男性有尿潴留是什么意思呀

来源:民福康

尿潴留是尿液在膀胱内积聚不能排出的状态,分为急性和慢性,急性发病急骤、病因多样,慢性病程长、与慢性疾病相关,危害包括影响泌尿系统和其他系统,常见于老年男性、有尿道相关疾病及神经系统疾病的男性,诊断通过体格检查、超声检查、尿流动力学检查等,治疗上急性需紧急引流尿液并治病因,慢性依病因药物或手术治疗等

一、尿潴留的定义

尿潴留是指尿液在膀胱内积聚不能排出的一种状态。男性出现尿潴留时,就是膀胱内有大量尿液,但无法正常排出体外。

二、分类及特点

(一)急性尿潴留

1.发病急骤:往往在短时间内突然发生排尿困难,膀胱迅速充盈,患者会感到下腹部胀痛难忍,膀胱区明显膨隆。例如,一些男性可能在饮酒后、受到寒冷刺激后或因前列腺突然充血水肿等原因导致急性尿潴留,短时间内就出现无法排尿的情况。

2.病因多样:常见原因包括前列腺增生突然加重、尿道结石嵌顿、急性尿道炎导致尿道水肿狭窄、脊髓损伤等急性神经系统病变等。比如,有前列腺增生病史的男性,在感冒发烧等情况下可能诱发前列腺增生部位充血水肿,从而引发急性尿潴留;老年男性如果尿道内有结石卡顿,也会突然出现急性尿潴留。

(二)慢性尿潴留

1.病程较长:症状相对缓慢进展,患者可能会有排尿费力、尿线变细、排尿不尽感等表现,随着病情发展,膀胱残余尿量逐渐增多。例如,前列腺增生患者早期可能只是夜尿增多,随着病情进展逐渐出现排尿困难等慢性尿潴留表现,病程可长达数年。

2.病因相关:主要与一些慢性疾病有关,如前列腺增生呈进行性发展、膀胱颈部纤维化、神经源性膀胱等。像前列腺增生是老年男性常见疾病,随着年龄增长,前列腺逐渐增大,压迫尿道,导致尿液排出受阻,长期发展可引起慢性尿潴留;神经源性膀胱则是由于神经系统病变影响了膀胱的排尿功能,如脊髓病变、糖尿病神经病变等,可导致慢性尿潴留的发生。

三、危害

1.对泌尿系统的影响:长期尿潴留会使膀胱内压力升高,影响肾脏的尿液引流,导致肾积水,进而损害肾功能。例如,慢性尿潴留患者如果未得到及时治疗,肾脏长期受到尿液回流的压力,肾小球滤过功能逐渐下降,最终可能发展为慢性肾功能衰竭。

2.对身体其他系统的影响:尿潴留还可能引起泌尿系统感染,因为尿液长时间积聚在膀胱内,为细菌滋生提供了良好的环境,容易引发膀胱炎、肾盂肾炎等感染性疾病。感染严重时还可能导致败血症等严重并发症。此外,长期尿潴留也会给患者带来心理压力,影响生活质量。

四、常见人群及相关因素

(一)老年男性

1.前列腺增生:随着年龄增长,前列腺组织逐渐增生,是老年男性发生尿潴留的最常见原因之一。一般50岁以上男性前列腺增生发病率逐渐升高,60岁左右发病率可达50%,70岁左右可达70%。增生的前列腺会压迫尿道,导致尿道狭窄,影响尿液排出,进而引发尿潴留。

2.神经系统退变:老年男性神经系统功能可能出现退变,如支配膀胱的神经功能障碍,也会影响膀胱的正常排尿功能,增加尿潴留的发生风险。

(二)有尿道相关疾病的男性

1.尿道结石:尿道内存在结石会堵塞尿道,阻碍尿液排出,从而引起尿潴留。男性尿道结石可能与尿道狭窄、感染、尿液潴留等因素有关,例如长期留置导尿管的男性,尿液中的矿物质容易沉积形成结石。

2.尿道狭窄:尿道狭窄可由先天性尿道发育异常、尿道损伤修复后、尿道炎症等引起,狭窄的尿道会限制尿液的通过,导致尿潴留。比如,有尿道外伤病史的男性,在外伤愈合过程中可能形成尿道瘢痕狭窄,影响排尿。

(三)有神经系统疾病的男性

1.脊髓损伤:脊髓损伤可导致神经传导通路受阻,影响膀胱的逼尿肌和尿道括约肌的协调功能,引起尿潴留。例如,因车祸、高处坠落等导致脊髓损伤的男性,可能会出现排尿功能障碍,进而发生尿潴留。

2.糖尿病神经病变:糖尿病患者如果长期血糖控制不佳,可能会出现神经病变,累及支配膀胱的神经时,会导致膀胱收缩无力或尿道括约肌功能异常,引发尿潴留。糖尿病病程较长的男性,发生神经病变的风险增加,尿潴留的发生率也相应升高。

