到底多发性肝囊肿是怎么回事

来源:民福康

多发性肝囊肿是肝脏内有多个囊肿的良性病变,病因包括先天性因素(胚胎发育胆管异常)和后天性因素(炎症、寄生虫感染);临床表现有无症状及有症状(压迫、肝功能异常相关表现);诊断靠腹部超声、CT、MRI等影像学检查;治疗原则为无症状者定期随访,有症状者根据情况选择囊肿穿刺抽吸硬化治疗或手术治疗。

一、多发性肝囊肿的定义

多发性肝囊肿是一种肝脏内出现多个囊肿的肝脏良性病变。囊肿是含有液体的囊状结构,多发性肝囊肿就是肝脏组织中存在多个这样的囊性病变。

二、多发性肝囊肿的病因

1.先天性因素

部分多发性肝囊肿与先天性发育异常有关。在胚胎发育过程中,胆管发育异常可能导致肝内胆管形成潴留性囊肿。例如,胚胎时期胆管上皮细胞过度增殖,在发育过程中形成空泡,进而融合成囊肿,这种先天性的发育异常使得多个囊肿在肝脏内逐渐形成。不同年龄、性别都可能受此先天性因素影响,男性和女性在胚胎发育阶段面临相同的胆管发育相关的遗传和环境等影响因素,从而都可能患上多发性肝囊肿。从生活方式角度,目前尚无明确证据表明特定的生活方式会直接导致先天性胆管发育异常引发多发性肝囊肿,但良好的生活方式有助于整体健康,间接可能对肝脏发育有一定益处。对于有先天性发育异常家族史的人群,其后代患多发性肝囊肿的风险可能相对较高,这与家族遗传相关的基因等因素有关。

2.后天性因素

炎症因素:肝脏的慢性炎症可能导致胆管狭窄、阻塞,胆汁潴留形成囊肿。例如,一些慢性肝炎患者,长期的炎症刺激使得胆管局部出现病理改变,影响胆汁的正常引流,进而促使囊肿形成。不同年龄阶段都可能因炎症因素引发多发性肝囊肿,男性和女性在面临相同的肝脏炎症刺激时,发病风险无明显性别差异。不良的生活方式如长期大量饮酒、长期高脂饮食等可能增加肝脏炎症的发生风险,从而间接增加多发性肝囊肿的患病几率。有肝炎病史的人群,发生多发性肝囊肿的可能性相对更高,因为他们的肝脏已经存在基础的炎症病变,为囊肿形成提供了病理基础。

寄生虫感染:如肝包虫病,是由细粒棘球绦虫幼虫感染引起,可导致肝脏出现多个囊肿样病变。不同年龄都可能感染肝包虫,儿童由于免疫系统相对不完善,接触感染源后更容易感染肝包虫从而引发多发性肝囊肿。男性和女性在感染风险上无明显差异,但在牧区等肝包虫病高发地区的人群,患病风险更高。生活方式中接触牧区环境、接触受感染动物等行为会增加感染肝包虫的风险,从而增加患多发性肝囊肿的可能性。有肝包虫病感染病史的人群,在疾病治愈后仍可能存在肝脏的后续病变风险,需要密切监测肝脏情况。

三、多发性肝囊肿的临床表现

1.无症状情况

很多较小的多发性肝囊肿患者没有明显的临床症状。这是因为囊肿较小,对肝脏的正常结构和功能影响不大。无论年龄、性别,部分人群可能在体检做腹部超声等检查时偶然发现多发性肝囊肿。生活方式上如果没有明显的肝脏损伤相关因素,可能长时间处于无症状状态。对于无症状的多发性肝囊肿患者,需要定期进行复查,监测囊肿的变化情况。

2.有症状情况

压迫症状:当囊肿增大到一定程度时,可能压迫周围组织器官。如果压迫胃肠道,可能出现腹胀、食欲减退等症状。年龄较大的人群可能因为身体机能相对下降,对囊肿压迫的耐受能力稍差,症状可能相对更明显。男性和女性在压迫症状上无明显性别差异,但不同年龄阶段对压迫症状的感知和表现可能不同。不良的生活方式如长期久坐、缺乏运动等可能影响胃肠道功能,在存在多发性肝囊肿压迫胃肠道时,会加重腹胀等不适症状。对于有腹胀、食欲减退等压迫症状的患者,需要根据囊肿情况考虑进一步的治疗措施。

