饮水，增加尿量，起到冲洗尿道的作用，有助于疾病的恢复，女性患者要注意会阴部的清洁卫生，性生活后及时排尿。
前列腺疾病
良性前列腺增生：对于症状较轻、不影响生活质量的患者，可以采取观察等待的策略，定期复查；对于症状明显的患者，可使用α受体阻滞剂等药物改善排尿症状，如坦索罗辛等；病情严重、药物治疗效果不佳的患者可考虑手术治疗。
前列腺炎：急性前列腺炎主要以抗感染治疗为主；慢性前列腺炎则需要综合治疗，包括调整生活方式（避免久坐、戒烟戒酒、规律性生活等）、物理治疗（如前列腺按摩、热疗等）以及根据情况使用α受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药等药物。
膀胱结石：较小的结石可以通过多饮水、多运动促进结石排出；较大的结石则需要采取手术治疗，如经尿道膀胱结石碎石取石术等。
神经源性膀胱：主要是针对原发病进行治疗，同时改善膀胱功能，可采用间歇性清洁导尿、药物治疗（如胆碱能受体激动剂等）等方法，以预防尿路感染、肾功能损害等并发症的发生。
四、特殊人群尿不尽的注意事项
女性：女性由于生理结构特点，更容易发生泌尿系统感染导致尿不尽。在日常生活中要注意保持会阴部清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤。性生活前后要注意清洗，减少泌尿系统感染的风险。如果是在妊娠期出现尿不尽，要警惕是否合并有妊娠期泌尿系统感染等情况，应及时就医，避免自行盲目用药。
中老年男性：中老年男性是前列腺疾病的高发人群，对于良性前列腺增生的患者，要注意避免长时间憋尿，因为憋尿会加重前列腺充血，导致排尿困难等症状加重。同时，要定期进行前列腺相关检查，如前列腺超声、PSA检查等，以便早期发现前列腺癌等病变。
儿童：儿童出现尿不尽相对较少见，但也可能由泌尿系统感染、先天性泌尿系统畸形等原因引起。如果儿童出现尿不尽，家长要注意观察是否有其他伴随症状，如发热、尿痛、排尿哭闹等，及时带儿童就医，进行相关检查，明确病因。儿童用药需特别谨慎，应避免使用不适合儿童的药物，优先考虑安全有效的非药物干预措施。
糖尿病患者：糖尿病患者容易并发神经源性膀胱，出现尿不尽等症状。这类患者要严格控制血糖，积极治疗糖尿病，延缓神经病变的进展。同时，要注意保持泌尿系统的清洁，预防感染，定期监测膀胱功能等情况。
