肝炎大小三阳会传染吗

来源:民福康

肝炎大小三阳有一定传染性,大三阳传染性与病毒DNA定量相关,小三阳传染性视病毒DNA定量而定,传播途径包括血液、母婴、性传播,可通过接种乙肝疫苗、避免血液传播风险、预防性传播等措施预防,孕妇、儿童、医务人员等特殊人群有相应注意事项,采取有效预防措施可降低感染几率

一、肝炎大小三阳的传染性界定

(一)乙肝大三阳的传染性

乙肝大三阳是指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项阳性。其传染性强弱与乙肝病毒DNA定量密切相关,当乙肝病毒DNA定量越高时,传染性越强。研究表明,乙肝大三阳患者的血液、精液、阴道分泌物等体液中含有乙肝病毒,可通过血液传播、母婴传播和性传播途径进行传染。例如,输入被乙肝大三阳患者病毒污染的血液或血制品,可引起感染;母婴传播中,乙肝大三阳母亲在分娩过程中或围生期可能将病毒传给婴儿;与乙肝大三阳患者无保护措施的性接触,也有感染风险。

(二)乙肝小三阳的传染性

乙肝小三阳是指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项阳性。一般来说,乙肝小三阳患者的传染性相对较弱,但也不能一概而论。如果乙肝病毒DNA定量阳性,说明病毒仍在复制,具有一定传染性;若乙肝病毒DNA定量阴性,则传染性较低。其传播途径与乙肝大三阳类似,也是通过血液、母婴和性传播。不过,当乙肝小三阳患者血液中乙肝病毒DNA阳性时,其体液中的病毒仍可造成他人感染。

二、不同传播途径的具体分析

(一)血液传播

1.输血及血制品:过去由于对献血者乙肝筛查不严格等原因,曾有因输入被乙肝病毒污染的血液或血制品而感染乙肝的情况。随着血制品筛查手段的不断完善,这种情况已大幅减少,但仍需警惕。例如,一些不正规的采血机构或非法采血可能存在风险。

2.破损皮肤黏膜接触:当皮肤或黏膜有破损时,接触乙肝大小三阳患者的血液等体液也可能感染。比如,共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损而接触到患者体液从而被传染;在消毒不严格的医疗机构进行有创操作,如纹身、穿耳等,若使用了被乙肝病毒污染的器械,也有感染风险。

(二)母婴传播

1.围生期传播:乙肝大三阳或小三阳母亲在分娩过程中,胎儿接触到母亲的血液、羊水等,可能被感染乙肝病毒。这是乙肝重要的传播途径之一。目前通过乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白的母婴阻断措施,可大大降低母婴传播的几率,但仍有少数未能有效阻断的情况。

2.宫内传播:虽然宫内传播相对较少见,但也有报道显示存在乙肝病毒通过胎盘由母亲传给胎儿的情况,不过其发生概率较低。

(三)性传播

与乙肝大小三阳患者发生无保护措施的性接触,病毒可通过性器官的黏膜接触而感染对方。在性活跃人群中,如果一方是乙肝大小三阳患者,另一方又未接种乙肝疫苗产生保护性抗体,感染风险会增加。

三、预防肝炎大小三阳传染的措施

(一)接种乙肝疫苗

1.人群范围:所有未感染乙肝病毒且无乙肝疫苗禁忌证的人群都应接种乙肝疫苗。新生儿是接种乙肝疫苗的重点人群,应在出生后24小时内尽早接种第一针,然后按0、1、6个月程序完成全程接种。对于成年人,尤其是高危人群,如医务人员、经常接触血液的人员、多个性伴侣者等,也应接种乙肝疫苗。

2.保护效果:接种乙肝疫苗后,可刺激机体产生保护性抗体(乙肝表面抗体,抗HBs),当抗HBs滴度大于等于10mIU/ml时,可有效抵御乙肝病毒感染。一般来说,接种乙肝疫苗后,约95%的人可产生保护性抗体,且保护效果可维持多年,但随着时间推移,抗体滴度可能会逐渐下降,必要时可进行加强接种。

(二)避免血液传播风险

1.规范医疗操作:医疗机构应严格遵守消毒隔离制度,对医疗器械进行严格消毒,避免因器械污染导致的乙肝传播。同时,应规范采血、输血等操作流程,确保血制品安全。

2.个人卫生习惯:不共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的个人物品。在进行可能导致皮肤破损的行为时,如纹身、穿耳等,要选择正规、消毒严格的机构。