五、诊断方法

1.体格检查:医生会检查下腹部,观察膀胱是否膨隆,通过触诊可以初步判断膀胱内尿液的充盈程度。例如,急性尿潴留患者下腹部可触及明显膨隆的膀胱,有压痛感。

2.超声检查:超声可以清晰地显示膀胱内的尿量以及前列腺的大小、形态等情况,是诊断尿潴留常用的检查方法。通过超声测量膀胱残余尿量,正常情况下膀胱残余尿量小于50ml,若残余尿量增多则提示有尿潴留可能。

3.尿流动力学检查:对于一些复杂的尿潴留情况,尿流动力学检查可以评估膀胱逼尿肌的收缩功能、尿道阻力等情况,有助于明确尿潴留的原因和类型。例如,对于神经源性膀胱导致的尿潴留,尿流动力学检查可以了解膀胱逼尿肌的收缩力以及尿道括约肌的功能状态。

六、治疗原则

1.急性尿潴留的紧急处理:首先要迅速引流尿液,缓解患者的痛苦。常用的方法有导尿术,通过导尿管将膀胱内的尿液引出。如果导尿困难,可能需要进行耻骨上膀胱穿刺造瘘术来引流尿液。同时,要积极寻找导致急性尿潴留的病因并进行针对性治疗。比如,因前列腺增生导致的急性尿潴留,在引流尿液后,可能需要根据患者情况选择药物治疗或手术治疗前列腺增生。

2.慢性尿潴留的治疗:根据病因进行治疗。如果是前列腺增生引起的慢性尿潴留,可以先尝试药物治疗,如α受体阻滞剂等,改善排尿症状;如果药物治疗效果不佳或病情严重,则考虑手术治疗,如经尿道前列腺电切术等。对于神经源性膀胱引起的慢性尿潴留,需要针对神经系统病变进行治疗,同时可以通过间歇性导尿等方法来帮助患者排空尿液,保护肾功能。

