肛瘘假性愈合怎么回事
肛瘘假性愈合可能和手术操作因素、创口引流不畅、术后换药不规范、患者自身因素、局部感染控制不佳等有关。
1.手术操作因素
手术对内口和瘘管的处理是影响愈合的关键。如果内口定位不准确或处理不彻底，残留感染源，细菌会持续滋生，导致深部组织无法正常愈合，使表面皮肤却提前生长闭合。此外，手术中未能完全清除瘘管组织，尤其是支管或弯曲复杂的瘘管，残留的病变组织会成为感染隐患，阻碍创口从基底部生长，最终形成假性愈合。
2.创口引流不畅
良好的引流是肛瘘创口正常愈合的必要条件。如果手术切口设计不合理，如切口过小、过窄，或位置不当，不利于渗出物排出，渗出的脓液、坏死组织等积聚在创口深部，会形成死腔。换药时如果未及时清理干净创口内的分泌物，或引流条放置不当，未起到有效引流作用，都可能导致创口表面过早愈合，深部仍存在感染环境。
3.术后换药不规范
术后换药是促进肛瘘创口愈合的重要环节。换药间隔时间过长，无法及时清除创口内的分泌物和坏死组织，容易造成感染；换药操作不细致，未充分探查创口深部，未能发现潜在的死腔或未愈合区域；另外，使用的药物不合适，如药物刺激性过强影响肉芽组织生长，或无法有效控制感染，都可能影响创口愈合进程，增加假性愈合的风险。
4.患者自身因素
患者的全身状况对创口愈合有显著影响。患有糖尿病、营养不良、恶性肿瘤等疾病，会导致机体免疫力下降，影响创口处的血液循环和组织修复能力。糖尿病患者因血糖控制不佳，容易滋生细菌，且白细胞功能受损，不利于炎症消退和组织再生；营养不良患者缺乏蛋白质、维生素等重要营养物质，无法为创口愈合提供足够的物质基础，使愈合速度减慢，更易出现假性愈合。
5.局部感染控制不佳
肛瘘本身是感染性疾病，即使手术清除了大部分感染病灶，局部仍可能存在细菌残留。如果术后未能有效控制感染，炎症持续刺激创口组织，会阻碍肉芽组织健康地生长，导致深部组织愈合延迟，而表面皮肤在炎症刺激下过度增生，提前闭合创口，最终形成假性愈合。
