得了肝炎会有什么症状
肝炎有全身、消化道、黄疸相关、肝区等常见症状,儿童、老年人、孕妇等不同人群肝炎症状各有特点,症状轻重与病情严重程度相关,出现疑似症状应及时就医检查。
一、肝炎的常见症状
(一)全身症状
1.乏力:肝炎患者常感到全身疲倦、没有力气,这是因为肝脏受损后,其代谢、解毒等功能受到影响,身体的能量代谢出现紊乱,使得患者即使经过充分休息也难以恢复精力。例如,一些慢性肝炎患者会长期存在乏力的症状,影响日常生活和工作,其乏力程度可能因病情严重程度不同而有所差异,病情较重者可能连简单的活动都难以完成。
2.发热:部分肝炎患者会出现发热症状,一般为低热,体温多在37.5~38.5℃之间。这是由于肝脏炎症反应激活了免疫系统,导致体内产生炎性介质,从而引起体温调节中枢功能紊乱。例如,甲型肝炎患者在发病初期可能会有发热表现,随着病情进展,发热症状可能会逐渐缓解,但如果合并其他感染,则可能出现持续高热等不同情况。
(二)消化道症状
1.食欲减退:肝炎会影响肝脏分泌胆汁的功能,而胆汁对于脂肪的消化吸收至关重要,所以患者常出现食欲减退的情况,对食物的兴趣降低,食量明显减少。比如,原本喜欢进食的患者,患病后看到食物就没有胃口,这会导致患者营养摄入不足,影响身体恢复。
2.恶心、呕吐:肝脏功能异常会影响胃肠道的消化和蠕动功能,使得胃肠道消化液分泌和运动不协调,从而引发恶心、呕吐症状。尤其在进食油腻食物后,这种症状可能会加重。例如,乙型肝炎患者可能会频繁出现恶心、呕吐现象,严重时会影响患者的营养状况和生活质量。
3.腹胀:肝脏炎症导致胃肠道淤血、水肿,胃肠蠕动减慢,气体积聚,进而引起腹胀。患者感觉腹部胀满不适,尤其是在进食后腹胀感更为明显。像一些慢性肝炎患者,长期存在腹胀问题,给患者带来较大的不适。
(三)黄疸相关症状
1.皮肤、巩膜黄染:当肝脏对胆红素的摄取、结合、排泄功能发生障碍时,血液中胆红素浓度升高,就会出现皮肤和巩膜黄染,表现为皮肤发黄、眼睛的白眼球变黄等。例如,急性黄疸型肝炎患者发病后不久就会出现明显的黄疸症状,随着病情好转,黄疸会逐渐消退。不同类型的肝炎黄疸出现的时间和程度可能有所不同,甲型肝炎引起的黄疸一般持续时间相对较短,而一些慢性肝炎导致的黄疸可能会迁延不愈。
2.尿色加深:血液中胆红素升高,经过肾脏代谢,会使尿液颜色加深,呈浓茶色或酱油色。这是因为胆红素经过代谢后通过尿液排出,导致尿液中胆红素含量增加。比如,患者发现自己的尿液颜色明显异常,像浓茶一样,就要警惕可能是肝炎引起的黄疸表现,需要及时就医检查。
(四)肝区相关症状
1.肝区疼痛:肝炎患者常出现肝区隐痛、胀痛或钝痛等症状,疼痛部位多在右侧季肋部。这是由于肝脏炎症导致肝脏肿大,牵拉肝包膜引起的。例如,丙型肝炎患者可能会有肝区不适的感觉,疼痛程度因人而异,有的患者疼痛较轻微,仅表现为胀痛,而有的患者疼痛较为明显,影响日常生活。
2.肝大:通过体格检查可以发现,肝炎患者肝脏可能会肿大,质地可能会有所改变,如质地偏硬等。医生可以触摸到肝脏的边缘增厚、表面可能不光滑等情况。例如,在进行腹部触诊时,能感觉到肝脏比正常情况增大,这是因为肝脏炎症导致肝细胞肿胀、炎症细胞浸润等原因引起的。
二、不同人群肝炎症状的特点
(一)儿童
儿童肝炎患者的症状可能不太典型。例如,幼儿可能主要表现为精神差、不爱玩耍、食欲减退等非特异性症状,容易被忽视。而且儿童的肝脏代偿能力相对较强,所以在疾病早期可能症状不明显,但一旦出现明显症状,病情可能进展较快。另外,儿童肝炎可能由一些特殊病毒感染引起,如EB病毒等,其症状可能除了上述常见症状外,还可能伴有皮疹等其他表现,需要医生仔细鉴别诊断。
(二)老年人
老年人肝炎患者的症状往往不典型,可能乏力等全身症状更为突出,而消化道症状相对较轻。这是因为老年人的机体功能减退,对疾病的反应不如年轻人敏感。此外,老年人肝炎容易合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这会使得病情更加复杂,症状相互交织,增加了诊断和治疗的难度。例如,一位患有冠心病的老年肝炎患者,其乏力症状可能被误认为是冠心病发作引起的,而容易造成误诊。
(三)孕妇
孕妇患肝炎时,症状可能会有所不同。孕期由于激素水平变化和肝脏负担加重,孕妇患肝炎后可能黄疸出现较早且较深。同时,孕妇肝炎可能对胎儿产生不良影响,如导致胎儿发育异常、早产、流产等。而且在治疗药物的选择上受到限制,需要更加谨慎,因为一些药物可能会对胎儿造成影响。例如,孕妇患乙型肝炎时,需要密切监测母婴情况,在合适的时机采取相应措施阻断母婴传播等。
三、肝炎症状与病情严重程度的关系
一般来说,症状较轻的肝炎可能病情相对较轻,如急性无黄疸型肝炎,患者可能仅有轻度的乏力、食欲减退等症状,经过适当治疗后恢复较好。而症状较重的肝炎,如重型肝炎,患者会出现严重的乏力、黄疸进行性加深、明显的消化道症状,还可能出现出血倾向(如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等)、肝性脑病等严重并发症,病情凶险,死亡率较高。例如,爆发性重型肝炎患者在短时间内会出现极度乏力、频繁呕吐、黄疸迅速加深等严重表现,需要立即进行抢救治疗。
总之,了解肝炎的各种症状对于早期发现和诊断肝炎非常重要,不同人群肝炎症状有其特点,同时症状的严重程度也与病情的轻重相关,一旦出现疑似肝炎的症状,应及时就医进行相关检查,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。



