桥本甲状腺炎一般不能自愈，它是自身免疫性甲状腺疾病，发病机制与自身免疫系统紊乱有关，其病情会随年龄、生活方式、病史等因素持续进展，目前主要根据甲状腺功能状态进行管理，出现甲状腺功能减退需进行相应治疗。
一、疾病的进展特点
1.年龄因素影响
儿童及青少年时期发病的桥本甲状腺炎，随着年龄增长，免疫系统持续作用，甲状腺损伤会逐步发展。儿童期可能仅表现为甲状腺轻度肿大，随着身体发育，免疫系统不断活跃，甲状腺受攻击的程度会加重，可能更快出现甲状腺功能异常情况，如甲状腺功能减退等。
中老年患者发病后，自身免疫反应也不会自行消退，甲状腺组织会持续受到免疫细胞的破坏，病情会逐渐向甲状腺功能减退方向发展，只是不同年龄进展速度可能因个体免疫状态、遗传等因素有所差异，但总体不会自愈。
2.生活方式的作用
不良生活方式可能会加重病情进展。例如长期熬夜、过度劳累的人群，身体免疫力本身就处于相对低下状态，会使得自身免疫系统对甲状腺的攻击作用更容易持续，从而加速桥本甲状腺炎的病情发展，而不是促使疾病自愈。相反，保持规律作息、适度运动等健康生活方式有助于维持机体免疫平衡，但无法让已经发生自身免疫攻击甲状腺的桥本甲状腺炎自愈。
3.病史相关影响
有家族遗传易感性的患者，由于遗传因素决定了其自身免疫系统更易出现针对甲状腺的异常反应，所以患病后自身免疫紊乱状态不会自行纠正，疾病会持续存在并可能逐渐出现甲状腺功能的变化。比如家族中有多人患有桥本甲状腺炎的个体，其发病后病情不会自愈，而是会按照自身免疫损伤的进程发展。
目前对于桥本甲状腺炎主要是根据甲状腺功能状态进行相应管理，若出现甲状腺功能减退则需要进行甲状腺激素替代治疗等，而疾病本身不会自行痊愈。
