外伤性鼓膜穿孔的严重程度因穿孔大小、感染情况而异，多数可恢复，少数有听力受损风险。
鼓膜是分隔外耳道与中耳的薄膜，起到传导声音和保护中耳的作用。较小的外伤性鼓膜穿孔，若未发生感染，人体自身有一定修复能力，穿孔处边缘的上皮细胞会逐渐增生、迁移，覆盖缺损区域，通常在1-3个月内可自行愈合，对听力影响较小，仅在受伤初期可能出现耳闷、耳鸣、短暂听力下降等症状。
但如果穿孔面积较大，或因挖耳、外伤后未妥善处理导致外耳道细菌侵入，引发中耳感染，情况则较为严重。感染会阻碍鼓膜愈合，导致炎症迁延不愈，可能引发化脓性中耳炎，进一步损伤听骨链等中耳结构，造成永久性听力损失。此外，鼓膜穿孔还会破坏中耳的正常生理环境，使其更易受外界刺激，增加反复感染风险。因此，发生外伤性鼓膜穿孔后，应保持外耳道干燥清洁，避免进水和使用滴耳液，及时就医检查穿孔情况，必要时使用抗生素预防感染。若3个月后仍未愈合，可能需通过鼓膜修补手术治疗，以恢复鼓膜完整性和听力功能。
