颈部肌筋膜炎的症状表现
颈部肌筋膜炎的症状多样，主要包括局部疼痛（有酸痛、胀痛、刺痛等，集中在颈部肌肉附着点等部位，程度随颈部活动、姿势和天气变化）、肌肉紧张与僵硬（质地硬、弹性差，影响颈部活动范围）、压痛（位于肌肉起止点等，程度与炎症有关）、放射痛（向肩部、上肢或枕部放射，性质为麻木、酸胀或电击样），特殊人群症状特点不同，老年人症状重、恢复慢，女性在特殊时期受激素影响症状有变化，长期伏案工作者症状工作时加重，有颈部外伤史者症状更重、恢复难，儿童和青少年因电子产品使用增多发病率上升，治疗需关注各人群特点。
一、局部疼痛
1.疼痛性质：颈部肌筋膜炎患者通常会感到颈部局部的疼痛，这种疼痛多为酸痛、胀痛或刺痛。酸痛一般是持续性的，程度相对较轻，但会让患者感觉颈部肌肉沉重、僵硬；胀痛可能伴有局部的胀满感，有时会随着肌肉的收缩而加重；刺痛则较为尖锐，可能呈间歇性发作，在颈部活动或受到按压时更为明显。
2.疼痛部位：疼痛主要集中在颈部肌肉附着点、颈椎棘突两侧、肩胛骨内侧缘等部位。这些部位是颈部肌肉的主要附着和活动区域，炎症刺激容易导致疼痛的产生。例如，斜方肌、肩胛提肌等肌肉的起点或止点处常出现疼痛。
3.疼痛变化：疼痛程度会随颈部活动、姿势以及天气变化而改变。长时间保持不良姿势，如低头看手机、伏案工作等，会使颈部肌肉持续处于紧张状态，导致疼痛加重。天气寒冷、潮湿时，颈部肌肉血管收缩，血液循环减慢，炎症物质堆积，也会使疼痛加剧。而适当活动颈部、热敷或休息后，疼痛可能会有所缓解。
二、肌肉紧张与僵硬
1.肌肉状态：患者可明显感觉到颈部肌肉紧张，触摸时肌肉质地较硬，失去了正常的弹性。这种肌肉紧张通常是由于炎症刺激导致肌肉痉挛引起的。在晨起或长时间静止不动后，肌肉僵硬感更为明显，患者会觉得颈部活动受限，难以自如地转动头部。
2.活动受限：肌肉紧张和僵硬会严重影响颈部的活动范围。患者在进行前屈、后伸、侧屈、旋转等动作时，会感到明显的阻力和疼痛，活动幅度也会减小。例如，在向一侧转头时，可能只能转动到正常角度的一半左右，严重影响了日常生活和工作。
三、压痛
1.压痛部位：在颈部疼痛区域，通常存在明显的压痛点。这些压痛点多位于肌肉的起止点、肌腹或筋膜附着处。医生在进行体格检查时，用手指按压这些部位，患者会感到明显的疼痛。例如，在胸锁乳突肌、斜角肌等肌肉上，常可找到压痛明显的部位。
2.压痛特点：压痛的程度因人而异，与炎症的严重程度有关。一般来说，炎症越重，压痛越明显。此外，压痛还可能伴有肌肉的紧张和痉挛，按压时可感觉到肌肉的条索状硬结。
四、放射痛
1.放射范围：部分患者的疼痛可能会向肩部、上肢或枕部放射。当颈部肌肉的炎症刺激到周围的神经时，疼痛信号会沿着神经传导至其他部位。例如，炎症累及颈神经的分支时，疼痛可能会放射至肩部和上肢，导致肩部酸痛、上肢麻木、无力等症状；若刺激到枕大神经，疼痛则会向枕部放射，引起枕部头痛。
2.放射痛性质：放射痛的性质与颈部局部疼痛有所不同，多为麻木、酸胀或电击样疼痛。麻木感通常是持续性的，会使患者感觉上肢或肩部皮肤感觉减退；酸胀感类似于长时间运动后的肌肉疲劳感；电击样疼痛则较为剧烈，呈瞬间发作，可能会使患者突然出现肢体的抽动。
五、特殊人群的症状特点及注意事项
1.老年人：老年人由于身体机能下降，颈部肌肉和骨骼的退变较为明显，患颈部肌筋膜炎时，症状可能更为严重，疼痛和僵硬感可能持续时间更长，恢复也相对较慢。此外，老年人可能同时患有多种基础疾病，如颈椎病、高血压等，这些疾病可能会与颈部肌筋膜炎相互影响，加重症状。因此，老年人在出现颈部不适时，应及时就医，进行全面的检查和诊断。在治疗过程中，要注意选择温和、安全的治疗方法，避免过度治疗对身体造成损伤。
2.女性：女性在生理期、孕期或更年期等特殊时期，体内激素水平会发生变化，这可能会影响颈部肌筋膜炎的症状。例如，在生理期，女性可能会感到颈部疼痛加重，这与体内激素水平波动导致的水钠潴留和肌肉敏感性增加有关。孕期女性由于身体重心改变，颈部肌肉需要承受更大的压力，容易诱发或加重颈部肌筋膜炎。更年期女性则由于雌激素水平下降，骨质流失加速，颈部肌肉和骨骼的稳定性受到影响，也会使症状更加明显。女性在这些特殊时期要注意保持良好的姿势，适当进行颈部锻炼，同时注意保暖和休息。
3.长期伏案工作者：这类人群由于长时间保持低头姿势，颈部肌肉长期处于紧张状态，容易引发颈部肌筋膜炎。他们的症状可能在工作一段时间后逐渐加重，休息后缓解不明显。对于长期伏案工作者，应注意定时休息，每隔一段时间起身活动颈部，做一些简单的颈部伸展运动，以缓解肌肉紧张。同时，调整工作环境，保持正确的坐姿和电脑屏幕高度，避免颈部过度疲劳。
4.有颈部外伤史者：曾经有过颈部外伤的患者，颈部肌肉和筋膜可能已经受到一定程度的损伤，愈合后容易遗留瘢痕组织和粘连。当发生颈部肌筋膜炎时，这些部位更容易受到炎症刺激，导致症状加重，疼痛更为剧烈，恢复也相对困难。这类患者在治疗时，除了针对炎症进行治疗外，还需要考虑对颈部损伤部位的修复和康复训练。
六、儿童和青少年
儿童和青少年患颈部肌筋膜炎相对较少，但近年来由于电子产品的普及，长时间低头玩游戏、学习等不良习惯，发病率也有所上升。儿童和青少年的症状可能与成年人相似，但由于他们的身体发育尚未完全成熟，表述症状可能不够准确。家长要密切关注孩子的颈部情况，当孩子出现颈部不适、频繁摇头等表现时，应及时就医。在治疗上，要优先选择非药物干预方法，如热敷、按摩、颈部牵引等，避免使用可能影响孩子生长发育的药物。同时，要培养孩子良好的生活习惯，减少使用电子产品的时间，保持正确的坐姿和站姿。