(三)预防性传播

在性生活中,使用安全套可有效降低性传播乙肝的风险。对于乙肝大小三阳患者的性伴侣,应建议其接种乙肝疫苗,以获得保护性抗体。

四、特殊人群的注意事项

(一)孕妇人群

孕妇如果是乙肝大小三阳患者,应定期监测乙肝病毒DNA定量、肝功能等指标。对于乙肝大三阳且乙肝病毒DNA定量较高的孕妇,可在妊娠中后期(一般建议妊娠24-28周)开始服用抗病毒药物(具体药物需遵循医生指导),以降低母婴传播风险。同时,新生儿出生后要及时按程序接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。

(二)儿童人群

儿童是乙肝疫苗接种的重点人群,应按照国家免疫规划程序按时接种乙肝疫苗。在日常生活中,要注意儿童的个人卫生,避免与乙肝大小三阳患者发生血液、体液的不必要接触。如果家庭成员中有乙肝大小三阳患者,要将生活用品与儿童分开,如专用的餐具、水杯等,防止儿童感染。

(三)医务人员等高危人群

医务人员等经常接触血液的高危人群,在工作中要严格遵守防护措施,如佩戴手套、口罩等,避免直接接触患者的血液等体液。同时,要定期进行乙肝疫苗接种效果监测,若抗体滴度不足,应及时加强接种。

总之,肝炎大小三阳具有一定传染性,但其传播是有途径可循的,通过采取有效的预防措施,如接种乙肝疫苗、避免血液和性传播风险等,可以大大降低感染的几率。特殊人群要根据自身情况采取相应的防护和监测措施。