肝功能异常相关表现:少数情况下,多发性肝囊肿可能影响肝脏功能,导致转氨酶升高等,患者可能出现乏力、黄疸(皮肤和巩膜黄染)等表现。不同年龄的患者在出现肝功能异常时,身体的反应和耐受程度不同。例如儿童可能表现为精神差、食欲更明显下降等。男性和女性在肝功能异常的表现上无明显差异,但有基础肝脏疾病的人群,出现肝功能异常的风险更高,病情可能更复杂。生活方式中长期熬夜、过度劳累等可能加重肝脏负担,在存在多发性肝囊肿时,容易诱发或加重肝功能异常相关表现。

四、多发性肝囊肿的诊断方法

1.影像学检查

腹部超声:是诊断多发性肝囊肿的首选检查方法。它可以清晰地显示肝脏内多个囊肿的大小、部位、形态等。超声检查无创、简便,不同年龄、性别均可进行。在检查时,受检者需要暴露腹部,一般空腹进行检查效果更好。对于儿童,需要在家长的配合下保持安静,以保证检查的顺利进行。生活方式上检查前需要注意空腹等要求,遵循医生的指导。通过腹部超声可以初步判断多发性肝囊肿的基本情况,为后续诊断和治疗提供依据。

CT检查:CT检查对于多发性肝囊肿的诊断也有重要价值,尤其是对于超声检查难以明确或者需要更详细了解囊肿与周围组织关系的情况。CT可以更清晰地显示囊肿的密度等情况,有助于与其他肝脏病变鉴别。不同年龄、性别进行CT检查时,需要根据具体情况做好准备,例如儿童可能需要根据体重等情况调整造影剂的使用等。生活方式对CT检查本身影响不大,但检查前需要去除身上的金属物品等。CT检查能更精准地诊断多发性肝囊肿,并帮助医生制定治疗方案。

MRI检查:MRI检查在诊断多发性肝囊肿时,对于一些特殊情况有优势,如对囊肿性质的判断等。它具有多参数、多方位成像的特点。不同年龄、性别进行MRI检查时,需要注意体内是否有金属植入物等情况,如有金属植入物可能不适合进行MRI检查。生活方式对MRI检查影响较小,但需要遵循MRI检查的相关注意事项。MRI检查可以为多发性肝囊肿的诊断提供更详细准确的信息。

五、多发性肝囊肿的治疗原则

1.无症状的多发性肝囊肿

一般采取定期随访观察的策略。需要定期进行腹部超声等检查,监测囊肿的大小、数量等变化情况。对于不同年龄的患者,随访的间隔时间可能根据具体情况有所调整。例如儿童可能因为生长发育,囊肿变化相对较快,随访间隔可能相对短一些。男性和女性在随访观察上无特殊差异,但有家族遗传倾向等情况的人群需要更密切的随访。生活方式上保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,有助于维持肝脏健康,配合随访观察。

2.有症状的多发性肝囊肿

囊肿穿刺抽吸硬化治疗:对于较大的引起明显症状的囊肿,可以考虑囊肿穿刺抽吸,然后注入硬化剂,使囊肿壁硬化,减少囊肿复发。该治疗方法需要根据患者的具体情况评估是否适合。不同年龄的患者在进行穿刺抽吸硬化治疗时,风险和预后可能不同。儿童由于身体各器官发育尚未成熟,治疗风险相对较高。男性和女性在该治疗方式的反应上无明显差异,但需要考虑患者的整体身体状况。生活方式上治疗前后需要注意休息等,遵循医生的康复建议。

手术治疗:如果多发性肝囊肿非常严重,如囊肿巨大、压迫症状严重且其他治疗方法效果不佳等情况,可能需要考虑手术治疗,如肝囊肿开窗引流术等。手术治疗需要综合评估患者的身体状况等多方面因素。不同年龄的患者手术耐受能力不同,老年患者可能存在更多基础疾病,手术风险相对较高。男性和女性在手术治疗的选择和预后上无明显差异,但需要根据患者的具体病情制定个性化的手术方案。生活方式上手术前需要做好充分的准备,如戒烟戒酒等,以提高手术耐受性;手术后需要遵循康复的生活方式指导,促进身体恢复。

