肝囊肿和肝癌在CT图像上可以通过密度、强化方式、囊壁和分隔、周围结构侵犯等来鉴别。
1.密度
肝囊肿通常为水样密度,在CT上表现为圆形或类圆形的低密度影,边界清晰,密度均匀。肝癌则可能表现为低密度、等密度或高密度,边界多不规则,可有分叶或毛刺。
2.强化方式
增强CT检查可以帮助鉴别。肝囊肿通常不强化,或仅有边缘轻度强化。肝癌在动脉期多有明显强化,门脉期和延迟期强化程度降低或相对低密度。
3.囊壁和分隔
部分肝囊肿可有薄壁分隔,呈线条状或网格状。肝癌一般无囊壁或分隔,即使有,也较厚且不规则。
4.周围结构侵犯
肝癌可侵犯周围组织或血管,导致临近结构移位、受压。肝囊肿则通常不会侵犯周围组织。