左尺骨鹰嘴骨折怎么恢复

来源:民福康

尺骨鹰嘴骨折的治疗包括复位治疗(手法复位和手术复位)、固定方法(外固定的石膏固定、支具固定和内固定)、康复训练(早期肌肉收缩和近端关节活动、中期肘关节屈伸和前臂旋转锻炼、后期全面功能恢复锻炼)、饮食与营养(保证蛋白质、钙和维生素摄入)以及并发症预防与处理(感染、关节僵硬、深静脉血栓的预防和处理),各环节相互配合以促进骨折恢复和患者功能康复。

一、复位治疗

1.手法复位:对于大多数左尺骨鹰嘴骨折,首先尝试手法复位。医生会根据骨折的具体情况,通过适当的手法使移位的骨折端恢复正常的解剖位置。一般会在局部麻醉下进行,以减轻患者疼痛。手法复位需要依据骨折的类型和移位方向等因素精准操作,其成功的关键在于准确判断骨折情况并施加合适的力量。例如,对于一些简单的无明显粉碎的骨折,通过合理的手法有可能使骨折端对位良好。

2.手术复位:如果手法复位不成功或者骨折粉碎严重、有明显移位且影响关节功能等情况,则需要进行手术复位。手术会通过切开皮肤,暴露骨折部位,然后使用器械将骨折端准确复位。手术复位能够更精确地恢复骨折的解剖结构,为骨折的良好愈合创造条件。手术的时机通常根据患者的整体状况和骨折的具体情况来确定,一般在受伤后尽快进行,以减少并发症的发生。

二、固定方法

1.外固定

石膏固定:手法复位成功后,常用石膏托或石膏管型进行外固定。石膏固定可以维持骨折复位后的位置,限制肘关节的活动,为骨折愈合提供稳定的环境。石膏固定的范围一般包括肘关节和上臂、前臂部分。在固定过程中需要密切观察患肢的血液循环和感觉情况,防止因石膏过紧导致血液循环障碍。例如,要定期检查手指的颜色、温度、活动度等,如果发现手指发白、温度降低、活动受限等情况,应及时就医调整石膏松紧度。对于儿童患者,由于其骨骼处于生长发育阶段,石膏固定需要更加谨慎,要根据儿童的具体情况选择合适的石膏类型和固定范围,并且要定期复查,观察骨折愈合和骨骼生长情况。

支具固定:某些情况下也可使用支具进行外固定。支具相对石膏更加轻便,患者舒适度可能更高。但支具固定同样需要确保骨折端处于稳定的位置,能够有效限制肘关节的异常活动。支具的选择和佩戴需要由专业医生根据患者的骨折情况来决定,佩戴后也需要定期评估固定效果,如观察骨折部位是否有再移位的迹象等。

2.内固定:手术复位后多采用内固定的方法。内固定材料包括钢板、钢钉等。内固定可以提供更坚强的固定,有利于骨折的早期愈合和患者早期进行功能锻炼。例如,使用钢板固定可以将骨折端牢固地连接在一起,为骨折愈合提供稳定的力学环境。内固定术后患者需要注意保持伤口清洁,预防感染,同时按照医生的指导进行康复锻炼,但要避免过早进行过度的活动导致内固定物松动或断裂。对于老年患者,由于其身体机能相对较弱,内固定术后需要更加关注骨折愈合情况以及是否出现并发症,如肺部感染、深静脉血栓等,要加强护理和康复指导。

三、康复训练

1.早期康复(复位固定后1-2周)

肌肉收缩锻炼:在骨折复位固定后,患者就可以开始进行患肢肌肉的等长收缩锻炼。比如,通过用力收缩和放松肱二头肌、肱三头肌等。这种锻炼可以促进患肢的血液循环,防止肌肉萎缩,同时也有利于骨折部位的稳定。每天可以进行多次,每次持续一定时间,如每次收缩保持5-10秒,然后放松,重复10-15次。对于儿童患者,家长要在旁边协助监督,确保锻炼的正确进行,并且要根据儿童的耐受程度适当调整锻炼强度,避免儿童因不配合或过度用力导致不适。

近端关节活动:同时可以进行肩部和腕部的关节活动。肩部可以进行前屈、后伸、内收、外展等活动,腕部可以进行屈伸、桡偏、尺偏等活动。这些关节的活动可以维持关节的活动度,防止关节僵硬,并且通过肌肉的协同作用也有助于患肢的血液循环和整体功能的维持。

2.中期康复(复位固定后2-6周)