了解疾病
多发性肝囊肿
多发性肝脓肿是指患者肝包膜部位发生的液性占位性病变,是一种先天性非寄生虫性肝脏病变,属于单纯性肝囊肿的一种疾病类型。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

肝囊肿和肿瘤的区别是什么?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝囊肿是一种良性的肝脏囊性疾病,临床上先天性肝囊肿比较多见,属于良性的肿瘤,大多数患者没有明显的症状,少部分患者会出现右上腹部隐痛、恶心、呕吐、腹水、黄疸等症状,可以进行手术治疗;肝脏肿瘤是一种肿瘤性疾病,可以分为恶性肿瘤和良性肿瘤,良性肿瘤定期随访即可,恶性肿瘤要立即进行手术治疗。平时要保持清淡的
肝囊肿挂什么科室?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝囊肿一般可以挂肝胆内科,肝囊肿是一类良性的肝脏囊性疾病,根据囊肿数目可以分为单纯性肝囊肿以及多囊性肝病两类,肝囊肿与先天性发育异常、创伤、炎症等因素有关,患者会出现腹胀、恶心、呕吐、腹水以及黄疸等不适症状。若患者怀疑得了肝囊肿,可以去医院完善生化以及肝胆超声等检查,明确诊断。若患有单纯性肝囊肿,可
肝囊肿会不会发生癌变?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝囊肿一般是不会发生癌变的,因为其本身属于肝脏部位的良性病变,此类囊肿的特点是边界清楚有完整的包膜,而且呈囊性肿瘤,里边有液体。肝囊肿体积较小时不会有明显不适的症状,不需要做特殊的治疗,体积大于五厘米时可以进行手术切除。另外,如果患者肝脏上出现囊腺瘤,因为其本身就是属于肿瘤性的囊肿,是恶性病变,随着
肝脓肿与肝囊肿的区别?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝脓肿与肝囊肿首先存在病因的区别,肝脓肿病因明确,主要与不同类型的病原菌感染有关;而肝囊肿的具体发病原因尚未明确,考虑与先天胆管发育异常有关。其次,两者的症状表现不同,肝脓肿患者会出现发热、寒颤、恶心呕吐等症状;而肝囊肿主要表现为消化不良、餐后饱腹感、腹部包块等症状。此外,两者的治疗方法存在一定的区
治疗肝囊肿方法?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
治疗肝囊肿方法有药物治疗、手术治疗,不同类型的肝囊肿治疗方法不同。肝包虫病患者需要在医生指导下服用驱虫药物,比如阿苯达唑、甲苯达唑、吡喹酮片。多囊性肝病可以使用血管加压素-2受体拮抗剂、生长抑素类似物、熊去氧胆酸等治疗。单纯性肝囊肿以需要进行手术治疗,可以选择B超引导下囊肿穿刺抽液术、腹腔镜囊肿开窗
得了肝囊肿能喝酒吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
得了肝囊肿不一定可以饮酒,应根据具体情况判断。如果肝囊肿体积较小,没有引起临床症状,可以少量的饮酒,一般不会对病情造成太大影响。但是如果肝囊肿体积较大,引起了肝区疼痛、肝功能异常等症状,则不建议饮酒。因为酒精可对肝脏产生较大的刺激或者会增加肝脏负担,进而使症状进一步加重。对于出现临床症状的肝囊肿患者
肝囊肿会出现疼痛感吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝囊肿是否会出现疼痛感,需要根据肝囊肿的类型进行判断。对于单纯性肝囊肿,通常不会出现疼痛感,仅在影像学检查或者是腹部手术探查中发现。随着囊肿的增大,压迫邻近脏器,可出现右上腹隐痛的症状。对于多囊性肝病,患者一般也不会出现疼痛感,症状主要以腹胀、餐后饱胀、黄疸、腹水等为主。对于肝包虫病,患者可出现疼痛
肝囊肿有没有危害?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝囊肿是肝脏一种良性的病变,一般没有危害,因为大多数患者不会出现明显的临床症状,体积小的囊肿也不需要特别治疗,以定期随访为主。但是如果囊肿的体积比较大,可出现压迫症状,如餐后饱胀、恶心、呕吐、胃部不适、右上腹隐痛等。如果是多囊性肝病,病变较为广泛的晚期患者,由于导致肝组织严重破坏导致肝功能受损,患者
