尿路结石的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗
增加液体摄入可稀释尿液,减少晶体沉积,降低结石形成风险。建议每天尿量维持在2000ml以上,这有助于小结石的排出和预防结石复发。对于不同人群,生活方式会影响饮水计划,如体力劳动者、高温环境工作者出汗多,需增加饮水量;老年人肾脏浓缩功能减退,也应保证足够饮水。
2.药物治疗
使用α受体阻滞剂,比如坦索罗辛,可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。尿酸结石可使用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠等碱化尿液药物,溶解尿酸结石。胱氨酸结石同样需碱化尿液,可使用枸橼酸氢钾钠,还可配合使用乙酰半胱氨酸,降低胱氨酸尿饱和度,促进结石溶解。双氯芬酸钠、吲哚美辛等,通过抑制前列腺素合成,减轻输尿管水肿,缓解疼痛。注意药物的使用需要严格遵医嘱。
3.手术治疗
体外冲击波碎石利用高能冲击波聚焦后击碎体内结石,使其随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾结石及小于1cm的输尿管结石。但对于肥胖患者、结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管疾病等患者禁忌使用。