肘关节屈伸锻炼:在骨折有一定稳定性后,可以逐渐开始进行肘关节的屈伸锻炼。可以在医生的指导下,借助外力辅助或者患者自己慢慢进行屈伸动作。例如,坐在椅子上,将患肢放在桌子上,缓慢地屈伸肘关节。锻炼要循序渐进,根据患者的恢复情况逐渐增加活动范围和力度。一般从较小的活动度开始,如每次屈伸角度逐渐增加5°-10°,每天进行3-4次,每次锻炼15-20分钟。对于老年患者,由于其关节灵活性和肌肉力量相对较差,在进行肘关节屈伸锻炼时要更加轻柔,避免过度用力导致骨折部位再损伤。

前臂旋转锻炼:随着骨折愈合情况的改善,可以开始进行前臂的旋转锻炼。可以采用坐姿,将患肢前臂放在桌面上,手握一个小物件(如小球),进行旋前和旋后动作。前臂旋转锻炼有助于恢复前臂的旋转功能,对日常生活中的一些活动,如拿取物品、操作工具等有重要意义。锻炼时要注意动作的平稳,避免突然用力。

3.后期康复(复位固定后6周以上)

全面功能恢复锻炼:当骨折基本愈合后,要进行全面的功能恢复锻炼。包括加强肘关节的屈伸力度和范围,以及前臂旋转的力度和范围。可以进行一些力量训练,如使用弹力带进行肘关节屈伸的抗阻训练,或者进行前臂旋转的抗阻训练。同时,还可以进行一些日常生活活动的模拟训练,如穿衣、洗漱、拿取物品等,以提高患肢的实际功能水平。在康复锻炼过程中,要定期到医院进行复查,由医生根据骨折愈合情况调整康复锻炼方案。对于不同年龄、不同生活方式的患者,康复锻炼的强度和进度可能会有所不同,要充分考虑个体差异进行个性化的康复指导。例如,对于从事体力劳动的患者,可能需要更早地进行一些力量恢复方面的锻炼,而对于从事脑力劳动的患者,康复锻炼的重点可能在于恢复日常活动的灵活性。

四、饮食与营养

1.蛋白质摄入:骨折恢复需要充足的蛋白质来促进组织修复和愈合。患者可以多食用富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。例如,每100克瘦肉中大约含有20克左右的蛋白质,适当摄入瘦肉可以为骨折恢复提供必要的蛋白质原料。对于儿童患者,由于其生长发育的需求,蛋白质的摄入要更加充足,同时要注意食物的易消化性,以保证营养的吸收。

2.钙的补充:钙是骨骼组织的重要组成成分,骨折恢复过程中需要补充足够的钙。富含钙的食物有牛奶、豆制品、虾皮等。例如,一杯200毫升的牛奶中大约含有200毫克的钙,每天饮用适量的牛奶可以补充钙元素。对于老年患者,由于其钙流失相对较多,更要注重钙的补充,同时可以适当补充维生素D来促进钙的吸收。维生素D可以通过晒太阳或者食用富含维生素D的食物(如深海鱼类)来获取。

3.维生素摄入:多种维生素对骨折恢复也有重要作用。维生素C可以促进胶原蛋白的合成,有助于骨折愈合,患者可以多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子、柠檬、菠菜等,这些食物中富含维生素C。维生素B族参与身体的新陈代谢等多种生理过程,也对骨折恢复有一定帮助,可以通过食用谷类、肉类等食物来获取。

五、并发症预防与处理

1.感染预防与处理

感染预防:无论是保守治疗还是手术治疗,都要注意预防感染。对于手术患者,要严格进行术前皮肤准备,手术中要严格遵守无菌操作原则,术后要密切观察伤口情况,保持伤口清洁干燥。对于保守治疗患者,要注意保持患肢的清洁,避免外伤导致皮肤破损引发感染。例如,定期对石膏固定部位的皮肤进行清洁和检查,防止出现压疮等情况,因为压疮可能会导致皮肤破损进而引发感染。对于儿童患者,由于其皮肤相对娇嫩,在进行固定时要更加注意保护皮肤,避免因固定过紧或不恰当导致皮肤损伤。

感染处理:如果出现感染迹象,如伤口红肿、疼痛加剧、有分泌物等,要及时就医。医生会根据感染的严重程度进行相应的处理,可能会使用抗生素进行抗感染治疗,严重时可能需要再次手术清创等。

2.关节僵硬预防与处理

关节僵硬预防:在骨折恢复过程中,要积极进行康复锻炼以预防关节僵硬。康复锻炼要早期开始,并且按照科学的方法循序渐进地进行。如前面所述的各阶段康复锻炼,通过及时有效的康复锻炼可以维持关节的活动度,减少关节僵硬的发生风险。对于老年患者,由于其关节灵活性本身较差,更要重视康复锻炼的早期介入和规范进行。