肝囊肿是什么原因引起的,该怎么治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
单纯性肝囊肿一般是先天性的,多由胚胎时期肝内胆管和淋巴管发育障碍引发。获得性的单纯肝囊肿,与创伤、炎症、肿瘤等因素有关。多囊性肝病的形成机制尚未完全明确,考虑与胆道纤毛的缺陷导致胆管细胞过度增殖、异常胆管与胆道系统脱离等有关。肝包虫病是由于细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫寄生在体内导致的。对于较小的单纯性
多发性肝囊肿注意什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
多发性肝囊肿患者日常应注意饮食管理,日常应少食多餐,避免暴饮暴食,同时应戒烟戒酒,避免进食霉变或被污染的食物,同时应避免饮用被污染的水源;其次,应注意生活管理,日常应注意休息,避免熬夜,同时应适当运动,以增强自身免疫力。此外,还应保持良好的心态,避免过度焦虑或紧张。患者应避免滥用药物,也应避免自行停
多发性肝囊肿怎么办
赵永福 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
多发性肝囊肿在临床上属于治疗的难点,如果不进行手术有时会造成肝脏的实质压迫,造成肝功能损害,损害到一定程度会出现肝功能衰竭。二期,多发肝囊肿往往数目较多,从肝内到肝脏的表面层层堆积在一起,所以手术有时很难达到完全将囊肿彻底去除的目的,如果局限在肝脏的某一部位。可以将此部位切除,但往往肝脏的多发囊会遍布整个肝脏,所以目前最好的治疗方法是换肝
发现肝囊肿怎么办
郑亚民 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
肝囊肿是先天性疾病,是肝脏的囊性病变,里边充满清亮液体。一般肝囊肿不需要特殊处理。如果肝囊肿增大,引起肝脏组织压迫,严重到一定程度时可能需要外科处理。可进行肝脏囊肿开窗引流手术。于肝脏囊肿如果引起胆汁渗漏,如胆管破裂或血管破裂引起胆瘘,导致肝囊肿感染,最后形成肝脓肿,这时需要积极治疗。肝囊肿发展为肝脓肿,也可以选择引流手术。
多发性肝囊肿怎么办
李蕴铷 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
多发性肝囊肿分为两种情况,第一种是普通的囊肿,体积比较小,都小于五公分。一般不需要特殊治疗,患者只需要定期复查即可。第二种是多发的囊肿,这种囊肿进展比较快,囊内的水分增加比较多,囊内的压力增大比较快,会压迫周围的正常肝细胞,造成肝脏的损伤,所以这一类的患者需要及时进行治疗。
女性肝囊肿饮食上注意什么
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
女性肝囊肿在饮食上要注意少吃一些高糖、高脂食物,因为高糖高脂食物如果身体消耗不了,会在肝脏转发转化为脂肪储存,这样会加重肝脏负担,另外要少吃一些辛辣刺激性食物,这些食物很容易加重肝脏负担,建议女性肝囊肿患者饮食应该清淡一点,多吃一些新鲜蔬菜和水果。
多发性肝囊肿注意什么
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
多发性肝囊肿患者应该注意以下几方面,首先一定要注意保护腹部,避免腹部外伤,防止感染,防止肝囊肿破裂,导致出血或肝脓肿情况出现。其次,一定要注意定期体检复查,通过腹部B超等检查项目监测囊肿病变发展,如果囊肿有破裂情况,彼此融合成较大的囊肿,建议及早手术,根据患者囊肿部位选择相应的手术方式。
多发性肝囊肿是怎么回事
胡小吾 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
多发性肝囊肿,大多数情况下都属于是一种先天性的疾病。先天性的肝囊肿是比较常见的多发性,一般情况下,患者也无需太过担心,可以去医院检查。多发性的肝囊肿,大多数情况下都是两三年进行一次检查,如果囊肿变大,可以选择手术治疗。再大的囊肿,就选择开囊肿进行手术治疗。
免费咨询