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尿不尽是指尿液排出后仍存在尿意的情况,或尿液未能完全排出体外,呈余沥不尽状。
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怎么治疗尿潴留
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
发生急性尿潴留时应立即对患者进行导尿。尿道水肿、狭窄不能插入导尿管的患者,也可在局麻下做耻骨上膀胱穿刺造瘘术治疗。如果是前列腺肥大造成的慢性尿潴留,患者可以在医生指导下选用非那雄胺等药物治疗,促使前列腺体积缩小,以利于膀胱内尿液排出。若是前列腺炎引起的慢性尿潴留,患者也可以采用特拉唑嗪、坦索罗辛等α
导致急性尿潴留的常见原因?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
导致急性尿潴留的常见原因有机械性梗阻,包括尿道外伤、尿道狭窄、前列腺增生症等;其次,有动力性梗阻,如手术、中枢神经损伤以及药物副作用等;还有低钾血症、发热、长时间卧床等原因,都可造成急性尿潴留现象。另外,膀胱癌、前列腺癌等恶性肿瘤疾病,容易引发急性尿潴留。建议患者及时就医检查明确病因后积极处理原发病
女性尿潴留可以治好吗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
女性尿潴留大多数情况下都可以被治好。急性尿潴留一般是利用导尿管,促进膀胱内尿液排出。如果导尿不成功,患者可以通过耻骨上膀胱区穿刺抽液或穿刺造瘘的方式减轻膀胱内压力,避免尿潴留加重。如果是尿道结石造成的尿潴留,患者也可以通过手术取石,解除尿道梗阻。对于神经源性膀胱引起的尿潴留,还可以采用电刺激疗法治疗
什么原因引起尿潴留
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
尿潴留多为尿路梗阻引起,而具体则可分为机械性梗阻及动力性梗阻。其中机械性梗阻主要为组织增生、尿道管径缩小引起,一般较为常见的疾病可有良性前列腺增生、尿路结石、先天性尿道狭窄、尿道畸形、泌尿系统肿瘤等。而动力性梗阻一般多为患者神经功能障碍引起,较为常见的原因可有颅脑外伤、脑梗塞、脑出血、脊髓外伤等。此
尿潴留的症状是什么?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
急性尿潴留的患者会突然出现排尿困难,膀胱内充满尿液不能排出,胀痛难忍,还会表现为腹部胀气、小腹部疼痛等。慢性尿潴留的患者会出现尿频、小便不顺畅、尿流中断、尿不尽、小腹部不适等症状,还会表现为尿液从尿道不自主溢出、食欲不振、腰痛等。患者应该尽早去医院就诊,对于排尿困难者可以采取导尿术,帮助尿液引流出体
女性尿潴留是什么症状?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
若是急性尿潴留女性会突然出现膀胱内尿液胀满,不能排出体外,疼痛难忍,还伴有腹胀、排尿困难、小腹部疼痛等临床表现。如果是慢性尿潴留,患者会出现尿频、小便不顺畅、排尿中断、排尿不尽等症状,还会出现尿液从尿道不自主溢出的症状。患者应该尽早去医院做导尿术,帮助尿液引流出体外,对于尿道狭窄的患者,必要时可以采
男性尿潴留的症状?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿潴留是指尿液积聚在膀胱,无法排出体外的一种现象。患者可表现为腹胀、膀胱疼痛、尿痛、尿急等表现。此外部分患者还会表现出全身无力、食欲减退、腰酸、恶心、呕吐、睡眠障碍、胸闷、呼吸不畅等全身性症状。
女性尿潴留是什么意思?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿潴留指的是膀胱内充满尿液且正常无法排出,通俗来说就是病人不能自主排尿。造成尿储留的病因较多,且由于女性自身解剖结构不同还会有一些自身的特点。所以当女性病人表现出尿储留时,建议及时就诊,明确病因后再采取相应的治疗。
尿潴留要如何解决?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿潴留的解决方法主要包括手术治疗或药物治疗。病人如果是存在前列腺增生等疾病,则应当继续治疗,严重时最好去正规医院检查治疗。此外也可以经过服用药物的方法进行治疗改善,经药物控制后若反复表现出尿潴留,就得要手术的方式治疗。病人平时生活中要保证自己的饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,防止辛辣食物对肠胃导致刺
尿潴留怎么处理?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿潴留临床多见,是指膀胱内有大量尿液,下腹部膀胱区憋胀难忍,尿意明显,而不能自行排尿。临床上发生尿潴留的原因不尽相同,主要是下尿路梗阻导致的。发生尿潴留,更不要过于紧张,尽量放松,先试行膀胱憋胀部位热敷,或是听流水声。尿潴留的应急处理就是下尿管,保留导尿,引出尿液。如导尿不成功,则可行注射器在耻骨上
前列腺增生引起的尿潴留怎样治疗
徐奔 主治医师
北京大学第一医院 三甲
尿潴留包括急性尿潴留和慢性尿潴留两种类型,所谓的急性尿潴留就是突然之间完全无法排尿,一滴尿都没有办法解出,这种情况只能够进行导尿,通过插尿管将病人储存在膀胱里面的尿液进行暂时的释放,让膀胱充分的休息,以及适当的药物治疗,争取让病人早日摆脱尿管,恢复正常的排尿功能。在临床当中,更多的是慢性尿潴留的病人,慢性尿潴留病人自己主诉还是有一些尿液能
尿潴留患者平时应注意什么
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
对于尿潴留患者应该注意以下几方面:有些尿潴留还是急性发作患者,表现为不能排尿、膀胱胀痛症状非常明显,这些患者要到医院及时就诊,以免延误病情,但是有些病比如神经源性膀胱,虽然尿潴留,虽然膀胱可以胀非常大,但是患者并没有明显症状,这时候就需要做定期检查获得早期诊断,因为严重尿潴留甚至有可能影响肾功能。还有一部分患者如果没有很好办法来解除尿潴留
尿潴留能自愈吗
谢欣 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
绝大部分尿潴留都不能自愈,通常需要进行医学干预。尿潴留,主要是由于梗阻或者逼尿肌收缩力下降所导致的疾病,该病多少都与病理变化有关,如果患者不着急看医生,期待自己痊愈,最后导致的结果可能是膀胱彻底丧失、肾功能衰竭等非常严重的后果。因此,建议患者发生尿潴留时,一定要及时就诊,这样才能够使膀胱得到更大的保护,让生活质量不会因此而受到影响。
怎么判断得了尿潴留
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
判断尿潴留最简单的方法是叩诊膀胱区,如果叩诊呈浊音,说明膀胱里存有大量尿液;如果自己没有医学相关知识不懂叩诊,建议去医院找专业泌尿外科医生进行体检。另外,最好是做泌尿系B超明确是否有尿潴留及尿潴留的量,必要时需要留置导尿管。
急性尿潴留的处理方法
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
急性尿潴留需要急诊治疗,导尿术是最简单的方法。如果需要持续引流尿液,可以在局麻下行膀胱穿刺造瘘。如果急性尿潴留的患者留置尿管或者膀胱造瘘穿刺引流尿液时,一定要间歇缓慢地放出尿液,避免膀胱出血。尿潴留是指膀胱内充满尿液不能排出,常伴有排尿困难。尿潴留分为急性和慢性两种,急性尿潴留发病突然,表现为下腹部胀痛难忍,十分的痛苦。
什么原因引起尿潴留
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
导致尿潴留的原因如下:一、前列腺增生。主要发生于老年男性群体,腺体逐渐增大以后会对尿道造成压迫,压迫严重时就会导致尿液无法排出,引起尿潴留。二、尿道狭窄。如果尿道过于狭窄,也会影响尿液的排出,从而引起急慢性尿潴留。尿潴留还可能是尿路结石、尿道肿瘤等引起。
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