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乙肝一般指慢性乙型肝炎,是一种因为持续感染乙型肝炎病毒而造成的肝脏慢性病。
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重组乙型肝炎疫苗具体是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
重组乙型肝炎疫苗是指重组酵母乙型肝炎疫苗和重组CHO乙型肝炎疫苗。重组酵母乙型肝炎疫苗是将重组酿酒酵母表达的乙型肝炎病毒表面抗原纯化后再加入氢氧化铝佐剂制成的,而重组CHO乙型肝炎疫苗是利用哺乳动物细胞基因制成的。注射疫苗后体内即可产生乙型肝炎表面抗体,从而抵抗乙型肝炎病毒的感染、侵袭。此外,建议完
乙肝245阳性就是小三阳吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝245阳性是指恢三阳,不是小三阳,是感染乙肝病毒后正在恢复中的表现。恢复期需要一定的时间,一般乙肝表面抗体越高彻底恢复的几率越高,表面抗体不高的话有可能存在隐性感染或病毒逆转的情况,因此单纯知道245阳性是不够的,还需要查一下抗体的具体数值,以及病毒DNA定量,并在3~6个月后复查看看是否稳定。
乙肝小三阳吃啥药?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型病毒性肝炎小三阳是否治疗,需要满足以下条件:1.乙型病毒性肝炎病毒DNA超过10的4次方;2.谷丙转氨酶超过正常值上限2倍以上;3.腹部彩超提示有肝纤维化的证据。同时满足1和2可抗病毒治疗。单独满足3可抗病毒治疗。抗病毒治疗的药物主要以核苷酸类似物为主,临床使用较多,效果较好的有恩替卡韦或者替诺
乙肝小三阳什么不能吃?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝小三阳的饮食,主要注意以下几个方面,对于不可以食用的主要就是要忌酒,忌烟,忌辣椒,对于其他的一些油腻食物,刺激性的食物要少吃,因为烟酒对肝脏影响很大,直接诱发乙肝发病或加重乙肝的病情,而辣椒由于刺激性大,容易造成肝炎加重,影响肝炎恢复,而油腻性的食物容易造成消化不良,加重肝脏负担,诱发胆囊炎等,
乙型肝炎病毒表面抗体是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝表面五项顾名思义,即有五项检查内容,其中乙型肝炎表面抗体即是指人体在受到乙型肝炎病毒的攻击后,在人体自身免疫被激发后,人体自身所形成的对乙肝病毒的抵抗能力,或者是在自动注射乙型肝炎疫苗之后所形成的对乙型肝炎病毒的抵抗能力。对于此种抗体,应当越多越好,正常应当保持在100以上,如不足者,应积极主动
乙肝小三阳做哪些检查?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝小三阳需要进一步化验肝功、乙肝病毒,化验同时要进行肝脏影像检查。如果仅仅是乙肝小三阳,肝功正常,乙肝病毒没有复制,肝脏影像也没有提示肝硬化,这个时候是不需要治疗的,定期监测肝功就可以。如果乙肝小三阳,肝功异常,乙肝病毒有复制或者肝脏影像提示有肝硬化,这种情况就需要系统保肝、抗病毒治疗。抗病毒治疗
乙肝小三阳可以自愈吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝小三阳不仅无法自愈,现阶段也是无法治愈的。这和乙肝病毒本身嗜肝性,泛嗜性,变异性以及cccDNA的特点有密切关系。乙肝小三阳病人如果没有临床症状,肝功能正常或者只是轻度异常升高,乙肝病毒DNA也在正常范围内,这就是乙肝病毒携带者,临床上是不需要进行治疗的,一般也没有传染性,主要是以定期监测复查为
乙肝两对半245阳性是小三阳吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝两对半的245阳性,不是小三阳,小三阳指的是145阳性。乙肝两对半的245阳性,也就是表面抗体阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性,提示既往感染过乙肝病毒,现阶段已经康复,但是需要经过乙肝病毒定量、肝功能的检查来排除隐匿性乙型肝炎的可能。而小三阳指的是乙肝五项中的表面抗原阳性、e抗体阳性及核心抗体阳
乙肝小三阳能转阴吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝小三阳绝大部分情况下是不能转阴的。但是也有极少部分的乙肝病人,由于病毒量少、复制量也很低、或者根本不复制的情况下,再加上身体抵抗力非常强,可以把乙肝病情彻底完全杀死,并产生抗体。还有病人如果长时间接受免疫力调节和抗病毒治疗的。那么这些因素的促进作用下,在进行乙肝两对半检查的时候,检查结果可以转阴
病毒性肝炎有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
按病原学分类,目前认识的病毒性肝炎有甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎五种。病毒性肝炎的临床表现是相似的,如疲乏、食欲减退、肝功能试验异常、厌油腻等情况,部分表现出黄疸,但是没有症状的感染也是多见的。甲型和戊型肝炎经过消化道传播,其余类型的病毒性肝炎主要经
乙肝小三阳会传染么
林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
乙肝小三阳就是感染了乙肝病毒,而乙肝病毒是具有传染性的慢性疾病。乙肝小三阳指乙肝两对半检测中的一、四、五阳性,即表面抗原、e抗体和核心抗体三项阳性。乙肝小三阳往往代表乙肝病毒感染,病情趋于稳定,传染性降低,但仍然具有传染性。其传染性大小,可以通过检测乙肝病毒核糖核酸、HBV-DNA协助判断。如果HBV-DNA较高,则说明其传染性较强。对于
乙肝大三阳和小三阳的区别
林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
乙肝大三阳和乙肝小三阳共同点都是感染乙肝病毒。大三阳和小三阳的区别在于乙肝两对半检测中的不同组合,乙肝两对半包括,乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体五项。乙肝大三阳是一三五阳性,也是乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体,三项阳性往往提示乙肝病毒感染,复制活跃,传染性比较强。乙肝小三阳是一四五阳性,是表面抗原
酒精性肝炎与病毒性肝炎的区别
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
酒精性肝炎和病毒性肝炎,病因完全不同。酒精性肝炎是由于长期过量饮酒导致,没有传染性。而病毒性肝炎是由病毒感染导致,具有一定的传染性。其次,这两种疾病的临床结局不同,酒精性肝病疾病在早期通过戒酒锻炼等,可以完全恢复。而病毒性肝炎的种类不同,结局也完全不同,比如甲肝和戊肝,可以完全治愈。丙肝随着医学的发展,也可以治愈。但是乙肝的治愈几率很低,
小三阳转大三阳意味着什么
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
小三阳转为大三阳,说明患者病毒复制比较活跃,如果同时伴有肝功能明显异常,需要及时使用阿德福韦酯、替诺福韦、恩替卡韦等抗病毒的药物进行治疗。治疗期间患者要定期进行肝功能、乙肝两对半、血球分析、乙肝病毒DNA、肝脏彩超、甲胎蛋白等复查,以便于及时进行诊治。
甲型肝炎抗体测定是检查什么
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
甲型肝炎抗体测定是对甲型病毒性肝炎做的一项检查,是甲型肝炎早期重要诊断指标。检测方法包括放射免疫法、酶联免疫吸附法等,这种检测方法的特异性与敏感性比较高。甲型肝炎抗体可能会在黄疸期达到高峰,两个月左右时抗体逐渐减弱,三至四个月左右时逐渐消失。
小三阳该怎么办
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
有小三阳需要根据肝功能是否正常,配合医生对症处理。有乙肝小三阳如果肝功能正常,说明病情比较稳定,病毒复制不是太活跃,病情不是太严重,可以暂时不需要药物治疗。但是如果有乙肝小三阳的同时伴有肝功能异常,则需要积极配合医生对症药物治疗,一般需要采取中西医联合治疗,促使肝功能恢复正常。
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