关节僵硬处理:如果出现关节僵硬,要及时进行康复治疗。可以采用物理治疗方法,如热敷、按摩、理疗等,帮助放松肌肉,改善关节活动度。同时,要在医生的指导下加强康复锻炼,增加关节的屈伸和旋转等活动范围。例如,可以在康复治疗师的指导下进行专业的关节松动术等治疗,以逐步恢复关节的正常功能。

3.深静脉血栓预防与处理

深静脉血栓预防:骨折患者由于长期制动等原因,容易发生深静脉血栓。要鼓励患者进行患肢的肌肉收缩锻炼,促进血液循环,同时可以使用弹力袜等辅助措施。对于卧床的患者,要定期进行肢体的被动活动,如按摩下肢等。例如,每天定时为患者进行下肢的按摩,从足部开始向上按摩,促进静脉回流。对于儿童患者,由于其活动相对较多,但也要注意避免长时间不活动,要在康复锻炼的框架内适当活动患肢。

深静脉血栓处理:如果怀疑有深静脉血栓形成,要及时就医。医生会进行相关检查,如血管超声等,一旦确诊,可能会采取抗凝治疗等措施,同时要根据具体情况调整治疗方案,以防止血栓进一步加重引发严重并发症。

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尺骨鹰嘴骨折
尺骨鹰嘴骨折主要是指患者尺骨近端肘关节后方骨组织在暴力的作用下出现了完整性和连续性被破坏的情况。
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膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
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骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
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尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
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股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
膝盖骨折多久可以走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折指的应该是髌骨骨折,多久可以走路要根据严重程度和恢复情况具体分析。一般情况下,症状轻微、无明显移位、情况较为稳定的髌骨骨折患者,在系统治疗后,通常4-6周左右就可以开始康复训练,2个月左右就可以在工具帮助下缓慢走路。而移位严重或者对神经造成损伤的患者,则可能需要3个月甚至更久才能走路,也有部
骨折手术后疤痕怎么改善?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨折手术后疤痕可以经过外用药物或者手术的方法来改善。对于疤痕比较小的可以经过抗疤痕的药膏来进行涂抹,能够起到淡化疤痕的效果,对于疤痕组织比较大的,就需要经过激光手术的方法来进行治疗。在饮食上应多吃一些含有胶原蛋白比较丰富的食物,也能防止疤痕增生。
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
微创治疗尺骨鹰嘴骨折的优点
彭传刚 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
微创治疗尺骨鹰嘴骨折具有切口小、出血少、固定确切、手术时间短、复位比较可靠等优点,而且术后病人可以进行早期功能锻炼,促进局部功能尽快恢复。对于尺骨鹰嘴骨折,传统治疗方法是做切开复位和钢板固定,会在肘后留下大切口,术后往往会出现瘢痕增生,甚至会导致滑囊炎。而现在所采取的微创治疗,基本可以避免上述问题。
老年人跌倒最容易发生的骨折有哪些
张延哲 副主任医师
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老年人骨折最常见有三个部位,第一是桡骨远端,摔倒的时候向前或者向后手扶地,这样引起的骨折最常见。第二是肱骨近端,肱骨近端骨折又称为肱骨外科颈骨折,是骨质疏松患者最常见的骨折,严重影响患者的上肢功能。最后一种是最严重的骨折,就是股骨近端骨折,股骨近端骨折主要包括了股骨颈的骨折和股骨转子间骨折。类骨折会称为老年人的人生最后一次骨折,骨折本身不
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
胸椎压缩性骨折保守治疗什么时候能下地
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胸椎压缩性骨折保守治疗,一般的下地时间需要八周左右。保守治疗一般无法采取相应的方式进行固定,主要是以卧床静养的方式进行治疗。一定要等到骨折骨痂形成,良好骨折稳定以后才可以下地。如果过早的下地可能会引起骨折的移位,引起脊髓或者神经的损伤,从而引起瘫痪、大小便障碍等严重的并发症。在骨折的八周左右,骨头已经相对比较稳定,可以根据拍片检查的结果,
肋骨软骨骨折怎么办
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
肋骨软骨骨折在X线片上是不显影的,只有做肋骨的重建才能够发现肋骨软骨的骨折,因为肋骨软骨是软骨性的骨质,对于金属的内固定是无效的。肋骨软骨骨折的治疗需要进行胸部的外固定,可以用胸带进行骨折的固定,起到防止进一步的错位以及止痛的作用。患者同时可以口服消炎止痛的药物,比如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠片,同时口服续筋接骨的药物,比如大七厘胶囊
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